Мәслихаттың толық атауы



жүктеу 33.2 Kb.
Дата22.04.2019
өлшемі33.2 Kb.


____________________________________________________

(мәслихаттың толық атауы)


хатшысына
__________________________________________________________

(өтініш берушінің Т.А.Ә.)


_______________________________________________тұратын

(облыс, Астана қ, Алматы қ, Шымкент қ,


____________________________________________________________

аудан, елді мекен, көше, үй, пәтер)


______________________________________________________

(қызметтік, пәтер, ұялы телефондардың нөмірлері)



Өтініш

Мен,____________________________________________________________________________

(өтініш берушінің Т.А.Ә.)
________________________________________________________________ ұсынылған

(саяси партияның, өзге қоғамдық бірлестіктің, жоғары тұрған сайлау комиссиясының атауы)


Қазақстан Республикасының азаматы,
__________________________________________________ жұмысына қатысуға келісімімді беремін

(сайлау комиссиясының атауы)


Сайлау жүйесінде жұмыс тәжірибем бар ___________________________________________

( ия, ___ жыл/ жоқ)

Өтелмеген немесе алып тасталмаған сотталғандығым жоқ.

Саяси мемлекеттік қызметші лауазымын атқармаймын.

Мен Парламент, мәслихат депутаты, өзге де жергілікті өзін-өзі басқару органдарының мүшесі немесе Қазақстан Республикасы соттарының судьясы емеспін.

Уәкілетті органдарға заңда белгіленген тәртіппен өтелмеген немесе алынып тасталмаған сотталғандығымның, iс-әрекетке қабiлетсiз, iс-әрекетке қабiлетi шектеулi екенімді тану туралы сот шешімінің жоқтығы мәніне сауалдар жіберу үшін менің ЖСН-ді пайдалануға келісімімді беремін.
«____»____________201__ жыл _________________________

(өтініш берушінің қолы)



Өмірбаяндық деректер:
Тегі, аты, әкесінің аты __________________________________________________________________

(аты мен әкесінің аты (болған кезде) толық көрсетіледі)

Туған кезі «____» _______________ 19 _____ жыл

Жеке сәйкестендіру номері (ЖСН)_________________________________________________________

Ұлты* _______________________________

Партиядағы мүшелігі *___________________________________________________________________

Білімі _________________________________________________________________________

Мамандығы ____________________________________________________________________________

Жұмыс орны немесе кәсіп түрі___________________________________________________________

Атқаратын қызметі__________________________________



Жеке куәліктің деректері _____________________________________________________________

(куәлік нөмірі, қашан және кім берген)


Мәслихат орналасқан әкімшілік-аумақтық бірліктің аумағында тұратын 18 жастан асқан жақын туыстарым туралы мәліметті қоса тіркеймін**.
Ескертпе:

* Қазақстан Республикасы Конституциясының 19-бабы 1-тармағына сәйкес ұлты мен қай партияға жататыны кандидаттың қалауынша көрсетіледі.
** Сайлау комиссияларының құрамына жақын туыстары (ата-аналары, балалары, бала асырап алушылары, асырап алынған балалары, ата-анасы бір және ата-анасы бөлек аға інілері мен апа-сіңілілері, қарындастары, аталары, әжелері, немерелері) немесе жұбайы (зайыбы) кіре алмайды.

Өтінішке қосымша


Жақын туыстары туралы мәліметтер __________________________________________________________________

(өтініш берушінің Т.А.Ә.)



р/б

Жақын туысқандарының (болған кезде) тегі, аты, әкесінің аты

ескерту






әкесі






анасы






ұлы






қызы






ағасы






әпкесі






атасы






әжесі






немересі






жұбайы (зайыбы)





Каталог: assets -> images
images -> Собор Саграда Фамилия – жемчужина в архитектурной коллекции Барселоны. В статье представлена информация об истории создания и архитектурных особенностях этого уникального творения Антонио Гауди, увидеть которое – долг каждого
images -> Гран Канария, Канарские острова Гран Канария
images -> Жылдарға арналған батыс қазақстан облысының аумағын дамыту бағдарламасы
images -> Б. И. Эллис; режиссер, сценарист М. Хэррон; сценарист Б. И. Эллис; композиторы: Д. Кейл, Т. Бэнкс, Д. Боуи; в ролях К. Бэйл [и др.]; Lion Gate Films. Электрон дан. Спб. Маркон, 006. эл опт диск
images -> Элективті пәндер каталогы студенттің өздігінен оқу траекториясын анықтауға таңдау компонентіне кіретін пәндер тізімін құрайды
images -> Кафедра: «Бейнелеу өнері және кәсіптік оқыту»
images -> Южно-казахстанский педагогический


Достарыңызбен бөлісу:


©kzref.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет