Квалификационные тесты по фтизиатрии



жүктеу 3.28 Mb.
бет15/20
Дата02.04.2019
өлшемі3.28 Mb.
түріТесты
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   20

б)деструкции стенок бронхиол

в)повышения внутригрудного давления

г)нарушения свойств сурфактанта

V д)нарушения гемодинамики в малом круге кровообращения

1111


252.Различают все следующие формы эмфиземы легких, кроме

а)инволютивной (или старческой)

б)викарной (компенсаторной)

в)острого вздутия легких

V г)гипертрофической

1112


253.Основное отличие вздутия легких от эмфиземы легких - это

V а)обратимый характер после быстрого устранения причины

б)показатели легочной вентиляции при функциональном исследовании

1113


254.Может ли острое вздутие легких перейти в эмфизему?

а)может


V б)не может

1114


255.Основными этиологическими факторами, способствующими развитию первичной эмфиземы легких, являются все перечисленные, кроме

а)нарушения легочной микроциркуляции

б)изменения свойств сурфактантов

в)дефицита альфа-1-антитрипсина

V г)повреждения ЦНС

1115


256.Основными факторами, способствующими развитию вторичной диффузной эмфиземы легких, являются все перечисленные, кроме

а)хронического обструктивного бронхита

V б)нарушения в иммунной системе

в)наследственной предрасположенности

г)воздействия поллютантов

1116


257.Для эмфиземы легких наиболее характерными клиническим признаками являются

а)многолетний продуктивный кашель

V б)нарастающая одышка

в)повторные пневмонии

г)частые респираторные заболевания

1117


258.Для больных эмфиземой легких характерно затруднение

а)вдоха


б)выдоха

V в)вдоха и выдоха

1118

259.При эмфиземе легких масса тела



а)нормальная

б)увеличенная

V в)сниженная

1119


260.В 2 раза чаще заболевают тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА)

а)мужчины

V б)женщины

1120


261.Чаще подвержены тромбоэмболии легочной артерии

V а)гиперстеники

б)астеники

в)нормостеники

г)лица с неустойчивой психической сферой

1121


262.Триада Вирхова характеризуется: 1)ускорением тока крови 2)замедлением тока крови 3)повышением свертываемости крови 4)уменьшением свертываемости крови 5)повреждением стенки сосудов 6)отсутствием изменений в стенке сосуда

а)правильные ответы 1, 3, 5

б)правильные ответы 2, 4, 6

V в)правильные ответы 2, 3, 5

г)правильные ответы 1, 2, 6

1122


263.Тромбоэмболия легочной артерии чаще является осложнением

V а)флеботромбоза глубоких вен голени

б)тромбофлебита поверхностных вен голени

в)тромбофлебита варикозного расширения поверхностных вен голени с рожистым воспалением

1123

264.Тромбоэмболия легочной артерии чаще регистрируется среди больных следующих отделений многопрофильной больницы: 1)хирургическое отделение общего профиля 2)терапевтическое отделение 3)неврологическое отделение 4)онкологическое отделение 5)ухо, горло, носа 6)урологическое отделение



а)правильные ответы 1, 3 и 6

б)правильные ответы 2, 4 и 5

V в)правильные ответы 3, 4 и 6

г)правильные ответы 1, 4 и 5

1124

265.Чаще всего источником возникновения эмбола при тромбоэмболии легочной артерии являются 1)вены стопы 2)вены голени и бедра 3)вены рук 4)вены шеи 5)вены голени 6)правое предсердие и желудочек 7)левое предсердие и желудочек 8)вены таза



а)правильные ответы 1, 3 и 8

б)правильные ответы 2, 6 и 8

V в)правильные ответы 2, 3 и 6

г)правильные ответы 3, 5 и 7

1125

266.Судьба больного при тромбоэмболии легочной артерии определяется, в первую очередь



V а)площадью окклюзированных сосудов малого круга (массивность эмболии)

б)темпами перекрытия сосудистого русла (мгновенное, постепенное, медленное)

в)возникающими патофизиологическими расстройствами и реакцией со стороны различных органов (сердечная, легочная, мозговая, почечная, печеночная)

1126


267.У больных с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии эта патология должна быть исключена при подозрении на все перечисленные ниже заболевания, кроме

а)очаговой пневмонии

б)затяжной и рецидивирующей пневмонии

в)плеврита

г)инфаркта миокарда

V д)крупозной пневмонии

1127

268.У больных с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии врач должен, в первую очередь



V а)путем опроса исключить тромбоз в системе поверхностных и глубоких вен

б)произвести на месте ЭКГ

в)сделать на месте обзорный снимок легких

1128


269.При заболевании сердца тромбоэмболия легочной артерии чаще встречается у больных

а)с инфарктами передней стенки миокарда

V б)с мерцательной аритмией

в)с интрамуральным инфарктом миокарда

1129

270.В фтизио-пульмонологической практике чаще встречается



а)острая, острейшая форма тромбоэмболии легочной артерии

б)массивная (в стволе, главных ветвях легочной артерии) форма тромбоэмболии легочной артерии

V в)подострая (долевая и сегментарная) и рецидивирующая форма тромбоэмболии легочной артерии

1130


271.Подъем давления в малом круге кровообращения при эмболии сегментарных ветвей легочной артерии связан преимущественно

а)с площадью перекрытых сосудов

V б)с рефлекторно-спастической реакцией

в)с выбросом в ток крови кининов и простагландинов

1131

272.Сосудистый коллапс и остановка сердца при эмболии основного ствола легочной артерии связаны



V а)с сосудистым сопротивлением кровотоку

б)с легочно-сосудистым рефлексом

в)с альвеолярно-сосудистым рефлексом

1132


273.Сосудистый коллапс при эмболии мелких ветвей легочной артерии связан

а)с сосудистым сопротивлением кровотоку

V б)с легочно-сосудистым рефлексом

в)с альвеолярно-сосудистым рефлексом

1133

274.Бронхоспазм, боли в животе, покраснение лица, чувство жара при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии возникают вследствие



а)легочно-сосудистого рефлекса

б)легочнобронхиального рефлекса и гипоксемии

V в)разрушения кровяных пластинок, а также выхода в ток крови кининов и простагландинов

1134


275.В клинике у больных, перенесших тромбоэмболию легочной артерии или погибших от нее, не удается обнаружить источник эмболизации

а)до 5-7% случаев

V б)в 5-17% случаев

в)в 20-30% случаев

г)более 50% случаев

1135


276.Инфаркт-пневмония сопровождается кровохарканьем

V а)в 20% случаев

б)в 30-40% случаев

в)в 40-60% случаев

г)в 70-80% случаев

1136


277.Признаками тромбоэмболии легочной артерии на ЭКГ является

а)резкая перегрузка правого предсердия

б)острая блокада правой ножки пучка Гиса

в)глубокие зубцы SI, QIII

г)резко отрицательный TIII

V д)все перечисленное

1137

278.Рентгенологическими признаками тромбоэмболии легочной артерии являются (признаки Вестермарка)



V а)расширение тени сосудов корня и обеднение сосудистого рисунка легкого, высокое стояние купола диафрагмы

б)появление участка затемнения, неоднородной структуры с подчеркнутым сосудистым рисунком

в)тень плеврального выпота и обеднение в этой зоне сосудистого рисунка

1138


279.Наиболее информативным методом исследования при тромбоэмболии легочной артерии является

а)рентгенологический

б)электрокардиографический

в)сканирование легких с помощью радионуклидов

V г)зондирование малого круга кровообращения

1139


280.Тень инфаркт-пневмонии и плеврита на рентгенограмме появляется после тромбоэмболии легочной артерии

а)через 4-6 часов

б)через 6-12 часов

V в)через 24-48 часов

г)через 48 часов и позже

1140


281.Тромбоэмболия легочной артерии с подострым и рецидивирующим течением осложняется плевритом

а)в 15-20% случаев

V б)в 30-35% случаев

в)в 35-40% случаев

г)в 50-60% случаев

1141


282.Плевральный выпот при тромбоэмболии легочной артерии обычно

а)резко геморрагический (эритроциты покрывают все поле зрения)

V б)серозный (бедный белком, лимфоцитарный)

в)серозно-мутный (много нейтрофилов)

1142

283.Плевриты, осложнившие течение тромбоэмболии легочной артерии, имеют тенденцию



а)к быстрому рассасыванию

б)к затяжному течению и нагноению

V в)к осумкованию, в том числе и в междолевых бороздах

1143


284.Инфаркт-пневмония обычно

а)быстро рассасывается с восстановлением нормального легочного рисунка

V б)имеет затяжное течение с фиброзированием

в)имеет склонность к абсцедированию

1144

285.При тромбоэмболии легочной артерии чаще всего применяется



а)симптоматический метод лечения

V б)фибринолитический метод лечения

в)хирургический метод лечения

г)любой из перечисленных выше методов лечения

1145

286.При фибринолитической терапии тромбоэмболии легочной артерии наилучшие результаты дает



а)гепарин, вводимый подкожно

б)гепарин, вводимый внутривенно

в)фибринолизин, вводимый внутривенно

г)фибринолизин и гепарин, вводимые внутривенно

V д)стрептаза, вводимая внутривенно

1146


287.Раком легких чаще заболевают в возрасте

а)от 20 до 39 лет

б)от 40 до 59 лет

V в)от 60 лет и старше

1147

288.Резким подъемом заболеваемости населения раком легких начинается с возраста



а)30 лет

V б)40 лет

в)50 лет

1148


289.Заболевают раком легкого

V а)чаще мужчины

б)чаще женщины

в)одинаково часто и мужчины, и женщины

1149

290.Предрасполагает к раку легкого



а)алкоголизм и бытовое пьянство

V б)курение

в)наркомания и токсикомания

1150


291.Рак легкого чаще наблюдается у больных, страдающих

а)диабетом

б)язвенной болезнью желудка и кишечника

V в)хроническим неспецифическим заболеванием легких и туберкулезом

г)бронхиальной астмой

1151


292.При первичном раке легкого чаще встречаются следующие морфологические варианты опухолевого процесса

а)аденокарциномы и гигантоклеточные карциномы

V б)плоскоклеточные и мелкоклеточные карциномы

в)мукоэпидермоидные и цилиндромы

1152

293.В России первичным раком легкого заболевают



а)3 на 100 000 населения

V б)30 на 100 000 населения

в)300 на 100 000 населения

г)500 на 100 000 населения

1153

294.В индустриально развитых странах мира имеет место



а)стабилизация заболеваемости раком легкого за последние годы

б)снижение заболеваемости раком легкого за последние годы на 2-3% в год

V в)рост заболеваемости раком легкого ежегодно на 4-5%

1154


295.Паранеопластический синдром - это

а)перифокальные изменения в легких вокруг опухолевого узла

б)изменения в анализах периферической крови, биохимических анализах, а также иммунологические сдвиги в организме, вызванные раковой болезнью

V в)патология со стороны ряда органов и систем, вызванная раковой болезнью

1155

296.Паранеопластический синдром появляется



а)обычно одновременно с выявлением рака легкого

V б)часто предшествует обнаружению рака легкого

в)обычно возникает в терминальном периоде течения болезни

1156


297.Рак легкого протекает с паранеопластическим синдромом

а)в 3-5% случаев

V б)в 10-20% случаев

в)в 40-60% случаев

г)более, чем в 60% случаев

1157


298.У больных раком легкого чаще выявляется паранеопластический синдром в виде

а)гирсутизма (мужской тип оволосения у женщин) и гинекомастии

б)дерматоза Базена

V в)синдрома Мари - Бамбергера (барабанные пальцы, периостит, боли в суставах)

1158

299.Опухоль, обнаруженная на рентгенограмме в виде шаровидного затемнения, относится



V а)к периферическому раку легкого

б)к центральному раку легкого

в)к атипичной форме рака легкого

1159


300.Опухолевый узел в легком, который на рентгенограмме отобразится участком затемнения с нечеткими контурами и неоднородной структурой, относится

а)к шаровидному раку легкого

V б)к пневмониеподобной форме раке легкого

в)к раку типа "Пэнкост"

1160

301.Рак типа "Пэнкост" - это



а)периферический рак, характеризующийся ранним метастазированием в регионарные и медиастинальные лимфатические узлы

б)периферический рак, склонный к раннему распаду и образованию тонкостенной полости

V в)периферический рак верхушки легкого, склонный к прорастанию грудной стенки, с разрушением ребер и инфильтрацией тканей грудной стенки и шеи

1161


302.Начальные проявления периферического рака легкого на рентгенограмме отображаются

а)полигоначальной формы единичной очаговой тенью

б)группой очаговых теней

в)изменениями легочного рисунка в периферическом отделе в виде тяжей

г)неопределенной формы небольшим участком затемнения

V д)всем перечисленным

1162

303.Периферический рак I стадии заболевания характеризуется обычно



V а)отсутствием клинических признаков болезни

б)сухим кашлем

в)кашлем с мокротой

г)небольшим кровохарканьем

д)одышкой при физической нагрузке

1163


304.При периферическом раке легкого между обнаружением на рентгенограмме бессимптомно протекающего затемнения и появлением клинических признаков болезни проходит обычно

а)до 6 месяцев

б)от 6 до 12 месяцев

V в)от 12 до 18 месяцев

г)от 20 до 24 месяцев

1164


305.У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим фокусного характера затемнением в легких с четкими или нечетко очерченными контурами врач обязан в первую очередь исключить

а)туберкулему легкого

V б)периферический рак легкого

в)очаговую пневмонию

1165

306.Поражение периферическим раком 1-2-6-го бронхолегочных сегментов



V а)встречается часто

б)встречается редко

в)никогда не встречается

1166


307.Для дифференциации рака легкого от туберкулеза не имеет значения локализация процесса

а)в 4-5-м сегментах легкого

б)в 7-8-10-м сегментах легкого

V в)в 1-2-6-м сегментах легкого

1167

308.Для дифференциации рака легкого от туберкулеза не имеет значения расположение поражения



а)в прикорневом отделе легкого

б)в промежуточном отделе, в глубине паренхимы

V в)в кортикальном отделе легкого

1168


309.Заподозрить опухолевую природу поражения позволяет характеристика контуров шаровидного затемнения

а)ровная, четкая

V б)неровная, волнистая

в)тяжистая

1169

310.При периферическом раке легкого структура тени ракового узла может быть



а)однородной

б)неоднородной, с очаговыми включениями

в)с полостью распада

г)с кальцинированными включениями

V д)с перечисленными выше характеристиками

1170


311.Тень опухолевого узла удается без труда дифференцировать с туберкулемой легкого при его размере

а)около 2 см

б)около 3 см

в)около 4 см

V г)около 5-6 см

1171


312.Полость распада в раковом узле появляется

а)при размере опухоли от 2 см

б)при размере опухоли от 2 до 4 см

в)при размере опухоли от 4 до 6 см

г)при размере опухоли от 6 см и более

V д)при любом размере опухоли

1172

313.Опухоль в легком размере в 4 см может быть определена



а)как Т1

V б)как Т2

в)как Т3

г)как Т4

1173

314.Опухоль легкого, расположенная субплеврально, размером в 3.5 см привела к деструкции прилежащего ребра, часто может быть оценено



а)как Т1

б)как Т2

в)как Т3

V г)как Т4

1174

315.Опухоль легкого размером в 3 см, расположенная во 2-м сегменте верхней доли, инфильтрировала также ткань 6-го сегмента, что может быть определено



а)как Т1

б)как Т2

V в)как Т3

г)как Т4

1175

316.Раковый узел верхней доли правого легкого имеет размеры в 2.5 см, одновременно определяются увеличенные лимфатические узлы бронхопульмональной группы. Это может соответствовать



а)T2N1M0 - II стадии заболевания

V б)T1N1M0 - II стадии заболевания

в)T1N1M1 - IV стадии заболевания

1176


317.При периферическом раке верхней доли левого легкого размеры узла в 1.5 см, внутригрудные лимфатические узлы не увеличены, но пальпируются надключичный лимфатический узел, биопсия его выявила клетки раковой опухоли в лимфоидной ткани. Это может соответствовать

а)T1N2M0 - III стадии заболевания

V б)T1N0M1 - IV стадии заболевания

в)T1N1M1 - IV стадии заболевания

1177

318.На флюорограмме у мужчин 58 лет, курильщика, в легком обнаружена тень около 1 см размером. Проводится дифференциальная диагностика между периферическим раком и туберкулезом. Ваша тактика



а)наблюдение с рентгенологическим контролем каждые 3 месяца

б)противотуберкулезная химиотерапия и контроль каждые 3 месяца

в)трансбронхиальная катетеризационная биопсия

V г)диагностическая торакотомия

1178

319.У женщины 39 лет на флюорограмме выявлена бессимптомно протекающая изолированная округлая тень в кортикальном отделе 2-го сегмента левого легкого размером в 2 см, неоднородной структуры с довольно четкими контурами, БК и опухолевые клетки в аспирате, полученном во время бронхоскопии не обнаружены. Анализы крови, мочи, биохимические пока-затели в пределах нормальных величин. Бронхоскопия - патологии со сто-роны крупных бронхов не выявила. Ваша диагностическая тактика



а)лечение антибиотиками широкого спектра действия в течение 2 недель с последующим рентгеновским контролем

б)лечение противотуберкулезными препаратами в течение 2 месяцев с последующим контролем

V в)трансторакальная игловая биопсия легкого

1179


322.На рентгенограмме тень раковой опухоли может увеличиться в 2 раза за период

а)от 26 до 90 дней

б)от 26 до 120 дней

V в)от 26 до 420 дней

г)более 420 дней

1180


323.Клинические признаки заболевания при периферическом раке легкого, как правило, появляются

а)в I стадии заболевания

б)в II стадии заболевания

V в)в III-IV стадии заболевания

1181

324.Периферический рак легкого по сравнению с туберкулемой легкого чаще локализуется



а)субплеврально

V б)в глубине паренхимы легкого

в)в прикорневой области

1182


325.Гигантоклеточный рак в отличие от плоскоклеточной карциномы легкого обычно имеет

а)более медленный рост опухолевого узла и более позднее лимфогематогенное метастазирование

б)более быстрый рост опухоли при позднем появлении метастазов

V в)более быстрый рост опухолевого узла и более раннее появление лимфогематогенных метастазов

1183

326.Мелкоклеточная карцинома легкого в отличие от аденокарциномы легкого характеризуется



а)быстрым ростом опухолевого узла

б)ранним и обширным лимфогематогенным метастазированием

V в)быстрым ростом опухолевого узла и ранним лимфогематогенным метастазированием

г)более медленным ростом опухолевого узла и поздним, преимущественным лимфогенным метастазированием

1184

327.Бронхиолоальвеолярный рак является вариантом



а)недифференцированного рака

б)плоскоклеточного рака

V в)аденокарциномы легкого

1185


328.Бронхиолоальвеолярный рак отличается от других морфологических вариантов рака легкого

а)возникновением в неизмененном отделе легкого

б)частым развитием на фоне хронического воспалительного процесса

V в)частым образованием среди рубцовой ткани легкого

г)всем перечисленным выше

1186


329.Бронхиолоальвеолярный рак отличается от других вариантов рака легкого локализацией процесса

а)в прикорневом отделе легкого

б)в глубине паренхимы легкого

V в)в кортикальных отделах легкого

1187

330.Бронхиолоальвеолярный рак в отличие от других форм рака характеризуется



а)моноцентрическим ростом и с преимущественно лимфогенным метастазированием

б)мультицентрическим ростом и с преимущественно гематогенным метастазированием

V в)мульти- и моноцентрическим ростом и распространением по стенке альвеол и бронхиол

г)моно- и мультицентрическим ростом и с преимущественно гематогенным метастазированием

1188

331.Для бронхиолоальвеолярного рака в отличие от других морфологических форм рака характерно



V а)медленное течение с поздним метастазированием

б)быстрый локальный рост и позднее метастазирование

в)медленный рост с ранним гематогенным метастазированием

1189


332.Поражение легких при бронхиолоальвеолярном раке следует дифференцировать

а)с очаговым туберкулезом в фазе инфильтрации

б)с инфильтративным туберкулезом

в)с туберкулемой легкого

V г)с диссеминированным туберкулезом

д)со всеми выше перечисленными формами туберкулеза

1190

333.Центральная форма рака легкого - это поражение раком стенки



а)мембранного бронха

б)внутрилегочно расположенного бронха с фиброзно-хрящевым слоем

V в)внелегочно расположенного бронха

1191


334.Центральные формы рака легкого подразделяются в зависимости

а)от локализации поражения (главный, долевой, промежуточный)

V б)от характера роста (эндобронхиальный, перибронхиальный, интрамуральный)

в)от локализации поражения и характера роста опухоли

1192

335.До возникновения осложнений и клинических признаков заболевания на флюорограмме может быть выявлен рак крупного бронха



а)с эндобронхиальным ростом

V б)с перибронхиальным ростом

в)с интрамуральным ростом

1193


336.Характерным рентгенологическим признаком центрального рака с перибронхиальным ростом является

а)ателектаз или гипопневматоз доли, сегмента легкого

б)участок затемнения в прикорневой области

V в)бугристая тень в прикорневой области

г)все перечисленное выше

1194


337.Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является

V а)сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, в части случаев с прожилками крови

б)легочное кровотечение

в)одышка и потеря массы тела

г)лихорадка

д)все перечисленное

1195

338.Осложнением центральной формы рака легкого может быть



а)гипопневматоз

б)ателектаз

в)пневмония (возможно с абсцедированием, даже образованием острого абсцесса легкого)

V г)все перечисленное

1196

339.Центральный рак легкого приходится дифференцировать со всеми перечисленными ниже заболеваниями, кроме



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   20


©kzref.org 2017
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет