Методические указания для самостоятельной работы студентов при подготовке



жүктеу 114.53 Kb.
Дата14.05.2019
өлшемі114.53 Kb.
түріМетодические указания

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ГУ «ДНЕПРОПЕТРОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»


 

 

 



 

 

"Утверждено"


на методическом заседании

кафедры фармакологии, клинической фармакологии и фармакоэкономики

Заведующий кафедрой


профессор Мамчур В.И.

"______" ________________ 200 г.

 


 

 

 



 

Методические указания

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ПРИ ПОДГОТОВКЕ


К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

 

 



 

Учебная дисциплина

Фармакология

Модуль № 1

Лекарственная рецептура. Общая фармакология. Средства, влияющие на эфферентную иннервацию

Содержательный модуль № 4

Психотропные лекарственные средства

Тема занятия
Нейролептики, транквилизаторы, соли лития и седативные лекарственные средства

Курс

3-й

Факультет

cтоматологический

 

 

 



 

 
 


 

 

 



Днепропетровск 2012

1. Актуальность темы: На сегодняшний по данным ВОЗ более 450 млн. человек в мире страдают психическими или неврологическими нарушениями. В настоящее время в мире насчитывается: 120 млн. людей с депрессией, 37 млн. с болезнью Альцгеймера, 50 млн. страдают эпилепсией и 24 млн. имеют шизофрению. Поэтому необходимы психотропные средства, обладающие способностью восстанавливать нарушеные психические функции - внимание, обучение и память, восприятие, настроение и эмоции, мышление.

 

2. Конкретные цели:

1.       Обобщить и проанализировать фармакологические свойства основных психотропных средств с депремирующим действием.

2.       Классифицировать и интерпретировать показания к назначению седативных средств.

3.       Классифицировать нейролептические средства по химическому строению, происхождению и влиянию на спектр рецепторного действия.

4.       Классифицировать транквилизаторы по химическому строению, основные особенности механизма действия.

5.       Интерпретировать показания к применению психотропных средств с депримирующим действием в соответствии к знаниям фармакодинамики.

6.       Трактовать механизм действия и показания к назначению препаратов лития.

7.       Оценивать соотношение польза / риск при применении психотропных средств.

8.       Объяснять особенности побочных эффектов средств из групп нейролептики и транквилизаторы.

9. Выписывать и анализировать рецепты на фармакопрепараты, которые адекватно устанавливают нарушенное психо-эмоциональное состояние.

 

 



3.       Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)

 


Названия предыдущих дисциплин

Полученные навыки




1. Латинский язык

 

 



Раздел «Фармакологическая терминология и рецептура"

Владеть навыками выписывания рецептов.



2. Нормальная физиология

Раздел ЦНС, лимбическая система, понятие о малом и большой лимбической круг.

 


3. Медицинская психология

 


Основные понятия, что такое внимание, обучение и память, восприятие, настроение и эмоции, мышление.

 

4.       Задание для самостоятельной работы при подготовке к занятию.

 

Перечень препаратов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:





Название препарата

Форма выпуска

Способ применения

1.

Аминазин

Aminazinum

Драже по 0,025 и 0,05 г, таблетки по 0,01 г, ампулы по 2,5% 1, 2 и 5 мл.

Внутрь

2.
Трифтазин

Triphthazinum

Таблетки по 0,005 и 0,01 г.; ампулы по 0,2% и 0,5% раствор по 1 мл.

Внутрь

3.
Галоперидол

Haloperidolum

Таблетки по 0,0015 г и 0,005 г в ампулах по 1 мл 0,5% раствор по 10 мл 0,2%

Внутрь

4.

Дроперидол

Droperido lum

Ампулы 0,25% по 5 и 10 мл

Внутрь

5.

Клозапин

Clozapinum

Таблетки 0,025-0,1 г в ампулах по 2 мл 2,5% раствора

Внутрь

6.

Хлорпротиксен

Chlorprothixenum

Таблетки, драже по 0,015 и 0,05 г в ампулах по 1 мл 2,5% раствора

Внутрь

7.

Хлозепид

Chl ozepidum

Таблетки и драже по 0,005 г.

Внутрь

8.
Диазепам

Diazepamum

Таблетки по 0,005, 0,001 и 0,002 г; в ампулах по 2 мл 0,5% раствора

Внутрь

9.
Феназепам

Phenazepanum

Таблетки 0,00025-0,001 г

Внутрь

10.
Мезапам

Mezapanum

Таблетки по 0,01 г

Внутрь

11.
Валериана

Valerianae

Настойка, таблетки по 0,2 г; сбор

Внутрь

12.
Корвалдин

Corvaldinum

Капли во флаконах по 25 мл

Внутрь

 

Теоретические вопросы к занятию:

1.       Понятие о морфологическом субстрате эмоций, структура крупного и малого лимбического круга.

2.       Классификация психотропных средств с депремирующим действием.

3.       Седативные средства, классификация, показания к назначению.

4.       Нейролептики, классификация, механизм действия. Показания к назначению.

5.       Основные представители этой фармакологической группы, сравнительная характеристика. Побочные эффекты нейролептиков.

6.       Комбинированное применение с препаратами других фармакологических групп. Понятие о нейролептанальгезии.

7.       Транквилизаторы, классификация. Структура бензодиазепинового рецептора. Основные виды фармакологического действия транквилизаторов.

8.       Показания к назначению транквилизаторов. Основные побочные эффекты.

9.       Соли лития. Фармакокинетика и фармакодинамика, показания к применению. Побочные эффекты.

 

Практические задания, которые выполняются при подготовке к занятию:

 

4.3.1. Выписать рецепты:

1.       валериана в таблетках;

2.       настойка пустырника;

3.       диазепам в твердой лекарственной форме;

4.       хлозепид в драже;

5.       аминазин в инъекциях;

6.       средство для нейролептанальгезии;

7.        "Атипичный" нейролептик;

8.        дневной анксиолитик.

 

4.3.2. Заполнить таблицу

 


Препараты

Показания

Побочные эффекты

Аминазин

 

 

Трифтазин

 

 

Галоперидол

 

 

Дроперидол

 

 

Клозапин

 

 

Хлорпротиксен

 

 

Хлозепид

 

 

Диазепам

 

 

Феназепам

 

 

Мезапам

 

 

Валериана

 

 

Корвалдин

 

 

 

4.3.3. Решить тестовые задания

 

1.       Когда показаны средства валерианы?



А *. При увеличенной возбудимости ЦНС

В *. В комплексном лечении ГБ

С. При брадикардии.

Д *. При неврозах.

Е. При депрессии.

2.       Эффекты сибазона (седуксен, диазепам):

А. Возбуждающий

В *. Противосудорожный

С. Ноотропный

Д. Антипсихотический.

Е *. Транквилизирующий.

 

3.       Укажите эффекты феназепама:



А. Увеличивает тонуса скелетной мускулатуры

В. Снижает температуру тела

С *. Вызывает сон;

Д *. Устраняет страх, беспокойство, внутреннее напряжение

Е. Увеличивает АД.

 

4.       Укажите нейролептические средства:



А. Триоксазин;

В *. Аминазин;

С *. Резерпин;

Д. Мепротан;

Е *. Галоперидол

 

5.       Какова характеристика аминазина?



А. Стимулирует кору больших полушарий.

В *. Гипотензивный.

С *. Гипотермический.

Д *. Антигистаминный.

Е *. Противорвотный.

 

5.       Практические задания, которые выполняются на занятии:

 

Ознакомиться с препаратами учебной коллекции по теме, определить их принадлежность к фармакологической группе и показания к использованию.

 

 



Обосновать выбор, его лекарственную форму, дозировку, концентрацию, путь введения и выписать рецепт:

1.       средство при нарушении засыпания;

2.       дневной транквилизатор артисту перед выходом на сцену;

3.       антагонист дофамина при нарушении психики;

4.       производное бутерофенона при психозе;

5.       натрия бромид в микстуре;

6.       средство, которое усиливает тормозные процессы в большом лимбическом круге;

7.       седативное средство растительного происхождения;

8.       средство из группы фенотиазина при алкогольном психозе;

9.       производное бензодиазепинового ряда, укажите показания к назначению;

10. средство, которое имеет адрено-, холино-, гистаминоблокирующие свойства.

 

Содержание темы:

Фармакология. (Чекман И.С., Туманов В.А., Горчакова Н.А. и др..) - Киев.

"Высшая школа" 2001. - 162-177.

 

6.       Материалы для самоконтроля:

 

Задания для самоконтроля:

 

Заполните таблицу № 1 "Виды действия нейролептиков" и нарисуйте бензодиазепиновый рецептор



Таблица № 1

 


Средства

Виды действия нейролептиков

Антипси

хотическое



Седа-

тивное


Гипотер-

мическое



Гипотенз-

зивное


Противо

рвотное


Анти

гистаминное



Потенцир. действие анальгетиков, снотворных, протисудом. средств

 


1.Сhlorpromazinum (Аминазин)

2. Droperidolum

3.Трифтазин

4.Галоперидол

5.Хлорпротиксен

6.Цуклопенти

ксол

7.Клозапин

8.Оланзапин

9.Фторфеназин

10.Сульпирид

11.Рисперидон

 


 

 

 

 

 

 

 

 

6.2. Задачи для самоконтроля

 

ЗАДАЧА 1

 

Больному в состоянии психоза с бредом и галлюцинациями было введено нейролептическое средство. Через некоторое время явления психоза были устранены, но при попытке встать с постели у больного наступило обморочное состояние.



А) Какой препарат ввели больной? Определить его групповую принадлежность

Б) С чем связано это осложнение? Какие способы избежать этого осложнения?

 

Задача 2

 

Пациент в различных стрессовых ситуациях часто принимал успокоительное средство. Через месяц он заметил, что у него возникла необходимость в постоянном приеме этого средства. При отмене фармакопрепарата у пациента ухудшалось настроение, появлялись симптомы общего недомогания.



А) Определить препарат, который принимал пациент.

Б) Назовите его групповую принадлежность и выпишите в виде рецепта.

В) Чем можно объяснить описанное осложнения и как их избежать?

 

6.3.            Тесты для самоконтроля.

 

1.        Больному шизофренией назначен аминазин. Какое средство из перечисленных фармакодинамических эффектов является основой для его назначения данному больному?



А *. Антипсихотическое.

В. Противорвотное.

С. Гипотермическое.

Д. Миорелаксация.

Е. Гипотензивное.

 

2.        У больного после травмы периодически отмечаются генерализованные тоникоклонические судороги с потерей сознания, которые затем сменяются общим угнетением центральной нервной системы. Какое средство необходимо назначить больному?



А *. Фенобарбитал.

В. Циклодол.

С. Леводопа.

Д. Тетурам.

Е. Мидантан.

 

3.        Во избежание бреда и галлюцинаций у больного шизофренией врач использовал аминазин. Каков механизм действия антипсихотического действия препарата?



А *. Блокада адренергических и дофаминергических процессов в ЦНС.

В. Стимуляция адренергических и дофаминергических процессов в ЦНС

С. Стимуляция холинергических процессов в ЦНС.

Д. Блокада холинергических процессов в ЦНС.

Е. Ингибирование обратного нейронального захвата МАО.

 

4.        Нейролептики обладают способностью прекращать бред, галлюцинации, уменьшать агрессивность, ослаблять психомоторное возбуждение. Эта реакция называется:



А *. Антипсихотическая.

В. Антиневротична.

С. Анксиолитическая.

Д. Антиистерическая.

Е. Гиподинамическая.

 

5.        Больной, у которого в последнее время отмечается увеличеная возбудимость, раздражительность, плаксивость, бессонница, назначили фенозепам. Укажите механизм действия этого средства?



А. Стимуляция ГАМК-рецепторов

В. Стимуляция бета-адренорецепторов

С *. Стимуляция бензодиазепиновых рецепторов.

Д. Стимуляция М-холинорецепторов.

Е. Стимуляция Н-холинорецепторов.

Литература.

 

Основная

1. Фармакология. (Чекман И.С., Туманов В.А., Горчакова Н.А. и др..) - Киев.

"Высшая школа" 2001. - 518с.

2. Скакун М.П., ​​Посохова К.А. Фармакология. - 2003. - 740 с.

3. Харкевич Д.А., Фармакология. - М.: Медицина, 2005. - 550 с.

4. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - 2005. - 1200 с.

5. Материалы лекции проф. В.И. Мамчура

 

 

 



 

Переутверждены на заседании кафедры ______________ 200__г, протокол № ______



Зав. кафедрой фармакологии, клинической фармакологии и фармакоэкономики, профессор __________ Мамчур В.И.

 


Достарыңызбен бөлісу:


©kzref.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет