Кировский областной Центр медицинской профилактики



жүктеу 29.81 Kb.
Дата16.05.2019
өлшемі29.81 Kb.

КОГУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»

Отдел медицинской профилактики

Рясик Иван Олегович



Методика анализа риска нарушения здоровья, связанного с курением, при сборе анамнеза пациента:

1.Задавать всем пациентам вопросы: «Курите ли Вы?», «Курят ли Ваши близкие или люди из Вашего окружения?»



2. Определение стажа курения: Какое время Вы курите?

3.Определение интенсивности курения: Как много Вы курите? На сколько Вам хватает пачки сигарет (папирос)? Сколько пачек сигарет (папирос) Вы выкуриваете в день?

Эпизодический этап курения – количество выкуренных сигарет не превышает 5 штук за 7-10 дней.

Систематическое курение – выкуривание от 2 до 6 сигарет в день.

Бытовое курение – 5 сигарет в день. Привычное курение – 5-15 сигарет в день. Пристрастное курение – 1-1,5 пачки в день.

На основании 2 и 3 вопроса определяют индекс курящего человека (ИК=число сигарет,выкуриваемых в день * Количество лет курения

20

Высокий ИК – более 10 пачка/лет.



Можно оценить интенсивность курения в течении суток – распределение количества выкуриваемых сигарет по часам – это поможет выбрать режим приёма никотинсодержащих средств.

Записать ответы в медицинской документации.



4.Определение степени никотиновой зависимости.

Тест Фагерстрома на определение никотиновой зависимости.

1.Через сколько времени после пробуждения Вы закуриваете первую сигарету?

-более чем 60 мин (0 баллов) -31-60 мин (1 балл)

-6-30 мин (2 балла) -менее 5 мин (3 балла)

2.Вам трудно удержаться от курения в местах, где курить запрещено, например, на собрании, в самолёте, в кино и т.п.?

-нет (0 баллов) -да (1 балл)

3.От какой сигареты Вам труднее всего отказаться?

-от первой с утра (1 балл) -от любой другой (0 баллов)

4.Сколько сигарет Вы выкуриваете в день?

-10 или меньше (0 баллов) -11-20 (1 балл)

-21-30 (2 балла) -31 или больше (3 балла)

5.Вы курите в первые утренние часы чаще, чем в другое время суток?

-нет (0 баллов) -да (1 балл)

6.Вы курите даже, если больны и вынуждены лежать в постели большую часть дня?

-нет (0 баллов) -да (1 балл)

Итоговое количество баллов________



Заключение:

0-2 очень слабая зависимость

3-4 слабая зависимость (Вам, вероятно, удастся бросить курить, не прибегая к медикаментозным средствам. Не откладывайте этот шаг на завтра. Бросайте курить, пока Вы ещё не тяжело больны).

5 – Средняя зависимость от никотина. (Собрав всю силу воли, Вы способны бросить курить. Нужно подумать об использовании медицинских средств для того, чтобы помочь Вам бросить курить.)

6-7 баллов – Высокая степень зависимости от никотина.

8-10 – очень высокая зависимость от никотина.

От степени никотиновой зависимости зависит доза использующихся никотинсодержащих препаратов: при 4-6 баллов начинают с дозировки 2 мг каждые 2 часа, при 7-8 баллах – 4 мг.

5.Определение мотивации к тому, чтобы бросить курить:

Первый вопрос: Бросили бы Вы курить, если бы это было легко?

Определённо нет - 0 баллов.

Вероятно нет – 1 балл.

Возможно да – 2 балла.

Вероятно всего да – 3 балла.

Определённо да – 4 балла.



Второй вопрос: Как сильно Вы хотите бросить курить?

Не хочу вообще – 0 баллов.

Слабое желание – 1 балл.

Среднее по силе желание – 2 балла.

Сильное желание – 3 балла.

Однозначное решение бросить курить – 4 балла.


Сумма баллов больше 6 – высокая мотивация к отказу от курения (можно предложить длительную лечебную программу с целью полного отказа от курения)

Сумма баллов от 4 до 6 – слабая мотивация (можно предложить короткую лечебную программу с целью снижения интенсивности курения и усиления мотивации).

Сумма менее 3 баллов – отсутствие мотивации (можно предложить программу снижения интенсивности курения).

Хотите ли Вы бросить курить?

Пациенты разделяются на тех, кто твёрдо желает бросить курить, тех, кто не желает курить, но не отвергающих такую возможность в будущем, и тех, кто отвергает возможность бросить курить.



6.Выяснение того, были ли попытки бросить курить и какова была их эффективность.

Пытались ли Вы когда-нибудь бросить курить?



Как долго Вам удавалось не курить после того, как Вы пытались бросить?
Киров – 2010 год

Достарыңызбен бөлісу:


©kzref.org 2017
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет