Занятие введение в детскую хирургию. Основные вопросы плановой хирургии у детей. Синдром «острой мошонки»



жүктеу 76.38 Kb.
Дата09.04.2019
өлшемі76.38 Kb.
түріЗанятие

План практических занятий по ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

для студентов 5 курса лечебного факультета ПСПбГМУ им.акад.И.П.Павлова


ЗАНЯТИЕ 1. ВВЕДЕНИЕ В ДЕТСКУЮ ХИРУРГИЮ.

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ПЛАНОВОЙ ХИРУРГИИ У ДЕТЕЙ.

СИНДРОМ «ОСТРОЙ МОШОНКИ»
Разбираемые вопросы:

- Особенности детской хирургии как специальности (в т.ч., отличающие её от хирургии у взрослых)

- Основные моменты истории детской хирургии

- Основной спектр хирургической патологии у детей, требующей планового оперативного лечения

- Пупочная грыжа у детей: патогенез, клиническая картина, диагностика и дифференциальная диагностика, методы консервативного лечения, показания к оперативному лечению, операция при пупочной грыже.

- Паховые грыжи у детей: анатомия брюшной стенки и пахового канала, понятие о влагалищном отростке брюшины и патогенез паховой грыжи, классификация, клиническая картина, диагностика и дифференциальная диагностика, показания к оперативному лечению, оптимальный возраст для оперативного лечения, признаки ущемления грыжи и оптимальная тактика, принцип оперативного лечения, виды операций (традиционная, лапароскопическая) – преимущества и недостатки, принцип выбора.

- Вопросы «малой урологии»: гидроцеле, киста семенного канатика, крипторхизм, варикоцеле, фимоз. Клиническая картина, диагностика, сроки и варианты планового оперативного лечения.

- Синдром «острой мошонки». Перекрут гидатиды. Заворот яичка. Клиническая картина, диагностика, принципы оптимальной хирургической тактики.




ЗАНЯТИЯ 2-3. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ. ПЕРИТОНИТ.

СПАЕЧНАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ.



Разбираемые вопросы:

- Классификация острого аппендицита.

- Клиническая картина и методы диагностики аппендицита у детей

- Основные принципы тактики при болях в животе у детей

- Показания к оперативному лечению. Принцип и виды оперативных вмешательств

- Особенности течения аппендицита у детей младшего возраста

- Осложнения острого аппендицита. Тактика при аппендикулярном инфильтрате.

- Перитонит. Классификация. Принципы лечения.

- Спаечная кишечная непроходимость: ранняя и поздняя. Особенности тактики

ЗАНЯТИЯ 4-5. ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ЖКТ, СПЕЦИФИЧНЫЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ:

ПИЛОРОСТЕНОЗ. КИШЕЧНАЯ ИНВАГИНАЦИЯ



Разбираемые вопросы:

- Пилоростеноз: особенности патогенеза, клиническая картина, принципы диагностики, методы инструментального обследования, принципы тактики, особенности хирургического лечения.

- Кишечная инвагинация: особенности патогенеза, основные причины, классификация, клиническая картина, принципы диагностики, инструментальные методы, играющие роль в диагностике, принципы консервативного лечения, показания к оперативному лечению и принципы операции.

ЗАНЯТИЕ 6. ВРОЖДЁННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ - 1. ВВЕДЕНИЕ.

VACTERL-АССОЦИАЦИЯ. АТРЕЗИЯ ПИЩЕВОДА



Разбираемые вопросы:

- Основной спектр врождённых пороков развития у детей. Принципы пре- и постнатальной диагностики.

- Понятие о сочетанных пороках развития. VACTERL-ассоциация. Краткое представление об аноректальных аномалиях, пороках позвоночника и других ортопедических пороках.

- Атрезия пищевода: классификация, принципы диагностики на уровне роддома и хирургического стационара, рентгенологическая диагностика, хирургическая тактика в зависимости от формы порока. Понятие о первичном, отсроченном анастомозе пищевода, возможные осложнения. Понятие о загрудинной пластике пищевода сегментом толстой кишки, «удлиняющих» операциях.



ЗАНЯТИЕ 7. ВРОЖДЁННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ - 2.

ВРОЖДЁННАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ



Разбираемые вопросы:

- Классификация кишечной непроходимости, примеры у детей.

- Понятие о врождённой кишечной непроходимости, её виды, принципиальные различия высокой и низкой кишечной непроходимости.

- Высокая врождённая кишечная непроходимость: клинические варианты, принципы антенатальной диагностики, клиническая картина, особенности рентгенологической картины, хирургическая тактика.

- Низкая врождённая кишечная непроходимость: клинические варианты, клиническая картина, принципы диагностики и дифференциальной диагностики, особенности рентгенологической картины, хирургическая тактика.

- Муковисцидоз. Понятие о мекониевом илеусе, принцип лечения.

- Особенности тактики при наличии у ребёнка кишечных стом (еюно-, илео- и колостом)

- Синдром мальротации: эмбриология и патогенез, классификация, варианты клинических проявлений. Синдром Ледда: особенности диагностики и принцип лечения. Суть операции Ледда.



ЗАНЯТИЕ 8. ВРОЖДЁННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ – 3.

ВРОЖДЁННАЯ ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ГРЫЖА.

ГАСТРОШИЗИС. ОМФАЛОЦЕЛЕ

Разбираемые вопросы:

- Классификация врождённых дефектов диафрагмы.

Понятие истинной и ложной диафрагмальной грыжи

- Особенности пренатальной диагностики, прогноза и тактики в перинатальном периоде

при врождённой диафрагмальной грыже

- Клиническая картина и диагностика диафрагмальной грыжи

- Понятие о синдроме персистирующего фетального кровотока

- Принцип и виды оперативных вмешательств при диафрагмальных грыжах

- Гастрошизис. Клинические проявления, особенности пре- и постнатальной диагностики

- Гастрошизис. Принципы оперативного лечения

- Особенности послеоперационного периода у детей с гастрошизисом

- Омфалоцеле. Клинические проявления, особенности пре- и постнатальной диагностики

- Омфалоцеле и сочетанные пороки. Синдром Видемана-Беквитта, пентада Кантрелла

- Омфалоцеле. Принципы консервативного и оперативного лечения




ЗАНЯТИЕ 8. БОЛЕЗНЬ ГИРШПРУНГА

Разбираемые вопросы:

- Этиология и патогенез болезни Гиршпрунга

- Классификация форм болезнь Гиршпрунга

- Клинические проявления болезни Гиршпрунга. Понятие о «Гиршпрунг-ассоциированном колите»

- Методы диагностики болезни Гиршпрунга (Обзорная рентгенография, ирригография и ирригоскопия, ректальная манометрия, ректальная биопсия и др.)

- Гистологические особенности кишки при болезни Гиршпрунга.

Принципы и виды биопсии при подозрении на болезнь Гиршпрунга

- Дифференциальный диагноз болезни Гиршпрунга. Понятие о нейрональной дисплазии

- Особенности течения и диагностики болезни Гиршпрунга у новорождённых

- Принципы консервативного ведения детей с болезнью Гиршпрунга

- Показания к наложению кишечных стом при болезни Гиршпрунга

- Общий принцип и конкретные варианты радикального оперативного лечения болезни Гиршпрунга (операции Дюамеля, Соаве, Свенсона, трансанальное эндоректальное низведение)

- Особенности хирургического подхода у детей с тотальным аганглиозом

ЗАНЯТИЕ 9. ОСНОВЫ УРОЛОГИИ У ДЕТЕЙ

Разбираемые вопросы:

- Основные жалобы, симптомы и клинические проявления у детей с урологической патологией

- Основные и дополнительные методы диагностики урологической патологии у детей. Правила оценки внутривенной экскреторной урографии, цистографии, УЗИ.

- Аномалии развития почек: классификация, примеры

- Мультикистоз и поликистоз почек – различия в понятиях, принципах лечения

- Обструктивные уропатии: классификация, патогенез.

- Врождённый гидронефроз. Причины, диагностика, клинические проявления

- Операции при гидронефрозе: радикальные и паллиативные.

- Врождённый мегауретер: классификация, причины.

- Принципы диагностики и лечения обструктивного мегауретера.

- Понятие о пузырно-мочеточниково-лоханочном рефлюксе (ПМЛР). Классификация. –

- Принципы диагностики и тактики (консервативной и оперативной) при ПМЛР и рефлюксирующем меагуретере

- Экстрофия мочевого пузыря. Принципы оперативного лечения

- Пороки развития уретры. Эписпадия. Гипоспадия. Виды оперативной коррекции гипоспадии

- Хирургическая тактика при почечной колике у детей

- Принципы диагностики и тактики при травме органов мочевыделительной системы у детей



ЗАНЯТИЕ 11. ОСНОВЫ ТРАВМАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ

Разбираемые вопросы:

- Виды повреждений, классификация переломов, консолидация переломов

- Особенности переломов у детей. Признаки перелома, методика обследования ребёнка

- Интерпретация рентгенограмм у детей различного возраста

- Методы лечения переломов, виды и правила иммобилизации, репозиция, остеосинтез

- Повреждения костей плечевого пояса и верхней конечности у детей (переломы ключицы; переломы и вывихи плечевой кости, в т.ч. чрезмыщелковый перелом; вывих костей предплечья, повреждение Monteggia, подвывих головки лучевой кости, перелом костей предплечья на разных уровнях, переломы пястных костей и др.повреждения кисти)

- Повреждения костей таза и нижней конечности у детей (переломы костей таза; переломы бедренной кости – особенности лечения в зависимости от возраста; юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости; гемартроз коленного сустава; переломы костей голени и стопы)

- Повреждения костей черепа и позвоночника у детей (черепно-мозговая травма, классификация, лечение. Сотрясение и ушиб головного мозга. Переломы костей черепа: линейные, вдавленные. Синдром острой кривошеи, в т.ч. подвывих CI-CII, диагностика и лечение. Компрессионный перелом тел позвонков – диагностика и лечение. Перелом копчика, кокцигодиния).

- Родовая травма (кефалогематома, переломы ключицы, родовой эпифизеолиз плечевой кости)


ЗАНЯТИЕ 12. ОЖОГИ У ДЕТЕЙ

Разбираемые вопросы:

- Классификация ожогов по видам агента

- Классификация ожогов по глубине, принципы оценки глубины

- Способы оценки площади ожоговой поверхности

- Термические ожоги у детей: принципы тактики, показания к госпитализации, инфузионной и антибактериальной терапии

- Принципы консервативного лечения ожоговой раны

- Виды операций по удалению некротизированных тканей, показания к ним

- Виды дермопластики, показания к ним

- Особенности химических ожогов у детей

- Особенности электротравмы у детей

- Особенности ожогов Борщевиком

- Исходы ожогов в зависимости от глубины поражения


ЗАЧЁТ
Каталог: images -> home -> universitet -> Struktura -> Kafedry
Kafedry -> Планы практических занятий по нормальной физиологии для студентов лечебного факультета учебно-методические указания Санкт-Петербург 2007
Kafedry -> История медицины
Kafedry -> Рабочая программа по Общая хирургия, лучевая диагностика (наименование дисциплины) для специальности
Kafedry -> Рабочая программа по Трансфузиология и гравитационная хирургия крови (наименование дисциплины) для специальности
Kafedry -> Темы занятий курса «Генетика поведения человека»
Kafedry -> Рабочая программа по Общая хирургия, лучевая диагностика (наименование дисциплины) для специальности
Kafedry -> План практических занятий по курсу «Молекулярная биология клетки» для студентов курса по специальности лечебное дело, спортивная медицина и педиатрия на семестр 2014/15г 16 недель с 08
Kafedry -> Программа курса «медицинская генетика в стоматологии»


Достарыңызбен бөлісу:


©kzref.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет