Квалификационные тесты по фтизиатрии



жүктеу 3.28 Mb.
бет10/20
Дата02.04.2019
өлшемі3.28 Mb.
түріТесты
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   20

в)из-за повышенной проницаемости гемато-энцефалического и гисто-гематического барьеров

г)из-за недоразвития системы соединительнотканного эластического каркаса бронхолегочной системы и системы ее нейрорегуляции

V д)из-за всего перечисленного

713

132.К основным особенностям течения туберкулеза у детей раннего возраста относятся



а)наклонность к системному, одновременному поражению всех групп внутригрудных лимфоузлов, к казеозному их перерождению

б)распространенное поражение бронхиального дерева с развитием свищевого варианта туберкулеза бронхов

в)частое присоединение воспалительно-ателектатических изменений в легких с деструкцией легочной ткани

г)наклонность к гематогенной диссеминации и общей генерализации процесса с развитием милиарного туберкулеза и менингита

V д)все перечисленное

714


133.К экзогенным факторам, оказывающим влияние на течение туберкулеза у детей раннего возраста, относится все перечисленное, кроме

V а)состояния естественной резистентности организма

б)напряженности вакцинного иммунитета

в)пути проникновения инфекции в организм

г)массивности и вирулентности инфекции, а также длительности экспозиции

715


134.К эндогенным факторам, оказывающим влияние на течение туберкулеза у детей раннего возраста, относятся

V а)преморбидный фон

б)массивность и вирулентность инфекции

в)отсутствие химиопрофилактики

г)отсутствие вакцинации БЦЖ

716


135.У детей раннего возраста туберкулез выявляется на основании всех перечисленных методов, кроме

V а)туберкулинодиагностики

б)рентгенотомографического исследования

в)выявления по клинике заболевания

г)обследования по контакту

717


136.У детей до 3 лет об отсутствии инфицирования туберкулезом

а)свидетельствуют отрицательные туберкулиновые пробы

б)не свидетельствуют отрицательные туберкулиновые пробы

V в)туберкулиновые пробы не являются объективным тестом заражения МБТ

718

137.Основной причиной позднего выявления туберкулеза у детей раннего возраста является



а)отсутствие патогномоничной клинической симптоматики

б)многочисленные "маски" туберкулеза, затрудненный контакт с детьми

в)отсутствие кашлевого рефлекса даже при поражении бронхов и лихорадки при генерализованных процессах

г)анатомо-физиологические особенности органов грудной клетки, затрудняющие распознавание на рентгенограмме процесса

V д)все перечисленное

719


138.Принципы лечения туберкулеза у детей раннего возраста включают все перечисленное, кроме

а)назначение 4 препаратов в предельно допустимых дозах на кг массы тела

б)использование всех путей введения препаратов

в)обязательное эндобронхиальное лечение

V г)назначение не более 3 химиопрепаратов

720


139.Основным исходом туберкулеза у детей раннего возраста при условии адекватного лечения является

а)прогрессирование процесса с летальным исходом

V б)излечение с распространенными остаточными изменениями

в)излечение с малыми остаточными изменениями

г)переход в хронически текущий первичный туберкулез

721


140.Для эпидемиологии туберкулеза у детей раннего возраста в настоящее время характерно

а)рост заболеваемости туберкулезом

б)увеличение удельного веса детей первых 3 лет жизни среди впервые заболевших детей и подростков

в)сохранение значительного удельного веса острых форм туберкулеза у детей первых 3 лет жизни

г)выявление осложненных и эволютивных форм заболевания

V д)все перечисленное

722

141.Повышенная заболеваемость туберкулезом у подростков обусловлена



а)незрелостью механизмов защиты

б)массивностью инфекции

в)гормональной перестройкой

г)повышением социальных факторов риска (алкоголизм, курение)

V д)правильные ответы в) и г)

723


142.Среди подростков туберкулезом наиболее часто заболевают: 1)наблюдаемые по VIа группе диспансерного учета 2)наблюдаемые по VIб группе диспансерного учета 3)наблюдаемые по IVа группе диспансерного учета 4)наблюдаемые по IVб группе диспансерного учета 5)давно инфицированные 6)наблюдаемые ранее по IVа группе и IVб группе диспансерного учета и давно снятые с диспансерного учета 7)из неизвестных контактов

а)правильные ответы 1, 2 и 4

б)правильные ответы 1, 3 и 6

V в)правильные ответы 5, 6 и 7

г)правильные ответы 4, 6 и 7

д)правильные ответы 1, 3 и 5

724

143.Первичный туберкулез у подростков характеризуется



а)склонностью к самозаживлению

б)склонностью к быстрому прогрессированию

в)склонностью к хроническому течению

г)правильные ответы а) и б)

V д)правильные ответы б) и в)

725


144.Туберкулиновые пробы у подростков, больных туберкулезом, обычно бывают

а)отрицательными

б)нормергическими

V в)гиперергическими

г)слабоположительными

726


145.Наиболее часто вторичный туберкулез легких у подростков развивается

V а)у давно инфицированных и имеющих остаточные изменения

б)в начальном периоде первичной туберкулезной инфекции

в)у перенесших ранее первичный туберкулез и излеченных от него с помощью медикаментозных средств

727

146.Для очагового туберкулеза у подростков наиболее характерны



а)полное отсутствие клинических проявлений

V б)скудные клинические проявления

в)выраженные клинические проявления

728


147.Клиническая симптоматика обычно бывает

V а)при наличии в легких очагов экссудативного воспаления

б)при наличии в легких продуктивных очагов

в)при фиброзно-очаговых изменениях в легких

729

148.Комплекс клинических изменений, наиболее характерный для очагового туберкулеза включает: 1)симптомы интоксикации слабо выражены или отсутствуют 2)выраженный симптомокомплекс интоксикации 3)покашливание 4)сильный влажный кашель 5)навязчивый сухой кашель 6)отсутствие физикальных данных при перкуссии и аускультации 7)укорочение перкуторного тона над пораженным участком легкого, множественные влажные хрипы



а)правильные ответы 2, 4 и 7

б)правильные ответы 2, 5 и 6

V в)правильные ответы 1, 3 и 6

г)правильные ответы 3, 5 и 7

730

149.При очаговом туберкулезе легких у подростков необходимым дополнительным методом обследования является



а)исследование функции внешнего дыхания

б)бронхография

V в)бронхоскопия

г)сцинтиграфия

д)биопсия

731


150.Для очагов туберкулеза легких у подростков характерно

V а)скудное бацилловыделение

б)умеренное бацилловыделение

в)массивное бацилловыделение

г)закономерность отсутствует

732


151.Дифференцировать очаговый туберкулез легких у подростков наиболее часто приходится

а)с очаговой пневмонией

б)с метастазами злокачественной опухоли

в)с заполненными бронхоэктазами

г)с пороками развития легких

V д)со всем перечисленным

733

152.Лечение очагового туберкулеза у подростков предусматривает



V а)основной курс включает первоначально лечение тремя (2-4 месяца), а затем двумя препаратами (6-8 месяцев); при необходимости с эндобронхиальным введением лекарственных средств

б)основной курс лечения 12-18 месяцев; тремя препаратами с внутривенным введением одного или двух из них

в)основной курс лечения 6-9 месяцев двумя препаратами

734


153.Наиболее частым исходом очагового туберкулеза у подростков при раннем его выявлении и правильном лечении является

V а)рассасывание с малыми остаточными изменениями

б)фиброз

в)кальцинация

г)все перечисленное

735


154.Наиболее правильной тактикой диспансерного наблюдения подростков после перенесенного очагового туберкулеза и окончания основного курса лечения является

а)наблюдение по I группе (в период лечения), затем по II группе - 2 года, по III группе - 1 год

V б)наблюдение по II группе диспансерного учета в зависимости от дальнейшей динамики, состояния здоровья и условий жизни подростка, затем по III группе до 18 лет

в)наблюдение по II группе, затем при отсутствии динамики и активности процесса - по III группе 1 год

736

155.Патогенез инфильтративного туберкулеза легких у подростков обусловлен



а)реактивацией старых послепервичных очагов

б)распространение процесса с внутригрудных лимфоузлов

в)прогрессированием очагового туберкулеза легких

V г)все перечисленное

737

156.Подростки, больные инфильтративным туберкулезом, наиболее часто выявляются методом



а)массовой туберкулинодиагностики

б)массовой флюорографии

V в)по обращаемости

г)всеми перечисленными методами

738

157.Клиническая картина инфильтративного туберкулеза легких у подростков имеет следующие особенности



а)симптомы интоксикации скудны

б)умеренная или выраженная интоксикация

в)данные физикального обследования не соответствуют объему поражения легкого, обнаруженному при рентгенологическом исследовании

г)данные физикального обследования соответствуют рентгенологической картине поражения легкого

V д)правильные ответы б) и в)

739


158.Наиболее ярко выражена клиническая симптоматика

а)при бронхолобулярном инфильтрате

б)при округлом или облаковидном инфильтрате

в)при лобите

г)при перисциссурите

V д)при казеозной пневмонии

740

159.Распад и бацилловыделение часто наблюдается



а)при бронхолобулярном инфильтрате

б)при округлом инфильтрате

V в)при облаковидном инфильтрате

741


160.Для казеозной пневмонии характерны: 1)умеренно-выраженная интоксикация 2)симптомокомплекс тяжелой интоксикации, возможно с нарушением сознания 3)сердечно-сосудистая недостаточность 4)сильный сухой кашель 5)кашель с мокротой 6)скудные физикальные данные 7)выраженные катаральные изменения в легких

а)правильные ответы 1, 4, 6 и 7

V б)правильные ответы 2, 3, 5 и 7

в)правильные ответы 2, 3, 4 и 6

г)правильные ответы 1, 3, 6 и 7

д)правильные ответы 1, 2, 5 и 6

742

161.Для казеозной пневмонии характерно



а)скудное и кратковременное бацилловыделение

б)массивное, но кратковременное бацилловыделение

в)скудное, но длительное бацилловыделение

V г)массивное и длительное бацилловыделение

743

162.Для казеозной пневмонии характерны следующие рентгенотомографические признаки



V а)тень, распространяющаяся на несколько сегментов легкого, негомогенная за счет наличия множественных очагов и фокусов, сливающихся между собой, различной интенсивности и участков просветления. В окружающей легочной ткани множественные очаги средних и крупных размеров слабой интенсивности, склонные к слиянию, группирующиеся вокруг просвета бронхов

б)несколько сегментов или доля легкого уменьшены в объеме, гомогенно затемнены, выражена реакция плевры, в окружающей легочной ткани - обогащение легочного рисунка

в)тень с размытыми контурами, слабой интенсивности, очаговой структуры, окружающая легочная ткань не изменена

744


163.Дифференцировать инфильтративный туберкулез легких у подростков наиболее часто приходится

а)с крупозной пневмонией

б)с бронхопневмонией

в)с опухолями и кистами легких

г)с микозом и эхинококкозом легкого

V д)со всем перечисленным

745

164.Тактика лечения инфильтративного туберкулеза легких в первую очередь зависит



а)от рентгено-морфологического варианта, наличия или отсутствия распада легочной ткани

V б)от массивности бактериовыделения

в)от общего состояния больного, его реактивности

г)от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний

746

165.При своевременном выявлении и правильном лечении инфильтративного туберкулеза у подростков наиболее частый исход



V а)рассасывание с незначительными остаточными изменениями

б)образование фиброза-рубца

в)образование туберкулемы

г)переход в фиброзно-кавернозный туберкулез

747

166.Наиболее частый исход казеозной пневмонии при медикаментозном лечении



V а)переход в фиброзно-кавернозный и цирротический туберкулез

б)переход в очаговый туберкулез

в)переход в туберкулему

г)фиброз, рубцевание

д)верно все перечисленное

748


167.Тактика диспансерного наблюдения подростков, перенесших инфильтративный туберкулез легких, предусматривает

а)наблюдение по II группе диспансерного учета в течение 2 лет, затем по III группе диспансерного учета в течение 1 года

б)наблюдение по II группе диспансерного учета в течение 2-3 лет, затем по III группе диспансерного учета до 18 лет

V в)наблюдение по II группе диспансерного учета в зависимости от динамики, активности процесса, затем по III группе диспансерного учета до 18 лет, при наличии больших остаточных изменений передается во взрослое отделение для наблюдения по VII группе диспансерного учета

749

168.Туберкулема - это



а)плотный очаг или фокус затемнения в легком

V б)инкапсулированные казеозные очаги в легком размером от 1 см и более

в)четко отграниченный очаг туберкулезного воспаления в легких

750


169.Причинами образования туберкулем у подростков являются

а)своеобразная реактивность организма, выражающаяся в склонности к казеофикации

V б)местная гиперсенсибилизация легочной ткани, приводящая при ограниченном накоплении инфекции в очаге поражения к массивному казеозному некрозу с быстрым его отграничением соединительнотканной капсулой от окружающей легочной ткани

в)своеобразное иммунно-биологическое состояние организма, способствующее быстрому отграничению патологического процесса в легком

751

170.Туберкулема образуется в результате



а)быстрой инкапсуляции казеозного очага

б)слияния множества казеозных очагов в один конгломерат, окруженный капсулой

в)периодических вспышек перифокального воспаления с последующи инкапсулированием

г)заполнения казеозом каверны

V д)всего перечисленного

752


171.Наиболее частыми клиническими проявлениями заболевания при туберкулемах легких у подростков являются

V а)полное отсутствие клинических проявлений

б)слабая интоксикация, сухой кашель

в)выраженная интоксикация, выраженные физикальные данные

753

172.Туберкулема легких обычно выявляется у подростков



а)при массовой туберкулинодиагностике

V б)при массовых флюорографических обследованиях населения

в)по обращаемости

754


173.Оптимальной тактикой лечения туберкулемы легких у подростков является

а)длительное лечение до полного рассасывания

б)оперативное лечение сразу же по выявлении

V в)стабилизация процесса с помощью химиотерапии, а затем оперативное лечение

755

174.Туберкулемы легких у подростков следует дифференцировать



а)с доброкачественными опухолями и заполненными кистами легких

б)эхинококкозом

в)бронхобулярным инфильтратом

г)затянувшейся пневмонией

V д)всем перечисленным

756


175.Кавернозный туберкулез у подростков формируется как исход

а)очагового туберкулеза

б)инфильтративного туберкулеза

в)цирротического туберкулеза

V г)правильные ответы а) и б)

д)правильные ответы а) и в)

757

176.Основными клиническими признаками кавернозного туберкулеза у подростков являются: 1)скудные симптомы интоксикации 2)умеренные симптомы интоксикации 3)выраженные симптомы хронической интоксикации 4)незначительный кашель 5)легочные кровотечения, постоянный кашель 6)сильный кашель с большим количеством мокроты 7)при физикальном обследовании - сухие хрипы, амфорическое дыхание, перкуторно звук с тимпаническим оттенком 8)множественные влажные хрипы, там же перкуторно - укорочение тона 9)физикальные признаки заболевания - отсутствуют



а)правильные ответы 1, 4 и 9

б)правильные ответы 2, 6 и 8

V в)правильные ответы 3, 5 и 7

г)правильные ответы 2, 5 и 8

д)правильные ответы 3, 4 и 6

758


177.К прямым рентгенологическим признакам полости распада относятся

а)наличие кольцевидной тени с непрерывным замкнутым контуром в двух взаимно-перпендикулярных проекциях

б)наличие тени дренирующего бронха

в)отсутствие легочного рисунка в кольцевидной тени на томографическом срезе

г)наличие очагов бронхогенного отсева

V д)правильные ответы а) и в)

759

178.Косвенными рентгенологическими признаками полости распада являются все перечисленные, кроме



V а)наличия кольцевидной тени в двух взаимно-перпендикулярных проекциях

б)наличия тени дренирующего бронха

в)наличия очагов бронхогенного отсева

г)наличия горизонтального уровня жидкости

760

179.Для кавернозного туберкулеза легких у подростков в фазе инфильтративной вспышки характерно



а)скудное бацилловыделение

б)умеренное бацилловыделение

V в)массивное бацилловыделение

г)бацилловыделение отсутствует

761

180.К наиболее характерным рентгенологическим признакам кавернозного туберкулеза легких относятся



а)наличие фокусной тени с эксцентрично расположенной полостью распада на фоне неизмененного легочного рисунка

б)наличие кольцевидной тени с двумя замкнутыми контурами на фоне выраженных фиброзно-цирротических изменений

V в)наличие кольцевидной тени с двумя замкнутыми неконгруэнтными контурами на фоне ограниченных фиброзных изменений при отсутствии типичных признаков исходной формы туберкулеза

762


181.Наиболее часто приходится дифференцировать кавернозный туберкулез у подростков

а)с абсцессом легкого

б)с буллезной эмфиземой

в)с кистами легких

г)с образованием полостей вследствие некроза легочной ткани при лимфогранулематозе

V д)во всем перечисленным

763

182.Наиболее адекватная тактика лечения кавернозного туберкулеза у подростков предусматривает



а)основной курс лечения тремя наиболее активными препаратами в течение 12-18 месяцев

б)оперативное лечение сразу же по выявлении с последующим длительным курсом химиотерапии

V в)длительность основного курса лечения зависит от фазы и динамики процесса; используются 3-4 наиболее активных препарата с применением парентерального, эндобронхиального, интракаветарного методов введения. При сохранении остаточной полости - оперативное лечение

764


183.Возможными исходами кавернозного туберкулеза у подростков могут быть все перечисленные, кроме

а)заживления рубцом

б)заживления очагом

в)дальнейшего прогрессирования с переходом в фиброзно-кавернозную форму

V г)кальцинации

765


184.Фиброзно-кавернозный туберкулез легких у подростков необходимо дифференцировать

а)с абсцедирующей пневмонией

б)с врожденными кистами легких

в)с кавернозным туберкулезом легких

г)с пороками развития легких

V д)со всем перечисленным

766

185.Фиброзно-кавернозный туберкулез легких - это



а)распространенный инфильтративно-воспалительный процесс с полостью распада

б)отграниченный процесс с наличием сформированной каверны на фоне фиброзных изменений

V в)хронический деструктивный туберкулезный процесс, протекающий волнообразно с постоянным (или почти постоянным) бактериовыделением и прогрессированием заболевания

767


186.Стенка каверны при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких состоит из следующих слоев

а)казеозный и легочная ткань воспалительно измененная

V б)казеозно-некротический, специфическая грануляционная ткань и фиброзная капсула

в)казеозная и фиброзная капсула отграничена

768

187.Клинические проявления заболевания при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких у подростков определяются



а)фазой течения заболевания

б)распространенностью процесса

в)осложнениями специфического процесса

г)параспецифическим характером

V д)всем перечисленным

769


188.Бацилловыделение при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких у подростков

а)непостоянное, скудное

V б)постоянное, массивное

в)непостоянное, массивное

г)постоянное, скудное

770


189.Лекарственно-устойчивые формы микобактерий туберкулеза при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких встречаются

а)очень редко

б)редко

V в)часто

771

190.Тактика лечения больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких предусматривает



а)основной курс лечения не менее 18 месяцев тремя-четырьмя антибактериальными препаратами

V б)интенсивную терапию тремя-четырьмя наиболее эффективными антибактериальными препаратами с использованием внутривенного и эндобронхиального путей введения на фоне массивной дезинтоксикационной терапии до угасания вспышки процесса, затем радикальное оперативное лечение с последующим курсом химиотерапии

в)длительное лечение тремя препаратами вплоть до закрытия полости с эндобронхиальным введением четвертого антибактериального препарата

772


191.У подростков частыми осложнениями фиброзно-кавернозного туберкулеза легких являются

а)легочные кровотечения и кровохарканье

б)легочно-сердечная недостаточность

в)амилоидоз внутренних органов

V г)все перечисленное

773


192.Подросток, страдающий фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, должен наблюдаться

а)в III группе диспансерного учета 3-5 лет

б)в III группе диспансерного учета до 18 лет

V в)в I группе диспансерного учета всю жизнь

6 Туберкулез органов дыхания в сочетании с другими заболеваниями.
774

001.Основными факторами, способствующими возникновению туберкулеза и его неблагоприятному течению при сочетании с другими заболеваниями служат все перечисленные, кроме

а)нарушения обмена веществ

б)угнетения иммунной системы

в)нарушения функции паренхиматозных органов

V г)поражения органов кроветворения

775

002.Повышают риск развития туберкулеза все перечисленные заболевания, кроме



а)сахарного диабета

б)гастродуоденальной язвы

в)пневмокониозов

г)алкоголизма

V д)гипертонической болезни

776


003.Морфологические изменения при туберкулезе, развившемся на фоне других заболеваний, характеризуются всем перечисленным, кроме

V а)преобладания продуктивных процессов

б)преобладания экссудативных процессов

в)преобладания казеозных изменений

г)преобладания альтеративных изменений

777


004.Клиническому течению туберкулеза в сочетании с другими заболеваниями присуще все перечисленные особенности, кроме

V а)не отличающегося от обычного

б)наклонности к прогрессированию заболевания

в)относительно замедленной регрессии при лечении

778

005.Туберкулез у больных хроническим бронхитом в сравнении со средней частотой наблюдается



V а)чаще

б)реже



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   20


©kzref.org 2017
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет