Квалификационные тесты по фтизиатрии



жүктеу 3.28 Mb.
бет9/20
Дата02.04.2019
өлшемі3.28 Mb.
түріТесты
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   20

055.Самым доступным и объективным способом подтверждения расширения тени сосудов средостения является

а)ангиография

б)биопсия

в)томография в 2 проекциях

г)пробное лечение

V д)функциональные пробы Вальсальвы и Мюллера

637

056.В пользу неспецифического реактивного бронхаденита свидетельствуют



а)уменьшение и исчезновение тени увеличенных лимфатических узлов по мере излечения или стихания обострения основного заболевания

б)увеличение по отношению к легочному процессу только регионарных лимфатических узлов

в)двусторонняя лимфососудистая реакция корней

г)эффективность неспецифического лечения

V д)все перечисленное

638


057.К простому методу исследования, позволяющему обнаружить увеличение вилочковой железы в амбулаторных условиях, относится

а)рентгенография, произведенная на вдохе и выдохе

б)томография средостения, выполненная в положении ребенка на животе

V в)пневмомедиастинография

г)медиастиноскопия

639


058.Для верификации системных и злокачественных заболеваний лимфатических узлов обязательным методом диагностики является

а)рентгенотомография

б)бронхоскопия

в)функциональные пробы

г)пробная терапия

V д)биопсия лимфатических узлов

640

059.При лимфогранулематозе чаще увеличиваются



V а)лимфоузлы верхнего средостения

б)бронхопульмональные лимфоузлы

в)медиастинальные лимфоузлы

г)все перечисленные

641

060.Для лимфогранулематоза характерны следующие клинические симптомы



а)лихорадка

б)системное увеличение лимфоузлов

в)острая нарастающая интоксикация

г)гепатолиенальный синдром

V д)все перечисленное

642


061.Заподозрить саркоидоз позволяют следующие клинико-рентгенологические и лабораторные критерии

а)бессимптомное начало, тенденция к самопроизвольной инволюции процесса в верхнегрудных лимфоузлах

б)двустороннее поражение бронхопульмональных лимфоузлов, отсутствие поражения бронхиального дерева

в)отрицательные туберкулиновые пробы

г)гипогаммаглобулинемия и нарастание содержания кальция в крови

V д)все перечисленное

643

062.При подозрении на опухоль или кисту средостения у ребенка методические подходы к обследованию включают



а)целенаправленное рентгенотомографическое обследование для уточнения локализации процесса

б)использование пневмомедиастинума и диагностического пневмоторакса

в)контрастные методы исследования

г)диагностическую медиастинотомию с морфологическим исследованием

V д)все перечисленное

644


063.Основными отличительными чертами хронически текущего первичного туберкулеза как формы процесса являются

а)давность заболевания - не менее 2 лет

б)волнообразное течение - чередование инфильтративных вспышек с периодами относительной стабилизации

в)торпидное, прогрессирующее течение с вовлечением новых групп лимфоузлов, поражения бронхов и легочной ткани

г)морфологический полиморфизм - наряду с частично кальцинированными определяются свежие казеозно измененные лимфатические узлы

V д)все перечисленное

645

064.Для хронически текущего первичного туберкулеза в наши дни характерно



а)наклонность к постепенному затиханию процесса и регрессия его

б)умеренная чувствительность к туберкулину

в)выраженные нейро-дистрофические изменения

г)небольшая распространенность процесса во внутригрудных лимфоузлах

V д)все перечисленное

646


065.Вспышки хронически текущего процесса могут выражаться

а)любым видом бронхолегочных осложнений

б)гематогенной генерализацией

в)поражением бронхиального дерева

г)вовлечением в процесс новых групп внутригрудных лимфоузлов

V д)всем перечисленным

647

066.Различают следующие патогенетические формы пневмосклероза при туберкулезе у детей



а)лимфогенный

б)постателектатический

в)гематогенный

г)плеврогенный

V д)все перечисленные

648


067.При лечении больных с хронически текущим первичным туберкулезом необходимо учитывать

а)длительное существование в организме ребенка казеозно-некротических изменений

б)трофические и функциональные изменения в органах и тканях, как следствие длительной интоксикации

в)хроническую гипоксию и метаболический ацидоз

г)гиперсенсибилизацию организма, в частности, гиперергическую настроенность эндотелия сосудов

V д)все перечисленное

649

068.При лечении больных с хронически текущим первичным туберкулезом необходимо учитывать



а)возможность тяжелых токсико-аллергических реакций на химиопрепараты вследствие высокой аллергизации организма

б)преимущественно внутриклеточную локализацию микобактерий туберкулеза и их устойчивость к лекарственным препаратам

в)плохую диффузию препаратов через капсулу в очаги казеозного процесса и тенденцию заболевания к эволютивному течению

V г)все перечисленное

650

069.Критерии активности специфического процесса базируются



а)на клинических признаках заболевания

б)на изменениях при рентгенотомографических исследованиях

в)лабораторных и биологических критериях

V г)всем перечисленным

651

070.О наличии скрытой или сохраняющейся активности специфического процесса свидетельствуют следующие клинические признаки



а)лихорадка

V б)синдром интоксикации, параспецифические реакции

в)кашель

г)хрипы в легких

д)все перечисленное

652


071.При выявлении кальцинатов во внутригрудных лимфоузлах рентгенотомографическими критериями сохраняющейся активности являются

а)косвенные рентгенологические признаки

б)степень выраженности и характер кальцинации во внутригрудных лимфоузлах

V в)все перечисленное

653

072.Ограниченный катаральный эндобронхит, обнаруженный при бронхоскопии



V а)подтверждает скрытую активность специфического процесса во внутригрудных лимфоузлах

б)не подтверждает скрытую активность специфического процесса во внутригрудных лимфоузлах

в)данные бронхоскопии не являются безусловно значимыми

654


073.Интенсивность туберкулиновых реакций служит доказательством скрытой активности специфического процесса

а)в случаях гиперергии по внутрикожной пробе

б)при гиперергии по кожной градуированной пробе

V в)при гиперергической и инвертированной чувствительности

655

074.Провокационная проба Коха основана



а)на реактивности специфического процесса в очаге поражения вследствие размножения микобактерий туберкулеза

б)на появлении токсико-аллергического перифокального воспаления в зоне местной гиперсенсибилизации ткани вокруг очага

в)на появлении воспалительных сдвигов в гемо- и протеинограмме, как неспецифической ответной реакции на введение аллергена-туберкулина

V г)всего перечисленного

656

075.Под хронической неспецифической пневмонией понимают



а)хроническое, рецидивирующее бронхолегочное воспаление

б)вспышки инфекции в зоне необратимых морфоструктурных изменений в бронхах и легочной ткани

в)воспаление в легочной ткани с длительностью процесса не менее 2 лет

V г)все перечисленное

657

076.Пневмосклероз при туберкулезе от аналогичных изменений при хронической пневмонии отличают на рентгенограмме



а)характерное расположение (прикорневое при лимфогенном, долевое - при постателектатическом, плеврогенный - при плеврите) в сочетании с кальцинатами во внутригрудных лимфоузлах, плевре, легочной ткани

б)менее интенсивные и тонкие линейные тени

в)ограниченность процесса

V г)все перечисленное

658

077.Пороки развития бронхолегочной системы и хронической пневмонии удается обычно отличить от туберкулеза с помощью



а)данных физического обследования больного

б)рентгенотомографического обследования

V в)контрастных методов исследования

г)трахеобронхоскопии

д)иммунологического исследования

659


078.Наиболее точно характеризует понятие осложненного туберкулеза внутригрудных лимфоузлов следующее определение

а)туберкулез, имеющий склонность к генерализации

V б)прогрессирующий туберкулез внутригрудных лимфоузлов с переходом патологического процесса на бронхи, легочную ткань и другие соседние органы

в)туберкулез, имеющий длительное, торпидное течение

г)тяжелый туберкулез внутригрудных лимфоузлов, протекающий с выраженными общими и местными симптомами

660


079.Осложненное течение первичного туберкулеза чаще встречается

V а)у детей раннего возраста

б)у детей 6-7 лет

в)у детей препубертатного возраста и подростков

661

080.Основной причиной, способствующей осложненному течению первичного туберкулеза у детей, является



а)ранний возраст ребенка

б)массивная суперинфекция

в)позднее выявление заболевания у невакцинированных БЦЖ детей

г)нерациональное лечение, без учета чувствительности микобактерий туберкулеза

V д)все перечисленное

662


081.Туберкулез внутригрудных лимфоузлов наиболее часто осложняется

V а)поражением крупных бронхов

б)возникновением ателектаза

в)бронхолегочным поражением

г)гематогенной и бронхогенной диссеминацией

д)распадом легочной ткани

663

082.В основе развития туберкулеза бронхов лежит



V а)переход воспалительного процесса с капсулы лимфоузла на перибронхиальную соединительную ткань, а затем на стенку бронха

б)проникновение микобактерий туберкулеза в стенку бронха при дыхании

в)и то, и другое

г)ни то, и ни другое

664

083.Диагностика туберкулеза бронхов основана



а)на клинических критериях

б)на лабораторных данных

в)на рентгенологическом обследовании

г)на иммунологическом обследовании, туберкулинодиагностике

V д)на инструментальном обследовании

665


084.Ведущим клиническим признаком туберкулеза бронхов является

а)повышение температуры тела до 38°C и выше

V б)кашель

в)одышка

г)симптомы интоксикации

д)бессимптомное течение

666

085.К возможным формам туберкулеза бронхов у детей относятся все перечисленные, кроме



а)ограниченного катарального эндобронхита

б)инфильтративного туберкулеза бронхов

V в)диффузного катарального эндобронхита

г)язвенного и свищевого туберкулеза бронхов

д)рубцового туберкулеза бронхов

667


086.Прямыми рентгенотомографическими признаками поражения бронхов являются

а)сдавление просвета бронха

б)обтурация бронха

в)сужение бронха

г)деформация бронха

V д)все перечисленное

668

087.Косвенными рентгенологическими признаками поражения бронхов являются



а)обтурационное вздутие, гиповентиляция, бронхолегочное поражение

б)бронхогенное обсеменение

в)компрессия бронха

г)деформация

V д)правильные ответы а) и б)

669


088.Показаниями к проведению бронхоскопии являются все перечисленные, кроме

а)ателектаза

б)кашля

в)бронхогенного обсеменения

г)сужения бронха

V д)повышения температуры тела

670

089.Основной принцип лечения туберкулеза бронхов



а)общее лечение

V б)местное лечение

в)сочетанное лечение

г)лечение осложнений

671

090.Для эндобронхиального введения используются все перечисленные противотуберкулезные препараты, кроме



а)изониозида 10% - 2.0

б)стрептомицина 0.25 и рифампицина 2.0

в)салюзида 5% - 2.0

V г)ПАСКа - 2.0

д)салютизиона 2% - 2.0

672


091.Наиболее частым исходом туберкулеза бронхов у детей является

а)полное рассасывание

V б)рубцевание и деформация

в)стеноз и деформация

г)все перечисленное

д)правильные ответы а) и б)

673

092.Дети с туберкулезом бронха в острой фазе наблюдаются



а)по II группе учета

V б)по I группе учета

в)по Vа группе учета

674


093.В основе патогенеза нарушения бронхиальной проходимости лежит

а)обтурация просвета бронха казеозными массами

б)аспирация казеозных масс

в)сдавление бронха извне увеличенными лимфоузлами

V г)все перечисленное

675


094.Различают все перечисленные степени нарушения бронхиальной проходимости, кроме

а)острого вентильного вздутия

V б)частичной реаэрации

в)гиповентиляции

г)ателектаза

676


095.Основными рентгенологическими признаками гиповентиляции являются

а)смещение средостения в пораженную сторону

б)понижение прозрачности (сегмента, доли)

в)смещение средостения в здоровую сторону

V г)правильные ответы а) и б)

д)правильные ответы б) и в)

677

096.При обтурационной сегментарной или долевой эмфиземе (вентильном вздутии) отмечается



а)дыхательная недостаточность

б)кашель

в)ослабленное дыхание

г)перкуторно-коробочный звук

V д)правильные ответы в) и г)

678


097.Основными рентгенологическими признаками вентильного вздутия (сегментарного, долевого) являются все перечисленные, кроме

V а)расширения межреберных промежутков

б)смещения средостения в здоровую сторону

в)повышения прозрачности в сегменте или доле

г)увеличения объема сегмента или доли

679


098.Вентильное вздутие группы сегментов и долей легкого проявляется при рентгенологическом обследовании

а)уплощением купола диафрагмы и низком ее стоянием

б)обеднением легочного рисунка

V в)и тем, и другим

г)ни тем, и ни другим

680


099.Бронхоскопия проводится с целью

а)обнаружения микобактерий туберкулеза

V б)определения состояния бронхиального дерева

в)оценки поражения лимфоузлов

681

100.Основным показанием для проведения лечебной бронхоскопии является



а)ателектаз легкого

б)бронхогенное обсеменение

в)плеврит

г)грануляция в просвете бронха и бронхо-нодулярный свищ

V д)правильные ответы а) и г)

682


101.При туберкулезе встречаются следующие виды ателектазов

а)компенсированные и декомпенсированные

б)обтурационные

в)компрессионные

V г)правильные ответы б) и в)

д)правильно все перечисленное

683

102.Под бронхолегочным поражением понимают



V а)поражение бронха с наличием ателектаза (сегментарного или долевого) и специфического и неспецифического воспаления

б)поражение бронха с наличием ателектаза

в)ателектаз и специфическое воспаление

684


103.Развитию бронхолегочного поражения у детей способствует

а)неадекватное лечение

б)ранний возраст ребенка

в)отсутствие вакцинации

V г)все перечисленное

д)правильные ответы б) и в)

685

104.Характерным клиническим проявлением бронхолегочного поражения является



а)дыхательная недостаточность

б)западение грудной клетки с сужением межреберных промежутков

в)набухание грудной клетки с коробочным оттенком перкуторного звука

г)аускультативно-ослабленное дыхание

V д)верно все перечисленное

686


105.Характерными рентгенологическим признаками бронхолегочного поражения являются все перечисленные, кроме

V а)смещения средостения в здоровую сторону

б)смещения средостения в пораженную сторону

в)тени треугольной формы с вершиной к диафрагме

г)однородной тени

687


106.Основными заболеваниями бронхолегочной системы, с которыми приходится дифференцировать бронхолегочное поражение, являются

V а)затяжные сегментарные (долевые) пневмонии

б)очаговые пневмонии

в)крупозные пневмонии

688

107.Основным клиническим дифференциально-диагностическим признаком затяжной пневмонии от туберкулеза является



а)отсутствие контакта с туберкулезным больным

б)отрицательные туберкулиновые пробы

в)развитие заболевания на фоне острой респираторной вирусной инфекции с выраженными катаральными явлениями в легких

г)диффузный катаральный эндобронхит

V д)верно все перечисленное

689


108.Основным рентгенологическим признаком, позволяющим отличить затяжную пневмонию от туберкулеза, является

а)затемнение, на фоне которого прослеживаются бронхи

б)ателектаз

в)двусторонняя лимфососудистая реакция

г)неспецифический бронхаденит

V д)все перечисленное

690

109.Наиболее частым исходом бронхолегочных поражений является



а)полное рассасывание

V б)постателектатический пневмосклероз

в)очаговый пневмосклероз

г)все перечисленное

691

110.Бронхогенное обсеменение при отсутствии распада легочной ткани является



а)прямым рентгенологическим признаком поражения бронхов

б)косвенным признаком поражения бронхов

V в)не является признаком поражения бронхов

692


111.Патогенез развития бронхогенного обсеменения у детей связан

а)с лимфогенным заносом инфекции в легочную ткань

V б)с распространением инфекции по бронхам из пораженного лимфатического узла

в)с распространением инфекции по бронхам из туберкулезной каверны

г)все перечисленное

693


112.Основным клиническим проявлением бронхогенной диссеминации является

а)повышение температуры тела

б)общее недомогание

в)появление кашля

V г)все перечисленное

694


113.Характерным признаком очагов бронхогенного обсеменения является

а)их локализация и их распространенность

б)их расположение по отношению к бронху

в)их форма и размеры

г)характер очертаний и интенсивность тени очагов

V д)все перечисленное

695

114.Целью бронхоскопии при обнаружении на рентгенограмме очагов бронхогенного обсеменения является



а)выявление источника бронхогенного обсеменения

б)обнаружение изменений в стенке бронха

в)получение материала для бактериологического и цитологического исследования

V г)все перечисленное

696

115.Очаги бронхогенного обсеменения следует, прежде всего, дифференцировать



V а)с очаговой пневмонией

б)с крупозной пневмонией

в)с диссеминированными процессами в легких неспецифической этиологии

697


116.При обнаружении очагов бронхогенного обсеменения в комплекс лечебных мероприятий следует включить

а)местное лечение кортикостероидными гормонами

б)внутривенное введение химиопрепаратов

V в)эндобронхиальное введение химиопрепаратов, лечение аэрозолями

г)все перечисленное

698


117.Очаги бронхогенного обсеменения при адекватном лечении чаще всего

V а)полностью рассасываются

б)переходят в ограниченный фиброз

в)переходят в пневмосклероз

г)подвергаются обызвествлению

699


118.Дети с осложненным течением первичного туберкулеза в острой фазе заболевания наблюдаются

а)по 0 группе учета

V б)по I группе учета

в)по II группе учета

г)по IIIб группе учета

700


119.Экссудативные плевриты туберкулезной этиологии подразделяются

а)на перифокальные

б)на аллергические

в)на возникшие вследствие туберкулеза плевры

V г)на все перечисленное

701


120.Возбудитель в плевру проникает всеми перечисленными ниже путями, кроме

а)контактного

V б)бронхогенного

в)лимфогенного

г)гематогенного

702


121.К поражению серозных оболочек при первичном туберкулезе предрасполагает

а)гиперергическое состояние серозных оболочек

б)склонность процесса к лимфо-гематогенной диссеминации

в)склонность возбудителя к фиксации во многих органах и тканях

г)длительное существование инфекции в казеозно измененных лимфоузлах

V д)все перечисленное

703

122.По характеру плеврального выпота выделяют все следующие типы экссудативного плеврита, кроме



а)серозного и гнойного

б)геморрагического и холестеринового

в)хилезного

г)хилоформного

V д)выпотного и транссудативного

704


123.Выделяют следующие фазы (периоды) течения экссудативного плеврита

а)продромальный

б)экссудации

в)стабилизации

г)резорбции выпота

V д)все перечисленные

705

124.Для продромального периода экссудативного плеврита характерны следующие клинические признаки



а)синдром интоксикации

б)субфебрильная температура

в)сухой мучительный кашель

г)боли в грудной клетке

V д)все перечисленное

706


125.Накопление экссудата в плевральной полости наиболее достоверно отражают все следующие клинические признаки, кроме

а)исчезновения болевого синдрома

б)лихорадки

V в)усиления кашля и появления мокроты

г)исчезновения шума трения плевры

д)появления одышки

707

126.При свободном выпоте в плевральную полость физикально выявляется



а)притупление перкуторного звука над экссудатом с верхней границей в виде параболы (линия Дамуазо)

б)тимпанит над зоной выпота (треугольник Горланда)

в)притупление на здоровое стороне за счет смещения органов средостения (треугольник Раухфуса)

г)над выпотом дыхание и голосовое дрожание ослаблено или отсутствует

V д)все перечисленное

708


127.При исследовании плеврального экссудата определяются

а)клеточный состав, бактериология

б)прозрачность, цвет, удельный вес

в)содержание белка и сахара

г)белковые фракции

V д)все перечисленное

709

128.Первыми (ранними) рентгенологическими признаками появления свободного выпота в плевральной полости являются все перечисленные, кроме



а)затемнения наружного синуса диафрагмы

б)ложного высокого положения правого купола диафрагмы

в)утолщения тени левого купола диафрагмы

V г)затемнения по линии Дамуазо

710

129.Для определения небольшого количества свободного выпота в плевральной полости следует



V а)сделать рентгеновский снимок в положении больного на боку

б)произвести плевральную пункцию

в)наложить диагностический пневмоторакс

711


130.Рентгенологическим признаком осумкованного плеврального выпота является

а)вертикальная граница тени выпота

б)линзовидная форма тени

в)отсутствие признаков растекания жидкости в плевральной полости при изменении положении тела

V г)все перечисленное

712


131.Дети раннего возраста при инфицировании чаще заболевают

а)из-за интенсивного роста организма при морфологической недифференцированности и функциональной незрелости основных систем

б)из-за функциональной слабости и легкой истощаемости органов ретикулоэндотелиальной системы



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   20


©kzref.org 2017
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет