Онтогенез



жүктеу 0.97 Mb.
бет3/7
Дата26.02.2018
өлшемі0.97 Mb.
түріЗанятие
1   2   3   4   5   6   7
ТЕМА: «Методы лабораторной диагностики гельминтозов.

Гельминтоовоскопия».
Продолжительность занятия – 90 мин.

Актуальность темы: Определяется широким распространением гельминтозов на Европейском Севере и других регионах России, и в связи с этим, необходимостью формирования у студентов и будущих врачей правильного подхода к выбору методов лабораторной диагностики и материала исследования, направляемого в лабораторию.

Мотивация занятия: Знания, полученные в ходе изучения данной темы, будут необходимы при изучении таких клинических дисциплин как терапия, педиатрия, инфекционные болезни, а также в практической деятельности врача.

Цель занятия:

В ходе изучения данной темы студенты должны знать:



  • биологическое обоснование выбора материала исследования;

  • классификацию методов лабораторных исследований в зависимости от особенностей жизненных циклов гельминтов (прямые и косвенные), от характера биологического материала и целей исследования,

  • постановку основных рекомендованных в практику качественных и количественных методов копроовоскопии.

В ходе изучения данной темы студенты должны уметь:

  • провести исследование одним из качественных методов: флотации или нативного мазка под целофаном по Като,

  • дифференцировать яйца различных гельминтов, наиболее часто встречающихся у человека.


Задание на самоподготовку:

Используя базовые знания, учебную литературу для мед. ВУЗов, дополнительную научную литературу и лекции, к занятию необходимо знать следующие вопросы:



  1. Методы лабораторной диагностики гельминтозов, их классификацию.

  2. Биологическое обоснование выбора материала и метода его исследования.

  3. Этапы проведения исследований по методам Калантарян, Като, Грехема и др.

  4. Современные принципы профилактики гельминтозов.

Учитывая наличие сходных симптомов у различных заболеваний, невозможно поставить правильный окончательный диагноз без лабораторно-клинических исследований. Гельминтозы не являются исключением из этого общего правила.

Выбор материала для гельминтологического исследования и метода исследования зависит от:


  1. Особенностей жизненного цикла предполагаемого паразита и стадии его развития в организме человека.

  2. Локализации паразита в организме человека.

  3. Характера биологического материала, в котором могут быть обнаружены расселительные стадии паразита или косвенные доказательства его присутствия.

Материалом для исследования могут служить выделения из организма – продукты жизнедеятельности человека, вместе с которыми выделяются расселительные стадии паразита (фекалии, моча, мокрота), а также ткани (кровь, мышцы, кожа) и секреты (желчь, поджелудочный сок).

Методы гельминтологического исследования делятся на прямые, основанные на обнаружении расселительных стадий в биологическом материале (материале исследования) и косвенные, основанные на обнаружении в сыворотке крови антител к паразиту, что является косвенным доказательством его присутствия у данного человека. Для обнаружения антител в сыворотке применяются различные иммунологические (чаще серологические) методы: РНГА, ИФР, РЛА и др.



Прямые методы гельминтологического исследования классифицируют:

  • в зависимости от характера исследуемого материала (копроовоскопические, исследования выделений из органов – секретов, исследования тканей, специальные методы (исследования соскобов));

  • в зависимости от способа исследования - на микроскопические и макроскопические (визуальное исследование материала);

  • в зависимости от целевого назначения – на качественные, позволяющие определить наличие паразита, его видовую принадлежность, экстенсивность инвазии в очагах, и количественные, позволяющие определить интенсивность инвазии.

Арсенал тех и других методов достаточно широк.
Общие принципы борьбы с гельминтозами, основанные на сочетании терапии и профилактики, были заложены акад. К.И. Скрябиным еще в 1925 г. (дегельминтизация и девастация). В настоящее время борьба с этими инвазиями ведется в следующих направлениях:

  1. Активное выявление и дегельминтизация инвазированных, т.е. мероприятия, направленные на источник инвазии.

Проводится: а) ежегодное обследование декретированных контингентов,

б) профессиональных групп повышенного риска,

в) массовое (выборочное) обследование в очагах инвазий.


  1. Охрана внешней среды от загрязнения яйцами и личинками гельминтов, ее обеззараживание, т.е. мероприятия, направленные на факторы передачи.

а) благоустройство населенных мест в соответствии с санитарными требованиями;

б) правильное содержание и выгул (выпуск) животных;

в) охрана водоемов и источников водоснабжения от поступления инвазионного материала;

г) уничтожение синантропных грызунов;

д) обеззараживание сточных вод, нечистот, бытовых отходов.


  1. Обеспечение ветеринарно-санитарного надзора является важным звеном в профилактике биогельминтозов.

а) ветеринарно-санитарный контроль на убойных пунктах;

б) дегельминтизация собак, борьба с бродяжничеством домашних (собак, кошек) животных.



  1. Широкая пропаганда медицинских знаний среди населения.

Каждый врач должен помнить: «Высокая санитарная грамотность населения в отношении гельминтозов – залог высокой санитарной культуры в стране», т.е. борьба с инвазиями и инфекциями имеет не только медицинское, но и социальное значение.

Вопросы для самоконтроля и ситуационные задачи:

  1. Для чего применяются лабораторные методы диагностики гельминтозов?

  2. На чем основан выбор метода лабораторного исследования?

  3. Для обнаружения каких гельминтов применяются методы копроовоскопии?

  4. Какие методы применяются для лабораторной диагностики энтеробиоза, трихинеллеза, описторхоза, филяриатозов?

  5. Для выявления каких гельминтов применяются методы иммунодиагностики? На чем они основаны?

  6. Почему яйца остриц редко обнаруживаются в фекалиях?

  7. При исследовании фекалий методом Като лаборант обнаружил яйца тениид. Как провести дифференциальную диагностику свиного и бычьего цепней?

  8. При анализе у больного в моче обнаружены слизистые и кровянистые выделения. Здесь же найдены яйца с шипом на одном из полюсов. О наличии какого гельминта говорят эти данные?


Оснащение занятия: микроскопы, набор посуды, предметные и покровные стекла, материал для исследования, наборы препаратов яиц, рисунки, таблицы.
На занятии необходимо выполнить следующие работы:
КОПРОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ (МЕТОДЫ ФЛОТАЦИИ)
Качественные методы.
Работа № 1. Метод Фюллеборна.

Возможности метода: Метод позволяет выявить экстенсивность инвазии (% инвазированных в обследуемом контингенте) или подтвердить отсутствие (наличие) инвазии у обследуемого человека.

Постановка метода: фекалии суспензируют во флотационном растворе NaCl,

имеющим больший удельный вес (1,18), чем яйца гельминтов. Навеску фекалий помещают в раствор , растирают стеклянной палочкой . Крупные частицы убирают. Раствор доливают до образования выпуклого мениска и покрывают предметным стеклом. Оставляют на 45 минут , после чего стекло снимают и просматривают под микроскопом пленку и осадок.


Модификация метода Фюллеборна по Калантарян (МЕТОД КАЛАНТАРЯН)

Способ основан на замене раствора поваренной соли насыщенным раствором NaNO3, удельный вес которого 1,39. Способ Калантарян эффективнее и предпочтительнее по сравнению с методом Фюллеборна. Техника обработки фекалий, снятия и просмотра пленки та же, что при методе Фюллеборна, но пленку следует снимать через 20-30 минут после отстаивания взвеси фекалий. Исходя из более высокого удельного веса раствора селитры, осадок обычно не исследуют.



Работа № 2. Метод Като (метод толстого мазка под целлофаном).

Возможности метода: метод отличается значительной простотой постановки и высокой эффективностью выявления большинства инвазий.

Постановка метода: Навеску фекалий величиной с рисовое зерно помещают на предметное стекло и накрывают целлофаном, выдержанном в растворе Като (смесь глицерина, фенола и малахитовой зелени). Резиновой пробкой навеску растирают до получения толстого мазка. Выдерживают приготовленный препарат 20-25 минут (для просветления) и микроскопируют.
Количественные методы.

Работа № 3 Метод Столла.

Возможности метода: метод позволяет выявить интенсивность инвазии (количество паразитов у одного человека), что имеет значение при проведении дегельминтации или контроля за ее эффективностью.

Постановка метода: в колбу со стеклянными бусами и двумя нанесенными делениями – 56 и 60 мл. – наливают до первой отметки 0,1% NaOH раствор. Затем добавляют фекалий, пока уровень жидкости не достигает отметки 60. Взвесь взбалтывают и набирают пипеткой 0,075 мл ( в этом объеме содержится 0,005г фекалий). Пробу переносят на предметное стекло, накрывают покровным (лучше с нанесенной сеткой) стеклом и подсчитыают под микроскопом количество яиц. Умножив полученное число на 200, получают количество яиц, содержащихся в 1г фекалий. Интенсивность инвазии можно определить с помощью таблицы.

Степень инвазии

Количество яиц в 1г

Число гельминтов

Слабая


Умеренная

Тяжелая


Очень тяжелая


Аскарида

2-10000


10001-50000

50001-200000

свыше 200000

1-10


11-50

51-200


свыше 200

Очень слабая

Слабая

Умеренная



Тяжелая

Очень тяжелая



Власоглав

1-2000


2001-7500

7501-37500

37501-75000

свыше 75000


1-25


26-100

101-500


501-1000

свыше 1000




СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ.

Работа № 4 Методы исследования перианально-ректальных соскобов.

Методы перианально-ректальных соскобов применяются для лабораторной диагностики таких инвазий, как энтеробиоз и тениаринхоз, возбудители которых откладывают яйца на поверхности кожных покровов, в области перианальных складок.

а). Метод тампона: Спичкой со смоченным в 50% глицерине ватным тампоном соскабливают содержимое складок и помещают в пенициллиновый флакон. В лаборатории мазок переносят на предметное стекло и микроскопируют.

б). Метод липкой ленты по Грехему: Кусочек липкой ленты длиной 4 см приклеивают липкой поверхностью к перианальным складкам, после чего снимают и приклеивают к предметному стеклу. Препарат микроскопируют.

ИССЛЕДОВАНИЕ ТКАНЕЙ И ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ ОРГАНОВ.

Работа № 5. Метод исследования мышц на трихинеллез.

Материалом исследования на трихинеллез являются мышцы больного или остатки мяса, послужившие причиной заражения человека. Взятие материала на исследование (биопсия) производится хирургом. В лаборатории мышцу разделяют на очень мелкие кусочки и помещают между двумя стеклами в специальный компрессорий. Под микроскопом видны спирально свернутые личинки, находящиеся в лимонообразных или округлых капсулах между мышечными волокнами.



Работа № 6. Обнаружение яиц и личинок в дуоденальном содержимом,

мокроте, моче и крови.

В дуоденальном содержимом могут быть обнаружены яйца фасциолы, описторхиса, клонорхиса, анкилостомид и других гельминтов, паразитирующих в протоках печени и поджелудочной железы, в двенадцатиперстной кишке и желчном пузыре.

Из доставленной порции дуоденального содержимого и желчи выбирают хлопья, которые просматривают под микроскопом. Оставшуюся жидкость смешивают с равным объемом серного эфира, тщательно взбалтывают и центрифугируют. Яйца гельминтов или личинки стронгилоидоса переходят в осадок, из которого готовят препараты на предметных стеклах.

В мокроте могут быть обнаружены яйца шистозом, парагонимуса, мигрирующие личинки аскарид и других нематод.

Всю порцию мокроты сначала просматривают с помощью лупы, выбирая инструментом подозрительные частицы, а затем готовят мазки на предметных стеклах и микроскопируют их.

В моче обнаруживают яйца и личинки паразитов мочеполовых органов, а также яйца гельминтов, попавшие сюда с промежности.

Мочу отстаивают в течении не менее 30 мин., затем сливают верхний слой, оставляя 10-15 мл осадка. Эту часть мочи переносят в пробирки, а осадок микроскопируют.

В крови больных гельминтозами могут быть обнаружены микрофилярии. Готовят обычные мазки или толстую каплю. Просмотр их делать лучше после окраски по Романовскому. При определении видовой принадлежности личинок учитывают их размеры, форму и строение оболочек.


ГЕЛЬМИНТООВОСКОПИЯ.

Работа № 7. Яйца паразитических червей (готовые препараты).

Просмотреть под микроскопом препараты яиц сосальщиков, ленточных и круглых червей (печеночного, ланцетовидного и кошачьего сосальщиков, широкого лентеца и тениид; аскариды, власоглава и острицы). Отметить их отличительные особенности (форма, окраска, размеры). Затем, пользуясь диагностикумом, произвести определение яиц в препаратах со смесью яиц различных гельминтов.


Вопросы к итоговому занятию по разделу:

«Биологические основы паразитизма и трансмиссивных заболеваний»:


  1. Предмет паразитологии, определение и содержание. Роль отечественных ученых в развитии паразитологии (Е.Н. Павловский, К.И. Скрябин, В.А. Догель и др.). Основные разделы паразитологии.

  2. Классификация и примеры биотических связей.

  3. Паразитизм как экологический феномен. Понятие «среда обитания» для паразитов. Распространенность паразитизма в животном мире. Эволюция и классификация паразитизма (подтвердить примерами).

  4. Понятие о жизненных циклах паразитов. Феномен смены хозяев: дефинитивные, промежуточные, дополнительные и резервуарные хозяева, их определения для паразитов с различным уровнем организации.

  5. Морфофизиологические адаптации к паразитическому образу жизни (показать на примерах).

  6. Взаимоотношения в системе «паразит – хозяин» на уровне особей. Патогенное действие паразитов на организм человека.

  7. Понятие об инвазии. Способы инвазирования паразитами человека и животных. Понятие об инвазионных стадиях паразитов, источники инвазии и факторы передачи возбудителей алиментарных и контактных инвазий.

  8. Эпидемиологическая классификация инвазий, предложенная ВОЗ. Классификация инвазий по Е.Н. Павловскому. Очаговый характер распространения инвазий. Типы очагов и факторы, обусловливающие их формирование.

  9. Гельминтология как раздел паразитологии, ее цели и задачи. Распространение гельминтозов на Земном шаре, в России и на Европейском Севере.

  10. Эпидемиологическая классификация гельминтозов по К.И. Скрябину, Р.С. Шульцу и Е.С. Шульману.

  11. Гельминты южных широт и факторы, обусловливающие их распространение.

  12. Гельминтозы детей. Способы заражения ими и факторы передачи этих инвазий. Диагностика и профилактика данных гельминтозов.

  13. Методы лабораторной диагностики гельминтозов, их биологическое обоснование.

  14. Современные принципы профилактики и борьбы с гельминтозами в России. Понятие о дегельминтизации и девастации (К.И. Скрябин).


Перечень контрольных микропрепаратов:

  1. Печеночный сосальщик.

  2. Кошачий сосальщик.

  3. Ланцетовидный сосальщик.

  4. Яйца печеночного, кошачьего и ланцетовидного сосальщиков.

  5. Гермафродитные членики свиного и бычьего цепней.

  6. Зрелые членики свиного и бычьего цепней.

  7. Финны свиного и бычьего цепней.

  8. Яйца тениид.

  9. Карликовый цепень.

  10. Членик широкого лентеца.

  11. Поперечный срез головки широкого лентеца.

  12. Яйца широкого лентеца.

  13. Поперечный срез тела самки аскариды.

  14. Власоглав: самец и самка.

  15. Острица: самец и самка.

  16. Яйца аскариды, острицы и власоглава.

  17. Личинка трихинеллы.


Вопросы к микропрепаратам:

  • определить препарат;

  • основные диагностические признаки данного препарата;

  • систематическое положение гельминта (тип, класс, представитель - на русском и латинском языках);

  • локализация гельминта в организме человека;

  • стадии жизненного цикла (последовательно);

  • хозяева гельминта:

а) окончательные

б) промежуточные

в) дополнительные;


  • вызываемое заболевание;

  • способы заражения;

  • факторы передачи;

  • стадия, инвазионная для человека;

  • лабораторная диагностика;

  • принадлежность к эпидемиологической группе:

а) по классификации К.И. Скрябина и др.

б) по классификации ВОЗ;



  • источники инвазии.

ТРАФАРЕТ ДЛЯ ОТВЕТА ПО ПРОГРАМИРОВАННОМУ КОНТРОЛЮ



ПО ГЕЛЬМИНТОЛОГИИ.





I

II

III

IY

Y

YI

YII

YIII

IX

X

XI

XII

XIII

XIY

1











































2











































3











































4











































5












































ТЕМА: «Тип Членистоногие – Arthropoda

Подтип хелицероносные – Chelicerata

Класс паукообразные – Arachnoidea».
Продолжительность занятия- 90 мин.

Актуальность темы: Изучение типа членистоногих очень важно с точки зрения медицины, поскольку многие его представители являются переносчиками и возбудителями заболеваний человека, а некоторые - промежуточными хозяевами гельминтов. В последнее время особое внимание привлекают клещи домашней пыли, являющиеся широко распространёнными аллергенами и вызывающими аллергические реакции у людей.

Мотивация занятия: Знания, полученные в ходе изучения данной темы, будут необходимы при изучении таких клинических дисциплин как инфекционные заболевания с курсом эпидемиологии, педиатрии, терапии, а также в практической деятельности будущего врача.

Цель занятия:

В ходе изучения данной темы студенты должны знать:



  • характерные черты строения представителей класса паукообразных, их жизненные циклы;

  • распространение в природе, условия нападения на человека и меры профилактики.

В ходе изучения данной темы студенты должны уметь:

  • идентифицировать клещей различных родов по личиночным, нимфальным и имагинальным стадиям.


Задание на самоподготовку:

Используя базовые знания из курса зоологии средней школы, учебную литературу по курсу биологии для мед.вузов, дополнительную научную литературу и лекции, необходимо знать к занятию следующие вопросы:



  1. Характеристика типа членистоногие. Прогрессивные черты, способствующие распространению членистоногих.

  2. Систематика членистоногих. Отряды и представители, имеющие медицинское значение.

  3. Отряд клещи: характеристика и систематика (акариформные и паразитиформные). Представители, имеющие медицинское значение.


Морфофизиологическая характеристика клещей.

Клещи – специализированная группа паукообразных, имеющих очень мелкие размеры. Тело не разделено на отделы и не сегментировано, покрыто тонкой, легко растяжимой кутикулой, образующей складки. Ротовые органы обособлены в головку – гнатосому, состоят из хелицер (первой пары челюстей), педипальп (ногочелюстей) и верхней губы. Имеется 4 пары ходильных членистых конечностей (у личинки только 3). Дыхание происходит при помощи трахей или через покровы тела (кожное). Особенностью пищеварительной системы многих видов является наличие карманов среднего кишечника. ЦНС достигает высокой концентрации. Все ганглии слились в одну общую массу – мозг, окружающий пищевод.

Клещи раздельнополы. Самки и самцы отличаются размерами и длиной спинного щитка или характером уплотнения хитина. Большинство клещей размножаются яйцами, но есть и живородящие виды.

Развитие происходит с метаморфозом: яйцо – личинка – нимфа (м.б. несколько нимфальных стадий) – имаго. Переход из одной стадии в другую осуществляется путем линьки, которая может происходить как во внешней среде, так и на хозяине-прокормителе.

Клещи распространены во всех частях света и во всех средах обитания. По характеру питания они могут быть сапрофитами, некрофагами, потребителями микрофлоры, хищниками, паразитами, а также обитателями пищевых продуктов (муки, зерна) и бытовой пыли. У клещей, паразитирующих на теплокровных животных и человеке, встречаются все виды паразитизма: пастбищные и гнездово-норовые кровососы, постоянные эктопаразиты и вкожные паразиты.

Отряд Клещи (Acarina), включает три подотряда: акариформные, паразитиформные и сенокосцы. Последний п/отр немногочисленен и мало изучен, медицинского значения не имеют.

К п/отр акариформные принадлежат специализированные вредители зерна, фитофаги, сапрофаги и вкожные паразиты позвоночных и человека (чесоточный клещ и железница угревая). Этот п/отр включает семейства: тироглифоидные, саркоптовые, железничные, краснотелковые, пузатые и др.

К п/отр паразитиформные относятся большинство клещей-переносчиков возбудителей заболеваний человека. Наибольшее значение имеют три семейства: аргазовые, гамазовые, иксодовые. Исходной формой является хищник – почвенный обитатель. Некоторые паразитиформные клещи являются факультативными и облигатными гематофагами. По месту обитания могут быть гнездово-норовые, пастбищные, полостные паразиты и эктопаразиты. На территории Севера Европейской части России встречаются представители только двух семейств этого подотряда: иксодовые и гамазовые. Некоторые виды гамазовых кровососущих клещей, паразитирующие на домашних и синантропных птицах и грызунах, могут при массовом размножении нападать на человека, вызывая дерматиты (например, крысиный клещ – Ornythonissys bacoti).

Значение гамазовых клещей, как переносчиков заболеваний, пока не выяснено.

Семейство Иксодовые представлено в нашей области двумя родами Ixodes и Dermacentor, имеющими большое значение как переносчики заболеваний:



Семейство Иксодовые (Ixolidae)


Род Ixodes


Род Dermacentor

I. persulcatus
весенне-летний энцефалит, чума, ящур у животных,

болезнь Лайма



I. ricinus
туляремия, клещевой сыпной тиф, клещевой энцефалит, шотландский энцефалит, болезнь Лайма

D. pictus
Туляремия, клещевой энцефалит, омская гемморагическая лихорадка

D. silvarum
клещевой энцефалит, клещевой сыпной тиф.











Вопросы для самоконтроля:

  1. Каково значение хитинизированной кутикулы у членистоногих?

  2. На какие отделы делится тело членистоногих?

  3. Количество ходильных ног у ракообразных, паукообразных и насекомых?

  4. Основные факторы повышения двигательной активности членистоногих?

  5. Назовите основные ароморфозы членистоногих, позволившие им подняться на более высокую ступень эволюции.

  6. Особенности строения хитина у клещей.

  7. Особенности сегментации тела у членистоногих.

  8. Назовите адаптации у паразитиформных клещей, позволяющие им поглощать количество крови во много раз превышающее массу их тела.

  9. Назовите семейства и роды паразитиформных клещей, встречающихся в лесной зоне. Какие заболевания они переносят?

  10. Назовите акариформных клещей – возбудителей заболеваний человека.


Оснащение занятия: микроскопы, наборы постоянных микропрепаратов клещей различных родов, таблицы, влажные препараты клещей и ядовитых паукообразных, наборы рисунков.
На занятии выполнить следующие работы:

Работа № 1. Ротовой аппарат иксодового клеща.

Изучить препарат под малым увеличением микроскопа. Найти расширенное основание и вытянутый хоботок, образованный сближенными хелицерами и педипальпами. Обратить внимание, что в состав хоботка входит гипостом с острыми зубцами и прилегающие к нему со спинной стороны футляры с расположенными в них хелицерами. Препарат зарисовать.



Работа № 2. Клещи рода Ixodes (имагинальные стадии).

Изучить внешнее строение самца и самки через лупу и под малым увеличением микроскопа. Обратить внимание на расчленение тела и задний край брюшка (он гладкий, кутикула без рисунка), на отсутствие глаз. Рассмотреть строение конечностей, найти коготки и присасывательные подушечки. Обратить внимание, что анальная бороздка огибает анальное отверстие спереди. Между 3-4 парами ног на брюшной стороне найти половую щель.

Отметить признаки полового диморфизма: у самцов спинной щиток покрывает всё тело, у самок- только 1/3 часть, т. е. доходит до уровня последней пары ног. Препараты зарисовать в альбом.

Работа № 3. Стадии развития клещей рода Ixodes.

Изучить морфологию личинки и нимфы клеща рода Ixodes под малым увеличением микроскопа. Обратить внимание на размеры (нимфа мельче, чем взрослые клещи, но крупнее личинки), форму заднего края брюшка (гладкий) и расположение анальной бороздки (спереди), на отсутствие полового отверстия, размеры щитка и количество ходильных ног (у личинки-3 пары, у нимфы-4). Препараты зарисовать в альбом.



Работа № 5. Клещи рода Dermacentor (имагинальные стадии).

Изучить внешнее строение самца и самки под лупой и под малым увеличением микроскопа. Обратить внимание на эмалевый белый рисунок на спинном щитке. Найти глаза, расположенные на переднем конце тела со спинной стороны. На брюшной стороне на уровне 2 пары ног найти половую щель. Обратить внимание на расположение анальной бороздки (она окружает анальное отверстие сзади) и на задний край брюшка (он узорчатый, с довольно глубокими вырезками).

Препараты зарисовать в альбом.

Работа № 6. Стадии развития клещей рода Dermacentor.

Изучить препараты личинки и нимфы клеща рода Dermacentor. Обратить внимание на количество ходильных ног (3 и 4 пары соответственно), длину щитка, расположение анальной бороздки сзади и форму края брюшка. Отметить сходство видовых признаков у личинок, нимф и имагинальных стадий. Препараты зарисовать в альбом.



Работа №7. Железница угревая Demodex folliculorum.

Изучить на слайде строение железницы угревой. Обратить внимание на форму тела и редукцию ног.



Работа № 8. Чесоточный клещ Sarcoptes.

Изучить на слайде и микрофото морфологию чесоточного клеща. Обратить внимание на форму тела, строение ротовых конечностей и редукцию ходильных ног.



Работа № 9. Дифференциальная диагностика паразитиформных клещей.

Используя полученные знания и методический материал составить таблицу дифференциальной диагностики клещей родов Ixodes и Dermacentor.



Работа № 10. Ядовитые паукообразные.

Ознакомиться с внешним строением скорпиона и пауков (тарантула и каракурта) на фиксированном материале. Найти ядовитые железы.


Контроль сформированности практических умений.

1.Представить в виде таблицы диагностические признаки клещей родов Ixodes и Dermacentor (схема для ответа прилагается).

2.Защита протокола занятия.

ТЕМА: «Тип Членистоногие. Класс насекомые. Бытовые насекомые».
Продолжительность занятия – 90 мин.

Актуальность темы: определяется широким распространением и медицинским значением эпидемиологической группы «бытовые насекомые», куда относятся отряды Вшей (Anoplura), блох (Aphaniptera), клопов (Hemiptera), таракановых (Blattoiddea) и семейство мух (Muscidae).

Мотивация занятия: знания, полученные в ходе изучения данной темы, будут необходимы при изучении микробиологии, эпидемиологии, общей гигиены и в профессиональной деятельности врача.

Цель занятия:

В ходе изучения темы студенты должны знать:



  • характерные черты строения представителей класса Насекомые;

  • особенности размножения и развития насекомых;

  • эпидемиологическую классификацию насекомых;

  • отряды насекомых, имеющие медицинское значение;

  • особенности адаптации бытовых насекомых к условиям жизни;

  • меры борьбы с бытовыми насекомыми.

В ходе изучения данной темы студенты должны уметь:

  • дифференцировать различные виды вшей, блох, клопов и др. бытовых насекомых по имагинальным стадиям;

  • решать ситуационные задачи на моделирование эпидпроцесса при трансмиссивных заболеваниях, и экологических болезнях, вызываемых насекомыми.


Задание на самоподготовку:

Используя базовые знания из курса зоологии средней школы, учебную литературу по курсу биологии для медВУЗов, дополнительную литературу и лекции, необходимо знать следующие вопросы:



  1. Характеристика и систематика класса Насекомые. Прогрессивные черты в строении насекомых, позволяющие им занять господствующее положение среди беспозвоночных животных;

  2. Отряды насекомых, имеющие медицинское значение;

  3. Бытовые насекомые: вши, клопы, блохи, тараканы и синантропные мухи; особенности их строения и развития;

  4. Медицинское значение различных видов насекомых и меры борьбы с ними.


Морфофизиологическая характеристика насекомых:

Тело насекомых разделено на три отдела: голову, грудь и брюшко. Головные сегменты (их 5) несут 4 пары конечностей: 1-я пара – сяжки (антенны), 2-я и 3-я пары – челюсти (нижние - несут чувствительные щупики), 4-я - нижняя губа (сросшиеся нижние челюсти).

У насекомых в зависимости от образа жизни и способа питания могут быть различные типы ротового аппарата: грызущий, колюще-сосущий, лижущий и др. На голове имеется одна пара простых или фасеточных глаз.

Насекомые – шестиногие животные, у которых на грудных сегментах, развиваются кутикулярные складки – крылья. Каждому сегменту груди соответствует пара ходильных ног, которые состоят их 5 члеников. Сегменты брюшка конечностей не несут, за исключением видоизмененных в копулятивные придатки (церки, грифельки).

У насекомых очень сложная мускулатура, обеспечивающая очень быстрые движения. Хитин несет придатки – волоски, железистые щетинки, пахучие и ядовитые железы.

Из особенностей внутреннего строения следует отметить более прогрессивное строение ЦНС: слияние головных ганглиев в головной мозг, состоящий из 3 отделов: двух полушарий, зрительных долей и грибовидных тел.

Особенностью пищеварительной системы является наличие слюнных желез.

Выделительная система – мальпигиевы сосуды, впадающие в задний отдел кишечника. Органы дыхания – трахеи.

Кровеносная система слабо развита, не замкнута. Кровь – гемолимфа - не несет форменных элементов, а выполняет лишь трофическую функцию.

Развитие насекомых происходит с метаморфозом. У одних метаморфоз полный, с заменой на стадии куколки личиночных органов на органы имаго; у других – неполный (личинка похожа на взрослую особь, а стадия куколки отсутствует).



Эпидемиологическая классификация и медицинское значение насекомых.

I Бытовые насекомые II Возбудители заболеваний III Гнус
эктопаразиты механические вольфартова муха отр. Diptera

переносчики (тканевые миазы) сем. Комары

- москиты временные постоянные тараканы, мухи

- клопы -вши комнатная муха - слепни

- блохи (род Phtirus, (алиментарные - мошки

(чума, род Pediculus) заболевания) мокрецы

туляремия, - сыпной и

крысиный возвратный тифы

сыпной тиф)

Вопросы для самоконтроля:


  1. Назовите прогрессивные черты в строении нервной системы насекомых. В каких еще системах наблюдается морфофизиологический прогресс?

  2. Какие эпидемиологические группы можно выделить в классе насекомых?

  3. Дать определение эпидемиологической группы «бытовые насекомые».

  4. Переносчиками каких заболеваний являются вши рода Pediculus? Как они заселяют их возбудителей человеку?

  5. Какие заболевания переносят блохи? Расшифруйте механизм передачи блохами возбудителя чумы.

  6. Какой вред человеку приносят клопы? Тараканы? Комнатная муха?

  7. Перечислите наиболее популярные меры борьбы с блохами. Тараканами?

  8. Что такое педикулез? Колтун?

  9. Особенности яйцекладки у вшей, их плодовитость и продолжительность предимагинального развития.

  10. Где откладывают яйца блохи? Чем питаются личинки блох? Повышенной чувствительностью к какому фактору они обладают?


Оснащение занятия: микроскопы, наборы микропрепаратов, демонстрационные микропрепараты имагинальных стадий, личинок, яиц бытовых насекомых, влажные препараты, таблицы, схемы, рисунки.
На занятии выполнить следующие работы:

Работа № 1. Сравнительная характеристика классов типа Членистоногие.

Представить в виде таблицы особенности строения и развития членистоногих, позволяющие дифференцировать представителей различных классов (критерии и схема для ответа прилагаются).



Работа № 2. Эпидемиологическая классификация насекомых.

Представить в виде графа в альбоме классификацию насекомых по их медицинскому значению, выделив три основные группы: бытовые насекомые, гнус и возбудители болезней. Разделить эти группы на подгруппы по эпидемиологическому значению и местообитанию. В каждой группе назвать основных представителей.



Работа № 3. Отряд таракановые – Blattoidea,

Черный таракан - Blatta orientalis.

Ознакомиться с внешним строением черного таракана (самца и самки). Разобраться в расчленении тела таракана на голову, грудь и брюшко. На голове найти сложные фасеточные глаза и грызущие ротовые части. Обратить внимание, что грудь состоит из трех сегментов, а брюшко из – 10. На сегментах груди найти 3 пары бегательных ножек. У самца найти хорошо развитые крылья, церки и грифельки, а у самки - только церки.



Работа № 4.Ротовые органы черного таракана.

Рассмотреть грызущий аппарат черного таракана. Обратить внимание на особенности строения верхней и нижней губ, верхних и нижних челюстей. Найти нижнечелюстные и нижнегубные щупики. Препарат зарисовать в альбом.



Работа № 5. Отряд клопы – Hemiptera,

Постельный клоп - Cimex lectularius.

С помощью лупы и при малом увеличении микроскопа рассмотреть важнейшие особенности внешнего строения клопа. Найти стигмы по бокам брюшка. Обратить внимание на отсутствие крыльев и на отличие самки от самца (конец брюшка ассиметричен).



Работа № 6. Ротовой аппарат клопа.

Рассмотреть колюще-сосущий ротовой аппарат постельного клопа. Найти на препарате верхнюю и нижнюю губы, верхние и нижние челюсти. Препарат зарисовать в альбом.



Работа № 7. Яйцо клопа.

Рассмотреть препарат яйца клопа при малом и большом увеличении микроскопа. Обратить внимание на его форму и окраску. Найти крышечку. Препарат зарисовать в альбом.



Работа № 8. Личинка клопа.

Рассмотреть под малым увеличением микроскопа личинку клопа. Обратить внимание на сходство личинки с имаго, на непропорционально малые размеры брюшка, на длинный хоботок и светлую окраску тела.



Работа № 9. Отряд блохи – Aphaniptera,

Человеческая блоха – Pulex irritans.

Рассмотреть под лупой и малым увеличением микроскопа препараты самки и самца блохи. Отметить расчленение тела на голову, грудь и брюшко. На голове найти усики и глаза. Рассмотреть особенности строения груди и конечностей. Определить половую принадлежность: у самки под хитиновым покровом найти семяприемник в виде округлого образования с колбасовидным придатком, а у самца - копулятивный орган в виде спиральных нитей. Задний конец тела блохи зарисовать в альбом, отметив половые отличия самца и самки.



Работа № 10. Отряд вши – Anoplura,

Платяная вошь - Pediculus vestimenti.

Рассмотреть препарат самки и самца платяной вши под лупой и при малом увеличении микроскопа. Найти отделы тела. На голове отметить глаза и усики. В центральной части груди найти небольшую продольную полоску (эндоскелет), от которой радиально отходят мышцы ног. Грудь несет 3 пары конечностей, состоящих из тех же 5 отделов, что и у таракана. На последнем членике лапки имеется коготок. На боковых сторонах груди и брюшка найти дыхальца. Отметить половую принадлежность паразита: у самца задний конец тела округлен, через хитин просвечивают вспомогательные части копулятивного аппарата, а у самки задний конец брюшка раздвоен; иногда через хитиновый покров просвечивают 1-3 овальных яйца (гниды). Задний конец самки и самца зарисовать.



Работа № 11. Головная вошь - Pediculus capitis.

Рассмотреть препараты самки и самца головной вши под малым увеличением микроскопа. Найти признаки, отличающие головную вошь от платяной: более глубокие фестоны брюшка, более темная пигментация, более узкая форма тела. Отличия записать в альбом.


Контроль сформированности практических умений:

  1. Диагностика «немых» препаратов.

  2. Защита протокола занятия.


ТЕМА: «Тип Членистоногие. Класс Насекомые.


Компоненты гнуса».
Продолжительность занятия - 90 мин.

Актуальность темы: Изучение представителей отряда двукрылых очень важно, поскольку они являются переносчиками возбудителей ряда заболеваний человека, а некоторые из них, в частности, малярийный комар - окончательным хозяином возбудителя малярии человека.

Мотивация занятия: Знания, полученные в ходе изучения данной темы, будут необходимы при изучении таких клинических дисциплин как инфекционные заболевания с курсом эпидемиологии, педиатрии, терапии, а также в практической деятельности будущего врача.

Цель занятия:

В ходе изучения данной темы студенты должны знать:



  • строение насекомых на примере комаров рода Culex и Anopheles, мух, москитов.

В ходе изучения данной темы студенты должны уметь:

  • идентифицировать малярийных и немалярийных комаров на всех стадиях развития;

  • - на основе знаний жизненных циклов обосновывать меры борьбы с ними.


Задание на самоподготовку:

Используя базовые знания из курса зоологии средней школы, учебную литературу по курсу биологии для мед. ВУЗов, дополнительную научную литературу и лекции, необходимо знать к занятию следующие вопросы:

1.Класс насекомые: гнус, его компоненты, медицинское значение.

2.Отряд двукрылые: комары, мухи и москиты, особенности их строения, развития и медицинское значение. Дифференциальная диагностика комаров родов Culex, Anopheles.


Вопросы для самоконтроля:

  1. Дайте определение эпидемиологической группы гнус и назовите основные компоненты этой группы (семейства по латыни).

  2. Какие роды и виды комаров являются ведущими компонентами гнуса в лесной и лесотундровой зоне?

  3. Где происходит развитие ранних фаз комаров родов Culex и Anopheles?

  4. Как определить анофильность водоема?

  5. По каким признакам можно отличить имагинальные стадии комаров Сulex и Anopheles?

  6. Почему личинки и куколки комаров поднимаются к поверхности воды и делают это тем чаще, чем выше температура воды и воздуха?

  7. Назовите компоненты гнуса – переносчиков заболеваний. Какие конкретно трансмиссивные заболевания они переносят?


Оснащение занятия : микроскопы, наборы постоянных препаратов комаров рода Culex и Anopheles на всех стадиях развития, тотальный препарат москита, ротовой аппарат комнатной мухи, наборы влажных препаратов, таблицы.

На занятии выполнить следующие работы:



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7


©kzref.org 2017
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет