Паразитология медицинская



жүктеу 0.63 Mb.
бет3/5
Дата26.02.2018
өлшемі0.63 Mb.
1   2   3   4   5

Заражение: алиментарный способ заражения – при употреблении некипяченой воды из прудов, употребление в пищу растений загрязненный адолескариями (личинкам).
Морфология паразита:

Печеночный сосальщик длинной 2-3 см, тело листовидное, передний конец клювовидно оттянут, матка маленькая и разутой расположена за брюшной присоской. Гигантский сосальщик вытянутой формы, длинной 7 см. У обоих паразитов яйца крупные, длинной 130-145 мкм, овальные с хорошо выраженной оболочкой. Есть крышечка. Цвет яиц желтый или коричневый.


Хозяева:

  • Окончательный: человек, крупный и мелкий рогатый скот

  • Промежуточный хозяин – малый прудовик Lymnea truncatula et Lymnea tonantosa


Жизненный цикл:

Яйца с испражнениями попадают в воду, их съедает малый прудовик → из яйца выходит циркарий, развивается в к-ке прудовика → адолескарий выходит в воду → оседает на стеблях растений → с водой или растениями попадает в кишечник человека или скота → через стенку кишечника личинка проникает в брюшную полость и через фиброзную оболочку печени проникает в ее ткани и желчные пути или попадает в них через систему воротной вены (гематогенный путь) и через 3-4 месяца превращается в половозрелого червя, который паразитирует 3-5 лет.


Клиника:

Миграционная фаза:

  • ↑ t тела

  • резкие боли в животе

  • крапивница

  • чувство удушья

  • увеличение печени

Хроническая фаза:


Профилактика:

Тщательное мытье и обработка овощей и зелени в районах где огороды поливают водой из стоячих водоемов. Охрана водоемов (размещение пастбищ подальше от водохранилищ), выявление и лечение больных людей и скотину.


Диагностика:

  • Обнаружение яиц в желчи при дуоденальном зондировании

  • Микроскопия отмытого осадка фекалий

  • Иммунологические реакции – кровь на серологию


Ланцетовидный сосальщик. Dicrocoelium lancealum.
Тип: плоские черви

Класс: трематоды (сосальщики)

Вид: Dicrocoelium lancealum
Медицинское значение: дикролоцелиоз

Заражение: алиментарным путем – при проглатывании муравья рода Fotmica содержащего метацеркарии.
Морфология паразита:

Ланцетовидный сосальщик длинной 1 см, похож на описторх (сибирского сосальщика), но семенники у него более округлые и располагаются на передней стороне тела. Яйца 38-45 мкм, ассиметричные с толстой коричневой оболочкой внутри которых зародыш с двумя клетками. Крышечка слабозаметная.


Хозяева:

Окончательный: человек, млекопитающие

Первый промежуточный хозяин – моллюск рода Helicella или рода Zebrina

Второй промежуточный хозяин – муравей малый рода Fotmica


Жизненный цикл:

Яйца с испражнениями попадают в воду, их съедает моллюск → из яйца выходит циркарий, развивается в к-ке прудовика → развитие личиночных стадий (метациркарий) в организме муравья → муравья съедает животное или человек → метациркарий через стенку кишечника проникает в желчные протоки печени и паразитирует годами.


Клиника: см. описторхоз.

Диагностика: см. описторхоз

Профилактика: Не допускать попадания муравьем в пищу, дегельминтизация скота.


Легочный сосальщик. Paragonimus vestermani.
Тип: плоские черви

Класс: трематоды (сосальщики)

Вид: Paragonimus westermani
Медицинское значение: парагонимоз, природноочаговые заболевание.

Заражение: алиментарным путем – при употреблении в пищу пресноводных раков и крабов.
Морфология паразита:

Парагоним имеет тело длиной 1 см, яйцевидное, покрытое красновато-коричневыми шпиками.

Яйца золотисто-коричневого цвета, овальные, длинной 100 мкм. Имеется крышечка как бы вдавленная внутрь яйца, заполненного желточными клетками.
Хозяева:


  • Окончательный: человек, млекопитающие семейств собачеи, кошачьи, куньи и енотовые.

  • Первый промежуточный хозяин – моллюск рода Semisulcospira и Oncomelania

  • Второй промежуточный хозяин – крабы рода Eriocheir и Potamon, раки родов: Cambarua, Procambarus, а так же креветки рода Macrobrachium


Жизненный цикл:

Яйца с испражнениями попадают в воду, их съедает моллюск → из яйца в кишечнике моллюска выходит циркарий, развивается → выходит в воду и проникает в крабов и крабов → превращается в метациркарий.

Человек или животные заражается при употреблении в пищу зараженных пресноводных раков, крабов и креветок. В кишечнике метациркарий освобождается от оболочек и через стенку кишечника проникает в легкие.
Клиника:

Легочная форма:


  • ↑ t тела

  • боль в грудной клетке

  • кашель с мокротой

  • одышка, симптомы пневмонии

Личиночная форма:

В диафрагме, легких и мышцах окончательного хозяина долгое время могут паразитировать личинки сосальщика.


Диагностика:


Профилактика: санитарно-просветительская работа, не есть сырых крабов, раков и креветок.

Шистосомы. Schistosomae haematobium et mansoni et japonicum.
Тип: плоские черви

Класс: трематоды (сосальщики)

Вид: Schistosoma haematobium – кровяная шистосома

Schistosoma mansoni – шистосома Мансона

Schistosoma japonicum – шистосома японская
Медицинское значение:

Sch.haematobium – возбудитель мочеполового (урогенитального) шистостомоза, обитает в кровеносных сосудах мочевого пузыря.

Sch.mansoni – возбудитель кишечного шистостомоза, паразитирует в венах толстого кишечники.

Sch. japonicum – возбудитель японского кишечного шистостомоза, паразитирует в венах кишечника и брюшной полости.


Заражение: активным путем – внедрение личинок через кожу в кровеносные сосуды. Морфология паразита:

Шистосомы (кровяные сосальщики) раздельнополые трематоды размером 4-20 мм. Самцы имеют широкое тело, а самки шнуровидное. Обитают в тропических широтах.

Яйца у Sch.haematobium – крупные бесцветные удлиненно-овальной формы с большим шипом.

Яйца у Sch.mansoni – крупные желтоватые удлиненно-овальной формы с крупным боковым шипом.

Яйца у Sch. japonicum – овальные в 2 раза меньше чем у других шистосом, есть тупой боковой шип.

Боковой шип необходим для выделения ферментов, растворения тканей хозяина, пробуравливания сосудов и проникновения в кишечник, мочевой пузырь и другие органы.


Жизненный цикл:

Яйца с выделениями человека попадают в воду, их съедает моллюск → из яйца выходит циркарий, и развивается в кишечнике моллюска → выходит в воду и проникает в кровеносные сосуды кожи (с поражением кожи – церкариоз) → миграция по кровеносной системе до к-ка или мочевого пузыря.


Клиника:

Ранняя стадия – миграция личинок (1-2 недели)

  • Кашель с густой мокротой

  • Боль в мышцах и суставах

  • Гепатоспленомегалия

  • Увеличение лимфоузлов


Симптомы, характеризующие вид паразита:

  • Гематурия – кровь в моче.

  • Кишечные расстройства, кровь в фекалиях, увеличение печени.


Диагностика:

  • Обнаружение яиц в моче выделенной с 10-14 часов дня

  • Микроскопия испражнений

  • Аллергические кожные пробы

  • Иммунологические реакции – серология


Профилактика:

  • Предохранение загрязнения водоемов человеческими испражнениями

  • Не купаться в водоемах, где м.б. церкарии



Класс: ленточные черви (Cestoidea).
Лентец широкий. Diphyllobotrium latum.
Тип: плоские черви

Класс: цестоды (ленточные черви)

Вид: лентец широкий (Diphyllobotrium latum).
Медицинское значение: дифиллоботриоз, антропозоонозное заболевание.
Заражение: при употреблении в пищу плохо обработкой (полусырой) рыбы и строганины.
Морфология паразита:

Это самый крупный парази­т человека. Длина 10-15 метров. Головка (сколекс) – 5 мм, продолговато-оваль­ной формы, сплющена с боков и имеет две продольные присасывательные щели (ботрии), которыми лентец прикрепляется к стенке тонкого кишечника.

Тело (стробила) состоит из множества члеников, их ширина больше длины.

В центре зрелых члеников матка заполненная яйцами в виде розет­ки.

Яйца крупные широкоовальной формы, длина до 75 мкм, серого или желтоватого цвета, с тонкой гладкой оболоч­кой. На одном полюсе имеется крышечка, на другом бугорок.

Один лентец выделяет ежедневно несколько миллионов яиц. Зона роста – шея. Хвостовые членики с яйцами ежедневно отсоединяются от паразита и выводятся с калом.


Хозяева:

  • Окончательный хозяин: человек, млекопитающие семейств собачьи, кошачьи, парнокопытные (собаки, кошки, свиньи и дикие животные, питающиеся рыбой)

  • Первый промежуточный хозяин – рачки ци­клопы

  • Второй промежуточный хозяин – лососевые, хариусные, корюшковые рыбы (щуки, ерши, налимы, окунь, хариус…)

Жизненный цикл:

Широкий лентец паразитирует в тонком кишечнике человека. Яйца с испражнениями → водоем → где в яйцах созрева­ет личинка (корацидий – круглой формы, покрытая ресничками) → заглатываются пресноводными рачками ци­клопами → рачков съедает рыба (лососевые, хариусные, корюшковые рыбы) → в теле рыб личинки (плероцеркоиды) накапливаются в мышцах и внутренних органах, особенно в икре → не проваренную, сырую или малосольную рыбу съедает окончательный хозяин и в тонком кишечнике через 2 месяца появляется взрослый червь. Срок жизни паразита 10 лет.


Форма заражения: плероцеркоиды – беловато-молочного цвета, длина до 25 мм, имеют головку с ботриями, тело не сегментировано, есть глубокие складки, ворсинок нет.

Инвазионная форма: половозрелый червь.
Клиническая картина.

  • Симптомы интоксикации: слабость, головокружение, тошнотой.

  • Расстройство стула, боли в животе.

  • Симптомы В12-фолиефодиыицитной анемией: лимонный окрас кожи, воспаление языка – он становится красным и лаковым + жжение кончика, ахилический гастрит, поражение спинного мозга: повышение рефлексов, снижение чувствительности, чувство онемения конечностей.

  • ОАК: гиперхромная анемия, макроцитоз (эритроцитов мало, но они большие, деформированные и с остатками ядер), незначительная тромбоцитопения и лейкоцитопения. СОЭ ускоренное, эозинофилия до 15% (норма 0-4%)


Диагностика:

  • Обнаружение яиц широкого лентеца в кале методом Като и Калантарян.

  • Опрос о выдели стробил (члеников).


Профилактика.

  • Регулярное лабораторное обследование рыбаков, и жители прибрежных поселков.

  • Выявление, изоляция и лечение больных.

  • Обследование рыбы в водоемах.

  • Жарка рыбы до 100 г не менее 25 минут или варить не менее 20 минут от закипания.

  • Санитарно-просветительская работа.

Бычий цепень. Taeniarhynchus saginatus.
Тип: плоские черви

Класс: цестоды (ленточные черви)

Семейство: тинииды

Вид: бычий цепень. Taeniarhynchus saginatus.


Медицинское значение: тениарихноз, антропозоонозное заболевание.
Заражение: человек заражается при употреблении в пищу сырого или по­лусырого говяжьего мяса, содержащего финны (финнозное мясо).
Морфология паразита:

Бычий или невооруженный цепень длиной 5-6 метров и более. Головка округлая 1-2 мм, имеет 4 присоски. Шейка тонкая – зона роста, переходит в тело, разделенное на 1000-2000 члеников.

Молодые членики (стробилы) находятся в начальной части тела, квадратной формы, гермафродитные. Кон­цевые зрелые членики содержат матку, которая состоит из сре­динного ствола с 18-36 боковыми ветвями. Вся матка заполнена до 150 000 яиц. Концевые членики по мере созревания отрываются и способны к активному движению – выползают из анального отверстия. Ежедневно отделяется 6-8 члеников.

Яйца округлые или овальные, оболочка их тонкая, прозрач­ная, бесцветная, внутри находится зародыш онкосфера с 3 парами крючьев, окруженный поперечно исчерченной оболочкой.

У выделившихся яиц оболочка очень быстро разрушается.
Хозяева:


  • Окончательный хозяин: человек, крупнорогатый скот

  • Промежуточный хозяин: крупнорогатый скот.



Жизненный цикл.

Цепень паразитирует в тонком ки­шечнике. Членики попадают в окружающую среду и загрезняют почву, траву, сено (места выгула скота) онкосферами → с загрязненным кормом онкосферы попадают в организм крупного рогатого ско­та, где оседают в мышцах, превращаясь в личинки (финны, или цистицерки). В районах Крайнего Севера цистицерки развиваются в головном мозге северного оленя → заражение при съедании финн с фаршем, плохо проваренным / прожаренным мясом….


Финны размером до 0,5 см, белого цвета, пузырьковидные, заполнены прозрачной жидкостью, внутри просвечивает белой точкой головка, имеющая строение, как у взрослого цепня. В теле скота финны могут сохраняться 2 года, затем по­гибают.

Через 3 месяца в кишечнике развивается взрослый червь. Срок жизни до 20 лет и более.

Если человек съедает яйца и онкосферами, то в его мышцах тоже появляются финны.
Клиническая картина:


  • Боли в животе, кишечные расстройства

  • Симптомы интоксикации: головные боли, изменение аппети­та

  • Снижение кислотности желудочного сока.


Диагностика:

  • Наиболее доступный и простой метод – опрос о выделении члеников (это отмечается практичес­ки у всех зараженных лиц).

  • Исследование выделившихся члеников.

  • Микроскопия перианального соскоба

  • Исследование нативного мазка испражнений



Профилактика.

  • Выявление, изоляция и обязательная дегельминтиза­ция больных

  • Постановка на 6 месячный учет всех пролеченных

  • Обследование с/х животных и ветеринарно-санитарная экспертизу мяса перед продажей

  • Санитарно-просветительская работа

  • Тщательная обработка мясных блюд с учетом, что финны погибают, если мясо заморожено до минус 12 0С и ниже или проварено не менее 2 ч.

Свиной цепень. Taenia solium.
Тип: плоские черви

Класс: цестоды (ленточные черви)

Семейство: тинииды

Вид: свиной цепень. Taenia solium.


Медицинское значение: тениоз, антропозоонозное заболевание.
Заражение: человек заражается при употреблении в пищу не подверг­шегося достаточной термической обработке свиного финнозного мяса.
Морфология паразита:

Свиной, или вооруженный, цепень внешне сходен с бычьим, но его длина не более 3 метров, на головке диаметром 0,6-2 мм, кроме 4 присосок, имеются крючья в ко­личестве 22-32.

Зрелые членики содержат около 50 000 яиц, они более короткие, чем у бычьего цепня, а матка имеет всего 8-12 боковых ветвей. Членики не обладают активной подвижностью.

Онкосферы свиного и бычьего цепней практически не отличимы.


Хозяева:

  • Окончательный хозяин: человек, парнокопытные животные.

  • Промежуточный хозяин: свинья.


Жизненный цикл.

Свиной цепень паразитирует в тонком ки­шечнике человека. Членики выделя­ются в окружающую среду с испражнениями → загрязнение онкосферами окружающей среды → заглатываются онкосферы свиньями (при поедании ими загрязненного корма или фекалий больного человека) → в мышцах этих животных через 2 месяца развиваются финны, по строению напоминающие финны бычьего цепня → плохо термически обработанную свинину ест человек → в кишечнике развивается взрослый червь.


Если через рот в желудок или из кишечника в желудок попадут онкосферы, то в подкожной клетчатке, мышцах, глазах, головном мозге и паренхиматозных органах могут развиться финны (цистицерки), вызывая тяжелое заболевание – цистицеркоз.

Цистицерки имеют вид прозрачных пузырьков диаметром от просяного зерна до 1,5 см и более, заполнены прозрачной жидкостью, в которой есть головка, имеющая такое же строение, как и у взрослого цепня. Формируются цистицерки в течение 2-4 мес. В организме человека цистицерки выживают несколько лет, в организме свиньи до двух лет, после чего поги­бают и кальцинируются как при tbc.


Диагноз цистицеркоза ставится на основании клинических, рентгенологических и лабораторных данных (серологические ме­тоды исследования).
Клиническая картина: см. тениарихноз (бычий цепень).

Диагностика: см. тениарихноз (бычий цепень).

Профилактика: см. тениарихноз (бычий цепень).
Таблица: дифференциальная диагностика тениидозов.


Признак

Бычий цепень

Свиной цепень

Заболевание

тениарихноз

тениоз

Строение головки

округлая 1-2 мм, 4 присоски

до 2 мм кроме 4 присосок имеются 22-32 крючьев

Строение членика

Длина 16-20 мм

Ширина 4-7 мм

Форма более вытянутая


Длина 10-12 мм

Ширина 5-6 мм

Форма более вытянутая


Строение матки

По 18-16 боковых ветвей

По 8-12 боковых ветвей

Финны

Только в мышцах

Во всех органах


Карликовый цепень. Hymenolepis nana.
Тип: плоские черви

Класс: цестоды (ленточные черви)

Семейство: тинииды

Вид: карликовый цепень. Hymenolepis nana.


Медицинское значение: геменолепидоз, зооантропонозное заболевание.
Заражение: человек заражается через грязные руки (фекально-оральное) при несоблюдении правил личной гигиены (аутоинвазия и аутосуперинвазия). При съедании мучного жучка с плохо пропеченным хлебом (алиментарное заражение).
Морфология паразита:

Длина 0,5-5 см. Состоит из лентовидного тела (стробилы), шейки, головки.

На головке: 4 присоски и ко­рона из 20-30 крючьев.

Стро­била очень нежная и легко рвущаяся, членики растворяются в кишечнике и с испражнениями выделяются во внешнюю среду.


Яйца овальные или округлые, прозрачные, бесцвет­ные. Оболочка тонкая двухконтурная. Онкосферы округлые, занимают центральную часть яйца, прозрачны, бесцветны, имеют свою тонкую оболочку, а также 3 пары крючьев. Между оболочкой яйца и онкосферы есть длинные прозрачные нити – филаменты по 6 у каждого конца.
Хозяева:

  • Окончательный хозяин: человек и мышевидные грызуны, которые являются естественным природным резервуаром паразита (мыши, крысы, лемминги, суслики).

  • Промежуточный хозяин: мучной жучек – хрущ рода Tenebrio.


Жизненный цикл.

Сотни карликовых цепней паразитирует в тонком к-ке человека, по мере созревания членики они разрушаются и яйца выделяются с испражнениями.

При нарушении правил личной гигиены яйца могут попасть на ручки дверей, игрушки…, а так же заносятся через переносчиков на пищу.

Яйца → тонкий кишечник → онкосферы освобождаются от оболочек и проникают в вор­синки → превращаются в личинку цистицеркоид → через 4-6 суток личинки разрушают ворсинки и выпадают в просвет к-ка → прикрепляются к стенке к-ка и через неделю становятся половозрелыми. Или яйца не выходя из кишечника, превращаются в цистицеркоид, который перекрепляется к стенке кишечника.


Либо при съедании мучного жучка рода Tenebro, который является промежуточным хозяином и содержит финозные цистицеркоиды, которые в просвете к-ка прикрепляется к стенке к-ки и превращается в половозрелого червя.
Клиническая картина.

  • Боли в животе раз­личного характера

  • Неустойчивый стул

  • Тошнота, ухудшение аппетита.

  • Голов­ные боли, нервозность

  • Эпилептоидные приступы

  • Снижаются внимание и память.

  • Возникает аллергия: зудящая сыпь, крапивница, конъюнктивит, вазомоторный ринит.


Диагностика:

  • Микроскопия свежевыделенных испражнений, т.к. яйца быстро деформируются и разрушаются

  • Метод обогащения по Калантарян.


Профилактика:

  • Выявление и лечение больных

  • Соблюдение личной гигиены

  • Дератизация и дезинсекция

  • Ежегодное обследование детей в школах и садах

  • Обследование всех членов коллектива при выявлении к нем больного человека.

Эхинококк. Echinococcus granulosus.
Тип: плоские черви

Класс: цестоды (ленточные черви)

Семейство: тинииды

Вид: эхинококк. Echinococcus granulosus.


Медицинское значение: эхинококоз (ларвоцестодоз), антропозоонозное заболевание.
Заражение: человек заражается при контакте с шерстью собаки.
Морфология паразита:

Длинна до 0,5 см, белого цвета. Тело лентовидное состоит из нескольких члеников, из которых последний – самый крупный и зрелый, содержит до 800 яиц, есть матка с боковыми выростами.


Хозяева:

  • Окончательный хозяин: семейство псовые (волки, собаки, шакалы)

  • Промежуточный хозяин: человек (тупиковый хозяин), жвачные и парнокопытные с/х животные


Жизненный цикл.

Эхинококк паразитирует в кишечнике со­бак, реже волков, лисиц… зрелые членики эхинококков

выделяются с испражнениями или активно выпол­зают из кишечника, и загрязняют онкосферами шерсть животных, а затем собака разносит их по дому.

Онкосферы хорошо сохраня­ются в окружающей среде.

Заражение с/х животных происходит поедании зараженного корма и воды.

Заражение человека происходит при заглатывании онкосфер с водой, пищей, овощами или после заноса их в рот грязными руками (после контакта с собакой, скотом или предметами с которыми контактировала собака).


Онкосферы попадают в кишечник, из них выходят личинки, которые через стенку к-ка проникают в кровь и затем в печень, легкие. Здесь личинки растут и превращаются в эхино­кокковые пузыри размером до 10-20 см в диа­метре.
Стенки пузыря 2-х слойная: наружной толстой и внутренней зародышевой листок.

Пузырь заполнен прозрачной бесцветной жидкостью, в которой содержится эхино­кокковый «песок» – масса мельчайших зародышей – головки (сколексы) паразита. Может быть немного мелких вторичных дочерних пузырей – растут почкованием внутрь.

При поедании этих пузырей собакой она заражается, в ее к-ке развивается гельминт.



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5


©kzref.org 2017
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет