Терапия боли в онкологии



жүктеу 45.03 Kb.
Дата29.08.2018
өлшемі45.03 Kb.

ТЕРАПИЯ БОЛИ В ОНКОЛОГИИ

Только сам пациент знает все о своей боли.

Только вместе с пациентом доктор может разработать план лечения и оценить его эффективность.
Лечение боли является неотъемлемой частью лечения рака. Если у Вас онкологическое заболевание и Вы испытываете боль, не надо принимать такую ситуацию, как данность. Боль можно и нужно лечить. Все виды онкологической боли можно контролировать и существенно их уменьшить. Обращайтесь за помощью, это Ваше право. Врач назначит Вам обезболивающие препараты. Расскажите доктору, где у Вас болит, каков характер боли (острая, тянущая, жгучая и др.), и насколько интенсивна Ваша боль.

БОЛЬ ТЕРПЕТЬ НЕЛЬЗЯ!


Лечение боли должно быть основано на принципах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

неинвазивно - избегать инъекций;

по часам - анальгетики принимают по графику, не дожидаясь усиления боли;

по восходящей - анальгетики назначаются, начиная от высоких доз слабого анальгетика к низким дозам сильного анальгетика;

индивидуально - с учетом индивидуальной реакции больного на препарат;

с вниманием к деталям - нужно следить за эффективностью анальгетика и его побочными действиями.


7-10 СИЛЬНАЯ И НЕСТЕРПИМАЯ БОЛЬ

Ночной сон нарушен из-за боли, слабые опиоидные препараты помогают на 3-4 часа.



4-7 УМЕРЕННАЯ БОЛЬ

Ночной сон нарушен из-за боли. Обычные анальгетики помогают менее 4-х часов.




0-4 СЛАБАЯ БОЛЬ

Ночной сон не нарушен из-за боли, обычные анальгетики помогают на 4-8 часов.




Лечением хронической боли при онкологических заболеваниях в IV стадии занимается паллиативная медицина. Болевой синдром на всех стадиях рака должен быть купирован.


Применяются опиоиды (обычно в таблетках продленного действия) или трансдермальные формы (пластырь). Если их нет, целесообразно вводить опиоиды подкожно или внутримышечно.

Применяется слабый опиоидный анальгетик в виде подъязычных таблеток или трансдермальные формы (пластырь).

Применяются ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалитель­ные препараты.

Дополнительно на 2-3-ей ступени применяются адъювантные препараты: нестероидные противовоспалительные пре­параты, анальгин, гормональные препараты, нейролептики, антидепрессанты и антиконвульсанты, слабительные и другие симпто­матические средства по показаниям.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ АНАЛЬГЕТИКОВ ТОЛЕРАНТНОСТЬ


Каждое из лекарств, применяемых для лечения боли, имеет свои побоч­ные действия. Обычно они указаны в инструкции по применению пре­парата, с которой надо ознакомить­ся перед началом использования лекарства. О возникновении по­бочных эффектов надо обязательно сообщить врачу!

При использовании опиоидных анальгетиков могут появиться побочные эффекты.



Сонливость, слабость, головокружение - обычно проходят через несколько дней после начала использования препарата. Вам может понадобиться помощь при спуске и подъеме по лестнице, на прогулках.

Запоры, возникающие из-за того, что опиоиды подавляют моторику кишечника. Возможно врач назначит Вам слабительные препараты.

Тошнота и рвота - обычно проходят через несколько дней после начала использования препарата. Врач может назначить Вам препараты, подавляющие тошноту и рвоту.

Со временем доза анальгетика, назначенная врачом, может перестать помогать. Это происходит потому, что боль усилилась, или потому, что развилась толерантность к препарату. В этом случае доктор порекомендует небольшое увеличение дозы лекарства или пропишет другой анальгетик.

Развитие толерантности не означает, что появилась зависимость от опиоида. Опиоидные анальгетики, как правило, не вызывают психической зависимости, если они назначены врачом и применяются корректно. Если Вам кажется, что у Вас развивается зависимость, сообщите об этом врачу.



МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Отмена. Резко прекращать прием опиоидов нельзя, это может привести к ухудшению общего самочувствия. Доктор поможет Вам постепенно снизить дозу препарата, чтобы избежать неприятных симптомов.

Алкоголь. Употребление алкоголя на фоне приема опиоидных препаратов может вызвать осложнения. Проконсультируйтесь с врачом о возможности сочетания Вашего обезболивающего с алкоголем. Также без консультации врача нельзя вместе с опиодными анальгетиками прини­мать транквилизаторы, антигистаминные и другие препараты, обладающие снотворным действием.

Хранение. Опиоидные препараты необходимо хранить в местах, недоступных для детей. Нельзя также допускать передачу лекарств другим людям. Лекарство, принима­емое без врачебного назначения, может оказаться очень опасным, особенно для детей.


КУДА ОБРАТИТЬСЯ, ЕСЛИ ВОЗНИКЛИ ТРУДНОСТИ С НАЗНАЧЕНИЕМ ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕГО?

Ответственный в ГБУЗ «Стародубская ЦРБ»: зав. поликлиникой Бояркин Игорь Николаевич, (48348) 2-20-05.

Телефоны «горячей линии» по вопросам обезболивания:

ГАУЗ «Брянский областной онкологический диспансер» (по рабочим дням 9.00 - 17.00): 8(4832) 41- 47- 43.

ГАУЗ «Брянская городская станция скорой медицинской помощи» (с 17.00 до 9.00 ежедневно, выходные и праздничные дни – круглосуточно): 8(4832) 74-09-50.

ГБУЗ «Брянская областная детская больница» (по вопросам обезболивания детей): 8(4832) 41-69-90 круглосуточно.

Отдел лекарственного обеспечения департамента здравоохранения (по рабочим дням 9.00 - 13.00,14.00 - 16.00): 8(4832) 74-22-97, 66-06-18.

Телефон территориального органа Росздравнадзора по Брянской области (по рабочим дням 8.30 - 13.00,13.45 -17.30): 8(4832) 66-24-02.



Телефон круглосуточной «горячей линии» федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения: 8-800-500-18-35



Достарыңызбен бөлісу:


©kzref.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет