Дәрігер интерн хирургтарына «Балалар хирургиясы» модулі бойынша балалар хирургиясы пәнінен тест сұрақ (720) Педиатрия және балалар хирургиясы кафедрасы



жүктеу 1.97 Mb.
бет6/10
Дата26.02.2018
өлшемі1.97 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

| Тік ішектің шырышты қабатының түсуі

| Парапроктит

| Ректосигмоидит

| Тік ішектің қанайтын полипі

| Артқы өтістің сызаты

~ Тексеруде балада балабақшада кіндік сақинасы аймағында томпаю анықталды. Ол тыныш жағдайда жоғалады, бірақ күшенгенде және айқайлағанда пайда болады. Кіндік сақинасы өлшемдері ұлғайған. Сіздің Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Кіндік жарығы

| Шап жарығы

| Кіндік бауының жарығы

| Іштің ақ сызығының жарығы

| Вентральді жарығы

~ 3 айлық бала анасының айтуынша фонтан сияқты құсады, қарап тексергенде эпигастрии аймағы кепкен. Пальпация кезінде құм сағат симптомы оң. Тексеру схемасын көрсетіңіз:

| УДЗ


| ФГДС

| МРТ


| колоноскопия

| КТ


~ 8 айлық балада бір мезетте ішінде ауру сезім пайда болды және құсу байқалды. Іші кепкен, жұмсақ. Пальпация кезінде 5-6см қозғалмалы түзіліс анықталады. Ауру ұзақтығы 12 сағат. Клизмадан кейін нәжісі аз. Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Ішек инвагинациясы

| Жедел аппендицит

| Ішектің екі еселенуі

| Мезаденит

| Меккель дивертикулы

~ 6 жасар бала клиникаға бауыр циррозы диагнозымен келіп түсті. Жағдайы бір мезетте нашарлады, кофе сияқты құсық пайда болды. Терісі бозғылт, суық. Пульсі жиі, аз толымды. АД 80/45 мм.рт.ст. гемоглобин 86 г/л. Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Портальды гипертензия, өңеш веналарынан қан ағу

| Аорта аневризмасының жыртылуы

| Ішектен қан кету

| Гемолитикалық криз

| Асқазаннан қан кету

~ Байлық балаға ауруы 8 сағаттан кейін дәрігенр шақырылды. Анасының айтуы бойынша бала тып тыныш жағдайда тез арада тынымсызданып, тамақтан бас тартып, жылай бастады. Дәреті бір күн бұрын болған. Ректальды тексерген кезде «малиналық желең» сияқты бөлініс байқалған.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Ішек инвагинациясы

| Жедел аппендицит

| Дизентерия

| Анус тілімдері

| Сальмонеллез

~ Қабылдау бөлімшесіне 7 күндік бала келіп түседі. Әлсіз. Терісі бозғылт, акроцианоз. Тынысы жиі, беткей. Жүрек тондары тұйық. Ішінің қатты кепкені және ауру сезімділігі көңіл аудартады. Тері асты вена торы кеңейген. Перистальтикасы естілмейді. Перкуторлы- бауыр тұйықтығы жоқ. Сіздің амалыңыз?

| 2-3 сағат дайындықпен жедел операция

| 1сағат аралығынад жедел операция

| 5сағаттық операция алдыңғы дайындықтан кейін жедел операция

| Бір тәулік баланы реанимацияда консервативті ем жүргізу керек.

| Күту амалы

~ Қабылдау бөлімшесіне 1 жасар бала келіп түсті. Апасының айтуы бойынша бала туғанынан іш қатумен ауырады. Іш қату тамақ рационын байытқаннан кейін басталғанын айтты. Тазалау клизмалары көмектеспейді. Зерттеу әдісін неден бастау қажет?

| Ирригография

| Кеуде қуысының шолу рентгенін

| Бауыр және бүйрек УДЗ

| Экскреторлы пиелография

| Ішек КТ

~ Нәрестеде бел-құймышақ аймағында үлкен түзіліс анықталады. Неврологиялық статусында анықталады төменгі параплегия жамбас мүшелерінің дисфункциясы энурез және энкопресс түрінде. Сіздің болжам диагнозыңыз?

| Жұлын жарығы

| Тератома

| Дермальды синус

| Құймышақтың эпителиальды торсылдағы

| Рабдомиосаркома

~ Нәрестеде бел-құймышақ аймағында үлкен түзіліс анықталады. Неврологиялық статусында төменгі параплегия жамбас мүшелерінің дисфункциясы энурез және энкопрез анықталады.

Дұрыс мәлімет беретін зерттеу әдісі?

| Нейросонография

| Радиоизотопты сцинтиграфия

| Транскраниальды допплерография

| Пневмоэнцефалография

| Краниография

~ 3 айлық нәрестеде бел – құймышақ аймағында үлкен ісік тәрізді түзіліс анықталады. Нейросонографияда: бүір қарыншалардың ені 23,0 см дейін жетеді. Неврологиялық статусында анықталады төменгі параплегия жамбас мүшелерінің дисфункциясы энурез және энкопрез түрінде.

Жақсы нәтиже беретін ем:

| Вентрикулоперитонеостомия

| Омыртқаның пластикасы

| Люмбальды пункция

| Жарықты алып тастау

| Обырды радикальды түрде алып тастау

~ Перзентханада бала туғаннан кейін 4 сағаттан соң мұрнынан және аузынан көбікті бөліністің бөлінуі байқалған. Сілекейді сорып алғаннан кейін, қайтадан көп мөлшерде жиналады. Ары қарай бақылау барысында айқын тыныс бұзылысы – ентікпе, акриоцианоз, мазасыздану байқалған. Осындай жағдайда төменде берілгендердің нақтылау диагноз болып табылады?

| Өңеш атрезиясы

| Диафрагма жарығы

| Лобарлы эмфизема

| Асқазан өтпеушілігі

| Асқазан өңештік рефлюкс

~ Бала өмірінің 6 –шы сағатында аузы мен мұрнынан көбікті бөліністің бөлінуінен жағдайының нашарлауы байқалады, ентігу, көгеру, өкпедегі ылғалды сырылдар. Перзентханадағы бала дәрігері қолданылатын диагностикалық зерттеу әдіс:

| Өңешті зондылау

| Өңешті контрасты рентгенологиялық зерттеу

| Кеуде қуысы мүшелерінің компьютерлі томографиясы

| Құрсақ қуысы және кеуде қуысы мүшелерін ультрадыбысты зерттеу

| Кеуде қуысының шолу рентгенографиясы

~ 3 жасар балада ЖРВИ, 3-ші күні бала жағдайы нашарлауы дене қызуының 38,5 ке дейін көтерілуі ентігуінің күшеюі, мұрын ерін үшбұрышының көгеруі байқалады.Оң өкпесінің артқы базальды бөлігінде, тынысы сәл әлсіреген, перкуссияда-аздаған перкуторлық дыбыс қысқарған. Рентгенде-көптеген ошақтың әртүрлі калибрлі көрінісі негізіндегі, оң жақ өкпенің төменгі болігіндегі проекциясында әлсіз инфильтрация байқалынады. Сіздің диагнозыңыз?

| Деструктивті пневмония

| Жедел іріңді лобит

| Өкпенің іріңді торсылдағы

| Оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің ателектазы

| Өкпе абсцесі

~ Іріңді хирургия инфекция бөлімшесіне 5 жасар бала мынандай диагнозбен келіп түсті: оң жақтық жедел деструктивті іріңді пневмония, өкпелік түрі. Өкпенің көптеген майда ошақты пневмониясы. Жүргізілген ем негізінде бала жағдайы нашарлады, ентігу күшейді, дене қызуы 38,5 градусқа дейін көтерілген. Физикальды- өкпенің оьң жақ бөлігінің тыныста артта қалуы, кейде оның ісінуі байқалады. Аускультативті тыныстың бірден әлсіреуі. Перкуссияда перкуторлық дыбыстың қысқаруы, төменгі бөлігінде күшейеді.Кеуде қуысының шолу рентгенограммасыннда кеуде аралықтың қарама-қарсы жаққа ығысумен кеуде қуысының оң жағының жоғарғы бөлігінде сұйықтық деңгейімен тотальды көлеңке байқалады. Деструктивті пневмонияның асқыну түрі?

| Пиоторакс

| Пневмоторакс

| Плащь тәрізді пиоторакс

| Өкпе абсцесі

| Өкпе ателектазы

~ 12 жасар бала әсіресе таңертеңгі іріңді қақырықпен, ылғалды жөтелге, функционалдық жүктемеден кейінгі пайда болатын әлсіздік пен ентігуге шағымданады.Анасымен әнгімелесу барысында бала пневмониямен ауырғаны, ал кейінгі жылдары созылмалы қайталамалыпневмониямен емделгені анықталды. Кеуде қуысы мүшелерінің шолу рентгенографиясындағы көкет күмбезінің жоғары тұруы және кеуде аралықтың зақымдалған жаққа ығысумен, жүрек шекараларын жабатын, сол жақ төменгі бөлік проекциясында үшбұрышты гомогенді көлеңке көрінеді. Рентгенологиялық көріністің сипатына төмендегі аурулардың нақтылау келеді?

| Ателектатикалық бронхоэктаздар

| Өкпелік секвестрация

| Кеуде аралықтың ісігі

| Өкпенің кистозды гипоплазиясы

| Өкпе торсылдағы

~ 2 жасар баланың жағдайы бірден нашарлады, айқын тыныс жетіспеушілігі, ұстама тәрізді үрген жөтел пайда болды, дем алғанда ашық шапалақтаушы дыбыс естіледі. Анасы бала жағдайының бірден нашарлауын бөгде затпен аспирацияланумен байланыстырады. Бөгде заттың нақтылау орналасқан жерін атаңыз?

| Трахея

| Көмей


| Өңеш

| Негізгі бронхтар

| Бөліктік бронхтар

~ 3 жасар бала бөгде затпен аспирацияланған. Жағдайы ауыр. Айқын тыныс қызметінің бұзылысы, қосымша бұлшықеттердің қатысуымен ентігу. Аускультативті тыныстың оң жақта бірден әлсіреген. Перкуторлы кеуде клеткасының оң жағында тимпанит. Рентгенологиялық кеуде аралықтың қарама-қарсы жаққа ығысуымен оң жақ өкпенің эмфиземасы. Бөгде заттың нақтылау орналасқан жерін атаңыз?

| Оң жақ негізгі бронх

| Трахея


| Оң жақ төменгі бөліктік бронх

| Көмей


| Сол жақ негізгі бронх

~ 12 баланы тамақтандыру кезінде тік қалыпта азаятын кекіру мен құсу пайда болады. Соңғы 2 айда бала жағдайы біраз нашарлаған. Анасы бұны тыныс бұзылуы мен дене салмағының аз қосуын баланың тамақтан бас тартуымен байланыстырады.Осыған тән ауруды көрсетіңіз?

| Өңеш ахалазиясы

| Асқазан өңештік рефлюкс

| Трахеоөңештік жыланкөз

| Өңеш стенозы

| Трахеомаляция

~ Жаңа туған нәрестенің тынысы жоқ,брадикардия жүрек соғу жиілігі минутына 62. Жүрек тондары тұйықталған, тері жамылғысы бозарған. Ауыз жұтқыншағында қағанақ суы анықталады.

Сіздің Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Қағанақ суымен тұншығу

| Пневматоракс

| Жүрек жетіспеушілігі

| Туылу кезіндегі ми жарақаты

| Тыныс алу орталығының жетіспеушілігі

~ Бөлімшеде емшек жасындағы 2 айлық екі жақтық бронхопневмониямен жатқан балада беткейлі сырылды тыныс, аузынан көбікті бөлініс, мойындырық көктамырының айқын лүпілі байқалады. Бала қозған, ерні көгерген. Өкпесінің екі жағында көп мөлшерлі ылғалды сырылдар естіледі. Бауырының 1,5 см. ұлғаюы және ОКҚ 11 см/с.б. анықталады. Кезекші реаниматолог науқасқа 2 сағат ішінде 200 мл ерітінді енгізілгеніне көңіл аударды. Балада 4 сағат ішінде кіші дәреті болмаған. Бала жағдайының ауырлау себебін көрсетіңіз:

| кернелген пневмоторакс

| өкпенің бактериальды деструкциясы

| құсық затымен аспирация

| өкпе ісінуі

| өңештің бөгде заты

~ Балалар ауруханасына 8 айлық баланы алып келді. Шағымы дене қызуының көтерілуі, ентікпе, мазасыздану . Бала жағдайы орташа ауырлықта, тері жамылғысы көгерген, дене қызуы 37,8 градус, тыныс жиілігіт минутына 30 рет, пульсі 140 минутына. Кеуденің оң жағы тыныс алу актісінен артта қалады.Перкуторлы тыныс тұйық, тынысы аускультацияда әлсіреген. Өкпенің оң жақ рентген суретінде кең қуысты көлденең деңгейдегі сұйықтық анықталады. Төменгі шекарасы көлеңкеленген перифокальды реакция жоқ, синусы бос. Кеуде аралық аздап солға ығысқан.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Өкпенің іріңді торсылдағы

| Өкпе абсцесі

| Пневмония

| Эхиноккокты торсылдақ

| Өкпе ісігі

~ Қабылдау бөлімшесіне, дәрігерге 2,5 жастағы баланы алып келді, келгендегі шағымы ата – анасының айтуы бойынша сол жақ қолының ауру сезіміне және қимыл қозғалысының шектеліуі. Қолы «қамшың тәрізді қалыпта. Аурудың басталуы баланы киімін кйгізіп жатқанда қолын тракция жасалған. Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Кәрі жіліктің басының орнынан таюі

| Білек сүйектерінің сынығы

| Білек сүйектерінің орнынан таюі

| Иық сүйегінің сынығы

| Иық сіңірлерінің тартылып қалуы

~ Қабылдау бөлімшесіне дәрігерге 2,5 жастағы баланы алып келді, келгендегі шағымы ата – анасының айтуы бойынша сол жақ қолының ауру сезіміне және қимыл қозғалысының шектеліуі. Қолы «қамшың»тәрізді қалыпта. Аурудың басталуы баланы киімін кйгізіп жатқанда қолын тракция жасалған. Дигнозын нақты анықтау үшін зерттеу жүргізіледі?

| Клиникалық қарау

| Білектік жүктемені бақлау

| Компьютерлі томография

| Рентгенография

| Кантрасты рентгенография

~ Қабылдау бөлімшесіне дәрігерге 2,5 жастағы баланы алыпкелді, келгендегі шағымы ата – анасының айтуы бойынша сол жақ қолының ауру сезіміне және қимыл қозғалысының шектеліуі. Қолы «қамшың» тәрізді қалыпта. Аурудың басталуы баланы киімін кйгізіп жатқанда қолын тракция жасалған. Тиімді емдеу тәсілін көрсетіңіз:

| орнынан таюді жою

| ашық репозиция

| жабық репозиция

| гипстік иммобилизация

| Дезо таңбасы

~ Қабылдау бөлімшесіне, дәрігерге 10 жастағы баланы алыпкелді, келгендегі шағымы сол жақ қолының негізгі фалангтің лүпіл тәрізді ауру сезім, ісіну, қызару және қимыл қозғалыстың шектелуі. Қолдың алақан жағының негізгі фалангтың тырнақ астында ісіну, гипертермия, жергілікті тінде эпидермис сылынған сарғыш сұйықтық жиналған. Аурудың басталғанына 3 күннен кейіе қаралған. Сіздің болжам диагнозын ?

| Панариций

| Паронихия

| Тері астылық гематома

| Кандидамикоз

| Термиялық күйік

~ Қабылдау бөлімшесіне, дәрігерге 10 жастағы баланы алыпкелді, келгендегі шағымы сол жақ қолының негізгі фалангтің лүпіл тәрізді ауру сезім, ісіну, қызару және қимыл қозғалыстың шектелуі. Қолдың алақан жағының негізгі фалангтың тырнақ астында ісіну, гипертермия, жергілікті тінде эпидермис сылынған сарғыш сұйықтық жиналған. Аурудың басталғанына 3 күннен кейіе қаралған.

Дигнозын нақты анықтау үшін зерттеу жүргізіледі?

| Клиникалық қарау

| Білектік жүктемені бақлау

| Магнитті - резонанстытомография

| Рентгенография

| Фистулография

~ Қабылдау бөлімшесіне, дәрігерге 10 жастағы баланы алып келді, келгендегі шағымы сол жақ қолының негізгі фалангтің лүпіл тәрізді ауру сезім, ісіну, қызару және қимыл қозғалыстың шектелуі. Қолдың алақан жағының негізгі фалангтың тырнақ астында ісіну, гипертермия, жергілікті тінде эпидермис сылынған сарғыш сұйықтық жиналған. Аурудың басталғанына 3 күннен кейін қаралған. Тийімді емдеу тәсілін көрсетіңіз:

| іріңдікті кесу

| жарты спиртті таңба

| біріншілік хирургиялық өңдеу

| гипстік иммобилизация

| саусақ пластинасын алып тастау

~ Қабылдау бөлімшесіне, дәрігерге 10 жастағы баланы алып келді, келгендегі шағымы сол жақ қолының негізгі фалангтің лүпіл тәрізді ауру сезім, ісіну, қызару және қимыл қозғалыстың шектелуі. Қолдың алақан жағының негізгі фалангтың тырнақ астында ісіну, гипертермия, жергілікті тінде эпидермис сылынған сарғыш сұйықтық жиналған. Аурудың басталғанына 3 күннен кейін қаралған. Тиімді емдеу тәсілін көрсетіңіз:

| саусақ пластинасын алып тастау

| жартыспиртті таңба

| біріншілік хирургиялық өңдеу

| эпителизациға дейін таңба

| іріңдікті кесу

~ Қабылдау бөлімшесіне, дәрігерге 10 жастағы баланы алып келді, келгендегі шағымы сол жақ қолының негізгі фалангтің лүпіл тәрізді ауру сезім, ісіну, қызару және қимыл қозғалыстың шектелуі. Қолдың алақан жағының негізгі фалангтың тырнақ астында ісіну, гипертермия, жергілікті тінде эпидермис сылынған сарғыш сұйықтық жиналған. Аурудың басталғанына 3 күннен кейіе қаралған. Дигнозын нақты анықтау үшін зерттеу жүргізіледі?

| Клиникалық қарау

| Жағынды алу

| Дерматолог кеңесі

| Рентгенография

| Фистулография

~ Қабылдау бөлімшесіне дәрігерге 2,5 жастағы баланы алыпкелді, келгендегі шағымы ата – анасының айтуы бойынша сол жақ білек алақан буынының айқын ауру сезімі, ісіну, қимыл қозғалысының шектелуі. Ауру келерден 1 сағ. бұрын бала биік жерден сол қолына қулап түскен. Дигнозын нақты анықтау үшін зерттеу жүргізіледі?

| Рентгенография

| Электромиография

| Магнитті - резонанстытомография

| Клиникалық қарау

| Интраоперациялы ревизия

~ Қабылдау бөлімшесіне дәрігерге 2,5 жастағы баланы алыпкелді, келгендегі шағымы ата – анасының айтуы бойынша сол жақ білек алақан буынының айқын ауру сезімі, ісіну, қимыл қозғалысының шектелуі. Ауру келерден 1 сағ. бұрын бала биік жерден сол қолына қулап түскен. Рентгенограммада 2 проекцияда кәрі жіліктің төменгі 1/3 көлденең сызықты дэффект, сүйек білігі бызылыссыз. Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Сүйек-шеміршек асты сынық

| Сүйек-шеміршектік экзостоз

| Эпифизфарлы дисплазия

| Кәрі жіліктің басының орнынан таюі

| Иық сіңірлерінің тартылып қалуы

~ Қабылдау бөлімшесіне дәрігерге 2,5 жастағы баланы алыпкелді, келгендегі шағымы ата – анасының айтуы бойынша сол жақ білек алақан буынының айқын ауру сезімі, ісіну, қимыл қозғалысының шектелуі. Ауру келерден 1 сағ. бұрын бала биік жерден сол қолына қулап түскен. Рентгенограммада 2 проекцияда кәрі жіліктің төменгі 1/3 көлденең сызықты дэффект, сүйек білігі бызылыссыз. Тиімді емдеу тәсілін ?

| Гипстік иммобилизация

| Ашық репозиция

| Орнынан таюді жою

| Жабық репозиция

| Дезо таңбасы

~ Қабылдау бөлімшесіне дәрігерге 3 жастағы баланы алыпкелді, келгендегі шағымы ата – анасының айтуы бойынша ісіктәрізді түзіліс, ортасы тыртықты.Мойының алдыңғы бетінде көлемі 2,0 - 2,0 см орналасқан. Ісіну жиі қызарады, ауру сезімді, және ортасындағы тыртықтан сарғыш бөлністер бөлінеді. Ауру 1 жыл бұрын басталған.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Орталықты торсылдақ

| Фурункул

| Туберкулез

| Лимфангима

| Атерома

~ Қабылдау бөлімшесіне дәрігерге 3 жастағы баланы алыпкелді, келгендегі шағымы ата – анасының айтуы бойынша ісіктәрізді түзіліс, ортасы тыртықты.Мойының алдыңғы бетінде көлемі 2,0-2,0 см орналасқан. Ісіну жиі қызарады, ауру сезімді, және ортасындағы тыртықтан сарғыш бөлністер бөлінеді. Ауру 1 жыл бұрын басталған. Тиімді емдеу тәсілін көрсетіңіз:

| торсылдақты кесу

| склероздаушы терапия

| іріңдікті кесу

| трахио-өңештік жыланкөзді жою

| ісікті экстрипациясы

~ Қабылдау бөлімшесіне дәрігерге 10 күндік баланы алып келді, келгендегі шағымы ата – анасының айтуы бойынша ісіктәрізді түзіліс басының оң төбесінде. Жұмсақ эластикалық косистенция, 5,0-5,0-1,5 см көлемде. Пальпация кезінде ауру сезімді, терісі өзгеріссіз. Ауру анамнезінде бала тула салысымен анықталған, босану жарақаттық болған.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Кефалогематома

| Абсцесс

| Лимфаденит

| Лимфангиома

| Атерома

~ Қабылдау бөлімшесіне дәрігерге 4 айлық баланы алып келді, келгендегі шағымы ата – анасының айтуы бойынша ісіктәрізді түзіліс басының оң төбесінде. Жұмсақ эластикалық косистенция, 3,0-2,5-1,5 см көлемде. Пальпация кезінде ауру сезімді, терісі айқын қызарған. Ауру анамнезінде бала тула салысымен анықталған, прогрессивті түрде ұлғайған. Алдын-ала болжам диагнозын көрсетіңіз:

| гемангиома

| кефалогематома

| абсцес


| лимфангиома

| атерома

~ Қабылдау бөлімшесіне дәрігерге 4 айлық баланы алып келді, келгендегі шағымы ата – анасының айтуы бойынша ісіктәрізді түзіліс басының оң төбесінде. Жұмсақ эластикалық косистенция, 3,0-2,5-1,5 см. көлемде. Пальпация кезінде ауру сезімді, терісі айқын қызарған. Ауру анамнезінде бала тула салысымен анықталған, прогрессивті түрде ұлғайған. Тиімді емдеу тәсілін көрсетіңіз:

| ісікті кесу

| гематоманы кесу

| пункционды алыптастау

| жартыспиртті таңба

| іріңдікті кесу

~ Бала А. 4 жаста. Түскендегі шағымдары: жарақат алу жайты, сол шынтақ буынындағы ісіңкіштік. Анамнезінен: 1 сағат бұрын үйде орындықтан сол қолға құлады. Status localіs: сол шынтақ буын аймағында ісік, ауырсыну анықталады. Шынтақ буынындағы қозғалыстар шектелген. Қолы мәжбүр қалпында. Біліктік жүктемесі ауырсынумен. Ең қолайлы диагностика әдісін көрсетіңіз:

| шынтақ буын рентгенографиясы

| шынтақ буын компьютерлік томографиясы

| білектің ортаңғы үштен бір бөлігінің рентгенографиясы

| МРТ

| лабораторлық зерттеу



~ Бала У. 3 жаста. Түскендегі шағымдары: жарақат алу жайты, ісіңкілік. Анамнезінен: 34 тәулік бұрын диваннан құлады. Status localіs: Сол шынтақ буын аймағында ісік жоқ, сол шынтақ буындағы қозғалыстар шектелуі, аздап деформация бар. Біліктік жүктеме ауырусыз. R-графияда сол иық сүйегі айдаршық басының деңгейінде шеттер дисконгруэнттілігі бар сызықтық ақау анықталады. Ем амалын таңдаңыз:

| стационарға госпитализациялау, жоспарлы түрде отаға дайындау

| жабық репозиция жасау, стационарға госпитализациялау

| стационарға госпитализациялау, шұғыл түрде отаға дайындау

| стационарға госпитализациялау, қосымша тексеру жасау

| амбулаторлы емдеу

~ Бала У. 3 жаста. Түскендегі шағымдары: жарақат алу жайты, ісіңкілік. Анамнезінен: 34 тәулік бұрын диваннан құлады. Status localіs: Сол шынтақ буын аймағында ісік жоқ, сол шынтақ буындағы қозғалыстар шектелуі, аздап деформация бар. Біліктік жүктеме ауырусыз. Ең қолайлы тексеру әдісін таңдаңыз:

| шынтақ буынның рентгенографиясы

| шынтақ буынның компьютерлік томографиясы

| рентгенография средней трети предплечья

| МРТ

| лабораторлық зерттеу



~ Бала Е. 7 жаста. Түскендегі шағымдары: жара болуы, ісік, ауырсыну. Анамнезінен: саусағын есікке қысып алды. Status localіs: сол қол басының ІІІ саусағының шеткі фалангасы аймағында циркулярлы жара бар. Тырнақ пластинкасы жоқ. Жарада зақымдалмаған шеткі фаланга мен тері асты шел анықталады. Жара аздап қанайды, пальпациясы аздап ауырсынумен, айналадағы тіндер орташа ісіңкі. Рентгенографияда сүйек-жарақаттық зақымданулар анықталмады. Емдеу әдісі:

| жараның біріншілік хирургиялық өңдеуі

| жара туалеті, госпитализация

| жара туалеті, амбулаторлы емдеу

| стационарға госпитализациялау, жоспарлы түрде отаға дайындау

| итальяндық пластика

~ Бала С. 10 жаста. Түскендегі шағымдары: көше жарақатын алу жайты, ауыруға, сол жақты деформация, бала мазасыздануы. Анамнезінен: әке сөзінен түскенге 9 тәулік бұрын бала турниктен қолына құлады. Status localіs: Сол шынтақ буыны мен білектің ортаңғы үштен бір бөлігі аймағында айқын ісік, ауырсыну, деформация анықталады. Шынтақ буынындағы қозғалыстар жоқ. Қолы мәжбүр қалпында. Біліктік жүктеме ауырсынумен. R-графиясында: сол шынтақ сүйегінің ортаңғы үштен бір бөлігі аймағында шыбық сүйегінің басының шығуымен сынық анықталады. Сіздің алдын ала болжам диагнозыңыз?

| Сол жақ Монтедж жабық сынып-шығуы

| Сол жақ Брехттің жабық сынып-шығуы

| Сол шынтақ сүйегінің ортаңғы үштен бір бөлігінің жабық сынығы

| Сол шынтақ сүйегінің ортаңғы үштен бір бөлігінің ашық сынығы

| Сол білектің соғылуы

~ Бала Б. 7 жаста Түскендегі шағымдары: ісік, деформация, қозғалыс шектелуі, ауырсыну. Анамнезінен: таушықта сырғанап, оң қолға құлады. Status localіs: Оң шынтақ буыны аймағында айқын ісік, ауырсыну, деформация анықталады. Шынтақ буынындағы қозғалыстар жоқ. Қолы мәжбүр қалпында. Біліктік жүктеме ауырсынумен. R-графия суреттеу: оң шынтақ сүйегінің жоғарғы үштен бір бөлігінің ығысумен сынығы шыбық сүйегінің шығуы анықталады. Сіздің алдын ала болжам диагнозыңыз?

| Оң жақ Брехттің жабық сынып-шығуы

| Оң жақ Монтедж жабық сынып-шығуы

| Оң шынтақ сүйегінің ортаңғы үштен бір бөлігінің жабық сынығы

| Оң шынтақ сүйегінің ортаңғы үштен бір бөлігінің ашық сынығы

| Оң білектің соғылуы

~ Бала А. 8 жаста. Түскендегі шағымдары: ауыру, ісік, қозғалыс шектелуі. Анамнезінен: жаттығу кезінде сол тізесінен құлады. Status localіs: Оң тізе буын аймағында айқын ісік, ауырсыну, тізеүсті баллотациясы анықталады. Тізе буынындағы қозғалыстар айқын шектелген. Аяқ мәжбүр қалпында. Оң тізе буынның 2 проекциядағы рентгенографиясында сүйек-жарақаттық өзгерістер жоқ. Ем амалын таңдаңыз:

| тізе буынының пункциясы

| тізе буынын ашу, ревизия

| жартылай спирттік компресс

| гипс лонгетамен иммобилизациялау

| физиоем

~ Бала С. 9 жаста. Түскендегі шағымдары: ісік, айқын деформация, қозғалыс шектелуі, ауырсыну. Анамнезінен: ойын кезінде түскенге 11 сағат бұрын роликтерден құлады. Status localіs: Сол шынтақ буыны аймағында ісік, ауырсыну, айқын деформация анықталады. Шынтақ буынындағы қозғалыстар шектелген. Қолы мәжбүр қалпында. Біліктік жүктеме ауырсынумен. Диагностика әдісін таңдаңыз:

| шынтақ буынының рентгенографиясы

| шынтақ буынының компьютерлік томографиясы

| шынтақ буынының диафаноскопиясы

| МРТ

| лабораторлық зерттеу



~ Бала С. 11 жаста. Түскендегі шағымдары: жарақат алу жайты, ісік, ауыру, қозғалыс шектелуі. Анамнезінен: 1 сағат бұрын футбол ойнаған кезінде сол жаққа құлады. Шат аймағы сол жақтан ісіңкі, аталған аймақтың пальпациясы мен біліктік жүктемесі ауырсынумен; оң ұршық буынындағы қозғалыстар сақталған, сол жақта шектелген, ауырсынулы. Тамырлық пен неврологиялық бұзылыстар анықталмайды. Екі санның аймағында жұмсақ тіндердің орташа ісігі анықталады, пальпациясы ауырумен, тізе буындарындағы қозғалыстары толық көлемде. Ең қолайлы тексеру әдісін таңдаңыз:



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


©kzref.org 2017
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет