1(II) Кость как орган: ее развитие, строение, рост



жүктеу 7.67 Mb.
бет6/123
Дата29.08.2018
өлшемі7.67 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   123

8
Кости лицевого черепа. Глазница, строение ее стенок, отверстия, их назначение.
(II) Кости лицевого черепа. Глазница.

Кости лицевого черепа


Верхняя челюсть (maxilla): правая и левая – производное первой висцеральной дуги. Это воздухоносная кость, занимает в лицевом черепе срединную часть.

Нижняя челюсть (mandibula) – производное второй висцеральной дуги, плоская кость, формирует нижнюю часть лицевого черепа. Челюсти – крупные кости и занимают в черепе срединную или центральную позицию.

Небная кость (os palatinum): правая и левая – плоская, пластинчатая кость, находится в наружном основании, образуя заднюю часть костного неба.

Носовая кость (os nasale): правая и левая – плоская, прямоугольная кость, имеет передне-верхнюю позицию в стенках носовой полости.

Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior) — правая и левая – плоская, изогнутая кость, расположенная в полости носа на боковой стенке.

Сошник – (vomer) — плоская кость треугольной формы, лежит в наружном основании и в полости носа сзади.

Слезная кость (os lacrimale): правая и левая — плоская (пластинка) находится на медиальной стенке глазницы.

Скуловая кость (os zygomaticum): правая и левая — плоская кость с отростками располагается в боковой области лица с образованием части боковой и нижней стенок глазницы.

Подъязычная кость (os hyoideum) – производное 2-3 висцеральных дуг – залегает в передней области шеи над гортанью и с черепом связана супрагиоидными мышцами.

Строение костей лицевого черепа

Верхняя челюсть занимает центральное положение в лицевом черепе, участвуя в образовании глазницы, полости носа, полости рта.

Кость воздухоносная и состоит из:



  • тела с полостью (верхнечелюстная воздухоносная пазуха) – corpus maxillae et sinus maxillaris;

  • отростков: лобного, альвеолярного, небного, скулового – processi frontalis, alveolaris, palatinus, zygomaticus.

На теле верхней челюсти располагаются поверхности — передняя в границах: верхняя — подглазничный край, нижняя — альвеолярный отросток, латеральная – скулоальвеолярный гребень и скуловой отросток, медиальная — носовая вырезка, носовая ость.

На передней поверхности находятся:



  • подглазничное отверстие для одноименных сосудов и нервов (овальная форма, 2-6 мм в диаметре, лежит на уровне 5-6 зубов);

  • клыковая ямка для одноименной мышцы.

Подвисочная поверхность находится сзади тела, образуя стенку подвисочной и крылонебной ямок, состоит:

  • из бугра верхней челюсти с задними альвеолярными отверстиями для одноименных нервов и сосудов.

Глазничная поверхность занимает на теле кости верхнее положение, участвуя в образовании нижней стенки глазницы.

Она имеет:



  • подглазничный край;

  • подглазничную борозду, переходящую в подглазничный канал для одноименных сосудов и нервов; в нижней стенке канала находятся передние и средние альвеолярные отверстия для одноименных сосудов и нервов к зубам и альвеолам, десне.

Носовая поверхность образует латеральную стенку полости носа. В ней различают:

  • верхнечелюстную расщелину (самое крупное образование) — выход из верхнечелюстной пазухи;

  • слезную борозду кпереди от верхнечелюстной расщелины;

  • раковинный гребень ниже и кпереди от слезной борозды;

  • большую небную борозду — кзади от расщелины.

Лобный отросток

  • решетчатый гребень (на медиальной стороне) — для прикрепления средней носовой раковины;

  • передний слезный гребень (лежит на латеральной поверхности), переходит в подглазничный край;

  • слезная борозда лежит кзади от слёзного гребня.

Скуловой отросток

  • скулоальвеолярный гребень.

Небный отросток

  • носовой гребень по медиальному краю;

  • передняя носовая ость: окончание носового гребня впереди;



  • верхняя (носовая) поверхность;

  • нижняя (небная) поверхность

  • небные поперечные борозды;

  • продольный небный валик (редкий вариант);

  • резцовое отверстие, резцовый канал для соименных нервов и сосудов.

Альвеолярный отросток

  • вестибулярная (наружная) поверхность;

  • небная (внутренняя) поверхность;

  • альвеолярная дуга с 8 альвеолами;

  • альвеолярные возвышения и углубления (вдавления) на вестибулярной, передней поверхности.

Зубная альвеола

  • стенки: губные, язычные у резцовых альвеол, вестибулярные и язычные у альвеол премоляров и моляров;

  • межальвеолярные перегородки;

  • межкорневые перегородки для задних зубов: пре- и моляров;

  • корневые камеры: вестибулярные (2), язычные (1) у многокорневых зубов пре- и моляров;

  • отверстия на дне альвеолы для одноименных сосудов и нервов;

  • самая глубокая альвеола – клыковая.

Каждая альвеола выстлана фиброзной тканью с волокнами для прикрепления зуба (периодонт).

Нижняя челюсть

Плоская кость, обладающая в черепе подвижностью за счет височно-нижнечелюстного сустава состоит из:


  • непарного тела;

  • парных ветвей – правой и левой.

В теле различают:

  • основание – закругленный валик, занимающий самое нижнее положение;

  • альвеолярную часть – верхнее положение напротив основания;

  • наружную (вестибулярную) поверхность;

  • внутреннюю (язычную) поверхность.

Правая и левая половины тела образуют:

  • основание нижней челюсти;

  • базальную дугу по нижнему краю основания, форма которой отличается яркой индивидуальностью, имеет два размера: 1) широкий (ширина) – расстояние между углами нижней челюсти, 2) продольный (длина) – расстояние от середины подбородка к середине ширины челюсти, 3) отношение ширины к длине, умноженное на 100 есть широтно-продольный индекс нижней челюсти; 153-175% индексы короткой и широкой челюсти, 116–132% – индексы длинной и узкой челюсти.

Толщина и форма поперечного сечения тела челюсти:

  • наибольшая толщина соответствует положению альвеол больших коренных зубов;

  • наименьшая толщина — на уровне альвеол малых коренных зубов;

  • поперечное сечение имеет треугольную форму на уровне альвеол передних зубов с основанием книзу, на уровне альвеол моляров с основанием кверху (форма альвеолярного контрфорса и зубочелюстных сегментов).

Наружная поверхность тела несет:

  • подбородочный выступ с подбородочными бугорками для прикрепления одноименных мимических мышц;

  • угол подбородка — к горизонтальной плоскости у современного человека 46-85о;

  • подбородочное отверстие – правое и левое – 1,5-5 мм в диаметре (на уровне альвеолы 2-го премоляра) для одноименных сосудов и нервов;

  • косую линию лежит латерально и вверху по краю альвеолярной части переходит в передний край ветви.

Внутренняя поверхность тела нижней челюсти:

  • подбородочная ость для прикрепления подбородочно-подъязычной и подбородочно-язычной мышц;

  • двубрюшная ямка — парная (ниже и латеральнее подбородочной ости) для прикрепления переднего брюшка одноименной мышцы;

  • подъязычная ямочка (выше двубрюшной ямки) – парная для одноименных слюнных желез;

  • челюстно-подъязычная линия, слабо выраженная, для прикрепления челюстно-подъязычной, подбородочно-подъязычной мышц и верхнего констриктора глотки;

  • поднижнечелюстная ямочка парная (правая и левая) — ложе одноименной слюнной железы и её сосудов и нервов.

Внутри тела в губчатом веществе под альвеолами проходит нижнечелюстной канал с нижними альвеолярными сосудами и нервом. От него к альвеолам направляются канальцы, в которых проходят зубные, межальвеолярные сосудистые и нервные веточки.

Альвеолярная дуга:



  • по 8 зубных альвеол на каждой стороне;

  • межальвеолярные перегородки между ними – боковые стенки альвеол: медиальная и дистальная;

  • передние, вестибулярные (губные и щечные) стенки и альвеолярные возвышения и углубления на них; задние, язычные стенки альвеол

  • верхняя часть всех стенок альвеол состоит из наружной и внутренней компактной пластинок, в нижней между ними губчатое вещество;

  • дно альвеол имеет отверстия для одноименных сосудов и нервов;

  • самые глубокие альвеолы у клыка и 2-го премоляра;

  • альвеолы моляров имеют корневые камеры и межкорневые перегородки;

  • каждая альвеола содержит волокна периодонта;

  • позадимолярная ямка – позади зуба мудрости;

  • нижнечелюстной карман (кзади от задней молярной ямки и латерально).

От основания к альвеолярной дуге по кратчайшему прямому расстоянию проходят траектории альвеолярного контрфорса.

Угол нижней челюсти (парный – правый и левый):

  • в возрасте до 3 лет – 135-136о;

  • в возрасте 12-18 лет – 120-121о;

  • в возрасте 20-40 лет – 122-133о (при сохраненных зубах);

  • в возрасте 40-60 лет – 125-134о.

  • после 60 лет и нарастающей потере зубов, атрофии челюсти – 135-140 о.

Наружная поверхность угла:

  • жевательная бугристость (парная) — для прикрепления одноименной, мощной мышцы.

Внутренняя поверхность угла:

  • крыловидная бугристость (парная) — место прикрепления медиальной крыловидной мышцы.

Ветви нижней челюсти:

  • наружная, внутренняя поверхности;

  • передний и задний края;

  • отростки венечный (спереди) и мыщелковый (сзади); нижнечелюстная вырезка между ними;

  • шейка и головка с суставной поверхностью на мыщелковом отростке;

  • крыловидная ямка спереди под головкой — для наружной крыловидной мышцы;

  • головки правая и левая сплющены спереди назад, а оси, проведенные через наибольший широтный размер головок, сходятся под углом 120-180о у переднего края затылочного отверстия.

Передний край и наружная поверхность:

  • щечный гребень для прикрепления одноименной мимической мышцы.

Внутренняя поверхность ветвей:

  • отверстие нижней челюсти, ограниченное сверху язычком, это вход в нижнечелюстной канал для нижних альвеолярных сосудов и нервов;

  • челюстно-подъязычная борозда;

  • нижнечелюстной валик – торус мандибули (выше и кпереди от язычка) для прикрепления челюстно-крыловидной и челюстно-клиновидной связок.

Ветви наклонены и развернуты кнаружи тем сильнее, чем больше расстояние между углами челюсти и чем шире лицо. По ветвям выделяют крайние формы челюсти:

За счет губчатого вещества, более всего сосредоточенного в головках, базисе и углах, возрастает прочность челюсти. Большое значение имеет положение и кривизна костных балок. В теле костные балки проходят от основания к альвеолярной дуге, имея прямое и радиальное направления – альвеолярный контрфорс. В области края альвеол преобладают прямые костные балки, переходящие на венечный и мыщелковый отростки.

В ветвях костные балки делятся на:



  • прямые – по мыщелковому отростку от головки к углу челюсти они идут радиально;

  • поперечно-изогнутые — проходят параллельно вырезке.

Данные две группы балок равномерно перераспределяют жевательные усилия не только в челюсти, но и по всему черепу, формируя восходящий контрфорс.

В бугристостях и ямках – местах прикрепления жевательных мышц — балки развиваются благодаря мышечной тяге.

Небная кость — плоская, входит в состав полостей носа, рта, глазницы и крыловидно-небной ямки.

Основные части небной кости:

Горизонтальная пластинка квадратной формы, участвующая в образовании костного неба, имеет:


  • передний зубчатый край, соединяющийся с небным отростком верхней челюсти;

  • задний край, свободный, вогнутый; на конце несет заднюю носовую ость;

  • медиальный край, срастающийся с противоположной небной костью; несет носовой гребень по одноименной поверхности;

  • латеральный край, несвободный, переходящий в перпендикулярную пластинку;

  • носовую поверхность — гладкую с носовым гребнем и задней носовой остью по медиальному краю;

  • небную поверхность — шероховатую.

Перпендикулярная пластинка образует заднюю часть боковой стенки полости носа и крыло-небную ямку, имеет:

  • латеральную поверхность с большой небной бороздой и отверстиями для образования одноименного канала, где проходят такие же сосуды и нервы;

  • медиальную поверхность с двумя решетчатыми гребнями горизонтального направления — верхним и нижним для прикрепления средней и нижней носовых раковин.

Отростки перпендикулярной пластинки

Пирамидальный – направлен книзу и латерально к крыловидному отростку клиновидной кости, через него проходят малые небные бороздки для одноименных сосудов и нервов;

Глазничный отросток идет кпереди и латерально к глазнице и решетчатой кости;

Клиновидный отросток направлен кзади и медиально к нижней поверхности клиновидной кости.

Между клиновидным и глазничным отростками находится клиновидно-небная вырезка для прохождения одноименных сосудов и нерва в полость носа.

Носовая кость — плоская и образует спинку носа. Каждая кость – тонкая, прямоугольная пластинка, имеет:



  • верхний край – толстый и узкий, прилежит к лобной кости;

  • нижний край — тонкий и широкий, ограничивает грушевидную апертуру носа сверху;

  • латеральный край, связанный с лобным отростком верхней челюсти;

  • медиальный край, соединенный с противоположной носовой костью;

  • переднюю поверхность – гладкую;

  • заднюю поверхность с решетчатой бороздой для одноименного нерва.

Нижняя носовая раковина – плоская полуовальная кость ограничивает нижний носовой ход и состоит из:

  • тела с выпуклой медиальной поверхностью, вогнутой латеральной и двух краев: верхнего и нижнего;

  • нижний край свободно обращен в полость носа;

  • верхний край присоединяется к раковинным гребням верхней челюсти и небной кости;

  • отростки: слезный, верхнечелюстной, решетчатый отходят от верхнего края и соединяются с одноименными костями.

  • самый большой отросток — верхнечелюстной прикрывает верхнечелюстную расщелину воздухоносной гайморовой полости.

Сошник – небольшая непарная и плоская кость трапециевидной формы, участвует в образовании носовой перегородки, имеет:

  • верхнезадний край, короткий и толстый, переходящий в правое и левое крыло сошника;

  • передний край, сращенный вверху с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости, а внизу с перегородочным хрящом носа;

  • задний край гладкий, ограничивающий хоаны изнутри.

Слезная кость — истонченная и хрупкая пластинка неправильной четырехугольной формы — образует переднюю часть медиальной стенки глазницы и служит опорой для слезного мешка.

Кость имеет:



  • медиальную поверхность, прикрывающую передние ячейки лабиринта решетчатой кости;

  • латеральную поверхность с задним слезным гребнем, переходящим внизу в слезный крючок и лежащей спереди слезной бороздой для слезного мешка;

  • края: передний, задний, верхний, нижний.

Скуловая кость соединяет швами кости лицевого и мозгового черепа.

Основные части кости:



  • глазничная поверхность — верхняя со скулоглазничным отверстием, переходящим в скуловой канал, который заканчивается скулолицевым и скуловисочным отверстиями;

  • височная поверхность — вогнутая, гладкая, обращена кзади в височную яму, имеет скуловисочное отверстие;

  • латеральная поверхность — обращена кпереди и вбок, содержит скулолицевое отверстие, на ней по краевому бугорку прикрепляются мимические мышцы;

  • отростки: лобный и височный направлены в сторону одноименных костей, участвуют в образовании лицевых контрфорсов.

Подъязычная кость — лежит на шее над щитовидным хрящом (над кадыком).

Основные части:



  • тело – выпуклая, округлая пластинка с передней и задней поверхностями;

  • большие рога – парные, продолжение тела кверху, кзади и вбок;

малые рога — парные начинаются от тела спереди.

В отличие от всех костей подъязычная кость связана с черепом надподъязычными мышцами и связками.

Глазница

Форма в виде пирамиды с основанием – входом в глазницу, ограниченным глазничными краями и вершиной в виде зрительного канала. В полости располагается глазное яблоко со вспомогательными органами: глазными мышцами, клетчаткой, веками, сосудами и нервами. Через зрительный канал проходит II пара черепных нервов вместе с центральной артерией и веной.

Стенки: верхняя (крыша), медиальная, нижняя (дно), латеральная.

Верхняя стенка (крыша глазницы) состоит из гладких и вогнутых глазничных отростков лобной кости спереди и малых крыльев клиновидной – сзади. Стенка лежит в горизонтальной плоскости.

В ней находятся:


  • ямка слезной железы – занимает латеральное положение;

  • блоковая ямка – лежит медиально, рядом с лобной вырезкой и блоковой остью;

  • надглазничный край с надглазничным отверстием или вырезкой и лобной вырезкой (медиальное положение).

Медиальная стенка образована вверху и спереди лобной костью (небольшой медиальный участок ее глазничной части), внизу и спереди – лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости, сзади — телом клиновидной кости. Стенка имеет сагиттальное положение.

В ней находятся:



  • впереди — ямка слезного мешка, книзу переходит в носослезный канал;

  • позади – решетчатые отверстия: переднее и заднее для одноименных сосудов и нервов.

Нижняя стенка или дно глазницы образована впереди плоскими и шероховатыми глазничными поверхностями верхней челюсти и скуловой кости, а сзади глазничным отростком небной кости. Она имеет горизонтальное положение. У входа в глазницу ограничена нижним глазничным краем, под которым находится подглазничное отверстие.

В ней различают подглазничные борозду и канал для одноименных сосудов и нерва.

Латеральная стенка образована впереди и сверху скуловым отростком лобной кости, снизу лобным отростком скуловой кости, сзади — глазничной поверхностью большого крыла клиновидной. Стенка занимает сагиттальное положение.

В ней располагаются:



  • верхняя глазничная щель между верхней и латеральной стенками для прохождения глазничных артерии и вены, III, IY, Y, YI пары черепных нервов;

  • нижняя глазничная щель между латеральной и нижней стенками, сообщает глазницу с подвисочной и крыловидно-небной ямками; в ней проходит подглазничные нерв, артерия и вена.

  • скулоглазничные отверстия для скуловых нервов со скулолицевым и скуловисочными отверстиями — для выхода нервов на лицо.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   123


©kzref.org 2017
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет