Департамент внутренних болезней



жүктеу 0.88 Mb.
бет3/7
Дата08.04.2019
өлшемі0.88 Mb.
түріЛекции
1   2   3   4   5   6   7




БЛОК 2. Аллергология




Дни

Наименования тем


Форма проведения

Объем в час.

1


Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния.


-Тестирование.

-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия.

-Осмотр тематических больных, освоение практических навыков (работа в парах).

-Решение ситуационных задач

-Курация больных.


4

2

Респираторные аллергозы.

-Тестирование.

-Научно-практическая конференция.

-Осмотр тематических больных, освоение практических навыков (работа в парах).

-Решение ситуационных задач

-Курация больных.


5

3

Бронхиальная астма.

-Тестирование.

-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия.

-Осмотр тематических больных, освоение практических навыков (работа в парах).

-Клинический разбор больного.

-Решение ситуационных задач

-Курация больных.



6

4


Лекарственная аллергия. Пищевая аллергия.

-Тестирование.

-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия.

-Осмотр тематических больных освоение практических навыков (работа в парах).

-Экспертная оценка историй болезни.

-Решение ситуационных задач.

-Курация больных.



6

5

Семинарское занятие:

Тяжелые аллергические реакции.

-Устный опрос по теме занятия.

Решение ситуационных задач и тестовый контроль по теме занятия.

Защита СРИ.

Контроль мануальных навыков.

- Курация больных.


6

6

Псевдоаллергические реакции на пищевые продукты и ксенобиотики.

-Тестирование.

-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия.

-Осмотр тематических больных, освоение практических навыков (работа в парах).

-Решение ситуационных задач

-Курация больных.


6

7

Аллергические поражения кожи.

Атопический дерматит.



-Тестирование.

-Научно-практическая конференция.

-Осмотр тематических больных, освоение практических навыков (работа в парах).

-Решение ситуационных задач

-Курация больных.


6

8

Астматический статус.

Анафилаксия, анафилактический шок.

Отек Квинке. Крапивница.

-Тестирование.

-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия.

-Осмотр тематических больных, освоение практических навыков (работа в парах).

-Клинический разбор больного.

-Решение ситуационных задач

-Курация больных.



6

9

Инсектная аллергия.


-Тестирование.

-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия.

-Осмотр тематических больных освоение практических навыков (работа в парах).

-Экспертная оценка историй болезни.

-Решение ситуационных задач

-Курация больных.



6

10

Семинарское занятие: Редко встречающиеся аллергические заболевания.

-Устный опрос по теме занятия.

Решение ситуационных задач и тестовый контроль по теме занятия.

Защита СРИ.

Контроль мануальных навыков.

- Курация больных.


6







ВСЕГО

57

Клиническая фармакология в аллергологии




1

Клинико-фармакологическая характеристика отдельных групп лекарственных средств, применяемых в аллергологии.

Лекарственный формуляр в аллергологической практике.

Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению лекарственных средств при аллергических заболеваниях.


-Устный опрос по теме занятия.

Решение ситуационных задач и тестовый контроль по теме занятия.

Защита СРИ.

Контроль мануальных навыков.

- Курация больных.





2

Международные и национальные клинические руководства, протоколы. Уровни доказательности рекомендаций. Оценка эффективности и безопасности фармакотерапии.

Рациональная фармакотерапия неотложных аллергических состояний (анафилактический шок, отек Квинке)

Клинико-фармакологическая экспертиза медикаментозной терапии пациентов с заболеваниями дыхательной системы. Ошибки и необоснованные назначения.


-Устный опрос по теме занятия.

Решение ситуационных задач и тестовый контроль по теме занятия.

Защита СРИ.

Контроль мануальных навыков.

- Курация больных.











ВСЕГО

12

Визуальная диагностика в аллергологии




1

Показания, правила проведения, диагностическая ценность пикфлуометрии (ПФМ). Обучение пациента методике ПФМ. Диагностическая значимость пульсоксиметрии, показатели газового состава крови.

-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия.

-Интерпретация результатов ПФМ, показателей газового состава

-Курация больных.





2

Функциональные методы диагностики: особенности показателей спирографии.

-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия.

-Интерпретация результатов спирографии.

-Курация больных.











ВСЕГО

12

Клинико-лабораторная диагностика в аллергологии




1

Особенности забора материала для лабораторного исследования.

Общий анализ крови и биохимические методы исследования, используемые в аллергологии в норме и патологии.

Аллергологические методы исследования.

Иммунологические методы исследования, используемые в аллергологии, в норме и патологии.

Микробиологические методы исследования, используемые в аллергологии, в норме и патологии,.

-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия.

-Интерпретация результатов общего анализа крови, биохимических, аллергологических, иммунологических, микробиологических методов исследований, используемых в аллергологии.

-Курация больных.


6

2

Гистологические/морфологические методы исследования, используемые в аллергологии в норме и патологии, интерпретация результатов.

Малекулярно-генетические методы исследования, используемые в аллергологии в норме и патологии.

-Научно-практическая конференция

-Интерпретация результатов гистологических/ морфологических, малекулярно-генетических методов исследований, используемых в аллергологии в норме и патологии.

-Курация больных.


6

ВСЕГО

12

БЛОК 3 Кардиология




Дни

Наименования тем


Форма проведения

Объем в час.

1

Миокардиты. Классификация миокардитов (этиоло-гическая, патогенетическая). Клинико-диагностичес-кие и дифференциально-диагности-ческие критерии. Осложнения. Лечение.

Кардиомиопатии. Современный взгляд на развитие различных вариантов кардиомиопатий. Современная классификация кардиомиопатий. Дилатационная кардиомиопатия. Гипертрофическая кардиомиопатия. Рестриктивная кардиомиопатия. Дифференциальная ЭхоКГ-диагностика различных вариантов кардиомиопа-тий. Осложнения кардиомиопатий. Современная тактика лечения.

-Тестирование.

-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия.

-Осмотр тематических больных, освоение практических навыков (работа в парах).

-Решение ситуационных задач.

-Курация больных.


6

2

Инфекционный эндокардит. Диагностические критерии и тактика лечения инфекционного эндокардита. Клинические проявления подострого септического эндокардита. Острые бактериальные инфекционные эндокардиты. Эндокардиты проте-зированных клапанов. Лабораторные исследова-ния. Лечение. Основные принципы современной антибактериальной терапии эндокардита. Программа терапии при неизвестном возбудителе. Антибактериальная терапия в зависимости от этиологиии. Критерии излеченности. Лечение рецидивов.

Перикардиты. Диагностические критерии пери-кардита. Классификация перикардитов. Острый перикардит. Выпот в перикарде. Сердечная тампо-нада. Синдром постинфарктного повреждения. Хронический выпот в перикард. Кисты перикарда. Дифференциальное лечение (воздействие на

этиологические факторы, НПВП, лечение ГКС, пункция перикарда).



-Тестирование.

-Научно-практическая конференция.

-Осмотр тематических больных, освоение практических навыков (работа в парах).

-Решение ситуационных задач.

-Курация больных.


6

3

Врожденные пороки сердца. Этиология. Значение патологической наследственности и инфекцион-ных заболеваний матери. Классификация: пороки с ранним цианозом – «синие пороки», с поздним цианозом, без цианоза. Пороки с преимуществен-ным сбросом крови слева направо (открытый артериальный проток, дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородок). Симптоматоло-гия, стадийность течения, дифференциальная диаг-ностика, показания к хирургическому лечению. Коарктация аорты. Симптоматология, течение. Дифференциальная диагностика. Показания к хирургическому лечению.44

-Тестирование.

-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия.

-Осмотр тематических больных, освоение практических навыков (работа в парах).

-Клинический разбор больного.

-Решение ситуационных задач.

-Курация больных.




6

4

Приобретенные пороки сердца. Классификация приобретенных пороков сердца. Клинико-диагнос-тические и дифференциально-диагностические критерии ревматических и неревматических пороков сердца. ЭхоКГ– критерии при различных пороках клапанного аппарата сердца. Осложнения. Лечение. Тактика ведения беременных женщин с пороками сердца.

-Тестирование.

-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия.

-Осмотр тематических больных освоение практических навыков (работа в парах).

-Экспертная оценка историй болезни.

-Решение ситуационных задач.

-Курация больных.



6

5

Семинарское занятие: Нарушения ритма и проводимости. Современная классификация нарушений ритма и проводимости. Клинико-диагности-ческие и дифференциально-диагностические критерии желудочковых и наджелудочковых тахикардий, АВ-блокад и внутрижелудочковых блокад. Клинические проявления синдрома Морганьи-Эдемса-Стокса, дифференциальная диагностика с другими синкопальными состояниями. Современная классификация антиаритмических средств.

Показания и противопоказания для проведения электроимпульсной терапии (ЭИТ). Подготовка к проведению электрической кардиоверсии.

Показания для проведения постоянной или временной электрокардиостимуляции (ЭКС).

Современные типы и номенклатура кардиостимуляторов. Показания и принципиальная схема проведения процедуры радиочастотной аблации эктопических очагов автоматизма или патологических путей проведения импульсов в сердце.



-Устный опрос по теме занятия.

Решение ситуационных задач и тестовый контроль по теме занятия.

Защита СРИ.

Контроль мануальных навыков.

- Курация больных.


6

6

Атеросклероз. Современная классификация атеросклероза. Классы липопротеинов (ЛП), жирных кислот, фосфолипидов. Понятие о семейной форме гиперлипидемии и факторах риска ее развития. Клинические проявления дислипидемий. Лабораторная диагностика нарушений липидного обмена. Целевые уровни холестерина и липопротеидов низкой плотности при разной степени риска ИБС. Современные подходы к профилактике и рациональному лечебному питанию атерогенных дислипидемий. Медикаментозное лечение дислипидемий. Основных свойства и механизм действия, дозировка и побочные эффекты статинов, фибратов, никотиновой кислоты, секвестрантов желчных кислот, пробукола. Экстракорпоральным методы лечения тяжелых нарушений липидного обмена (ЛПНП-аферез, плазмаферез). Особенности коррекции липидных нарушений у больных метаболическим синдромом и сахарным диабетом.

-Тестирование.

-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия.

-Осмотр тематических больных, освоение практических навыков (работа в парах).

-Решение ситуационных задач.

-Курация больных.


6

7

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Современная классификация ишемической болезни сердца. Стабильная стенокардия напряжения. Критерии выделения отдельных функциональных классов стенокардии напряжения. План обследования больного с подозрением на наличие стенокардии напряжения. Цель и принцип проведения суточного мониторирования ЭКГ. Нагрузочные тесты для диагностики стенокардии напряжения (тредмил-тест, ВЭМ-тест). Цель и принцип проведения Стресс-ЭхоКГ. Дифференциальная диагностика стенокардии и кардиалгий. Современные инвазивные методы лечения ИБС (баллонная ангиопластика, стентирование, аортокоронарное шунтирование).

-Тестирование.

-Научно-практическая конференция.

-Осмотр тематических больных, освоение практических навыков (работа в парах).

-Решение ситуационных задач.

-Курация больных.


6

8

Острый коронарный синдром (ОКС).

Определение и классификация ОКС. Патогенез развития ОКС. Врачебная тактика при подозрении на ОКС. Дифференциальный диагноз болевого синдрома в грудной клетке при ОКС. Роль биохимических маркеров повреждения миокарда (миоглобин, креатинфосфокиназа (КК-МВ фракция), тропонин Т и I) в диагностике ОКС. Лечение и профилактика осложнений ОКС на догоспитальном этапе.



-Тестирование.

-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия.

-Осмотр тематических больных, освоение практических навыков (работа в парах).

-Клинический разбор больного.

-Решение ситуационных задач.

-Курация больных.



6

9

Инфаркт миокарда без зубца Q. Инфаркт миокарда с зубцом Q. Клинические варианты инфаркта миокарда с зубцом Q(ИМ с Q). Топическая ЭКГ- диагностика ИМ с Q. Современная биохимическая диагностика ИМ. Роль ЭхоКГ в диагностике ИМ с Q и некоторых его осложнений. Медикаментозное лечение ИМ с Q. Современные подходы к проведению фибринолитической терапии ИМ с Q.


-Тестирование.

-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия.

-Осмотр тематических больных освоение практических навыков (работа в парах).

-Экспертная оценка историй болезни.

-Решение ситуационных задач.

-Курация больных.



6

10

Семинарское занятие: Осложнения инфаркта миокарда. Ранние и поздние осложнения инфаркта миокарда, лечение. Классификация. Особенности лечения нарушений ритма сердца и проводимости. Лечение острой сердечной недостаточности. Кардиогенный шок. Кардиогенный отек легких. Тромбоэмболические осложнения. Перикардит, синдром Дресслера. Лечение ранней постинфарктной стенокардии. Лечебная тактика при аневризме сердца.

-Устный опрос по теме занятия.

Решение ситуационных задач и тестовый контроль по теме занятия.

Защита СРИ.

Контроль мануальных навыков.

- Курация больных.


6

11

Артериальная гипертензия. Симптоматическая АГ. Классификация. Современные подходы к лечению АГ. Медикаментозная моно-и комбинированная терапия. Лечение бета-адреноблокатарами. Лечение диуретиками. Лечение антагонистами кальция. Лечении ингибиторами АПФ. Антагонистами рецепторов ангиотензина –II. Прямые вазодилататоры. Симпатомиметики. Вазоактивные простагландины и стимуляторы синтеза простациклина.

-Тестирование.

-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия.

-Осмотр тематических больных, освоение практических навыков (работа в парах).

-Решение ситуационных задач.

-Курация больных.


6

12

Современная тактика применения гипотензивных средств. Влияние гипотензивных средств на гипертрофию миокарда левого желудочка. Особенности гипотензивной терапии у больных с осложненным течением артериальной гипертензии, у беременных, лиц пожилого и старческого возраста.

-Тестирование.

-Научно-практическая конференция.

-Осмотр тематических больных, освоение практических навыков (работа в парах).

-Решение ситуационных задач.

-Курация больных.


6

13

Особенности поражения ССС при другой экстракардиальной патологии.

-Тестирование.

-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия.

-Осмотр тематических больных, освоение практических навыков (работа в парах).

-Клинический разбор больного.

-Решение ситуационных задач.

-Курация больных.



6

14

Классификация легочной гипертензии.

Первичная, вторичная. Причины, патогенез, клиниче-ские критерии. Роль инструментальных методов в диагностике (ЭКГ, ЭХОКГ). Клинико-диагностические и дифференциально-диагности-ческие критерии. Осложнения. Прогноз. Лечение легочной гипертензии и хронического легочного сердца.



-Тестирование.

-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия.

-Осмотр тематических больных освоение практических навыков (работа в парах).

-Экспертная оценка историй болезни.

-Решение ситуационных задач.

-Курация больных.



6

15

Семинарское занятие: Хроническая сердечная недостаточность.

Классификация сердечной недостаточности. Проявления левожелудочковой недостаточности. Проявления правожелудочковой недостаточности. Инструментальные методы исследования сердечной недостаточности. Клинико-диагности-ческие и дифференциально-диагностические критерии. Лечение немедикаментозное (изменение образа жизни, дозированная физичес-кая нагрузка, диета) и медикаментозное (ингибиторы АПФ, диуретики, сердечные гликозиды, бета-блокаторы и др).



-Устный опрос по теме занятия.

Решение ситуационных задач и тестовый контроль по теме занятия.

Защита СРИ.

Контроль мануальных навыков.

- Курация больных.


6

16

Метаболический синдром.

Понятие. Диагностика и принципы терапии метаболического синдрома.



-Тестирование.

-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия.

-Осмотр тематических боль-ных, освоение практических навыков (работа в парах).

-Решение ситуационных задач.

-Курация больных.


6

17

Болезни периферических сосудов

Флебиты, тромбофлебиты глубоких вен.

-Тестирование.

-Научно-практическая конференция.

-Осмотр тематических боль-ных, освоение практических навыков (работа в парах).

-Решение ситуационных задач.

-Курация больных.


6

18

Вегетативная дисфункция сердца.

-Тестирование.

-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия.

-Осмотр тематических боль-ных, освоение практических навыков (работа в парах).

-Клинический разбор больного.

-Решение ситуационных задач.

-Курация больных.



6

19

Семинарское занятие: Опухоли сердца.

-Устный опрос по теме занятия.

Решение ситуационных задач и тестовый контроль по теме занятия.

Защита СРИ.

Контроль мануальных навыков.

- Курация больных.


6










114

Клиническая фармакология в кардиологии




1

Клинико-фармакологическая характеристика отдельных групп лекарственных средств, применяемых в кардиологии.

Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению лекарственных средств при миокардитах, инфекционных эндокардитах, кардиомиопатиях, АГ, ТЭЛА, аритмиях, ИБС (стабильная стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, ХСН). Международные и национальные клинические руководства, протоколы. Уровни доказательности рекомендаций. Оценка эффективности и безопасности фармакотерапии. Лекарственный формуляр в кардиологической практике.



-Устный опрос по теме занятия.

Решение ситуационных задач и тестовый контроль по теме занятия.

Защита СРИ.

Контроль мануальных навыков.

- Курация больных.


6

2

Современная тактика применения гипотензивных средств. Медикаментозная моно- и комбинирован-ная терапия. Лечение в-блокаторами, диуретиками, антагонистами Са, иАПФ, антагонисты рец. ангио-тензина 11, прямыми вазодилятаторами, симпатомиметиками, возоактивными простаглан-динами и стимуляторами синтеза простациклина. Современная классификация антиаритмических средств. Медикаментозное лечение дислипидемий. Основные свойства и механизм действия, дозиров-ка и побочные эффекты статинов, фибратов, никотиновой кислоты, секвестрантов желчных кислот, пробукола.

-Устный опрос по теме занятия.

Решение ситуационных задач и тестовый контроль по теме занятия.

Защита СРИ.

Контроль мануальных навыков.

- Курация больных.


6

3

Применение антиангинальных средству больных ИБС. Классификация тромболитиков, показания и противопоказания к их применению, осложнения.

механизм действия, показания и противопоказания к применению прямых и непрямых антикоагулянтов, дабораторные методы контроля, побочные эффекты. Классификация антиагрегантов, показания и противопоказания к их применению, побочные эффекты.

Современные подходы к проведению фибринолитической терапии.

Клинико-фармакологическая экспертиза медикаментозной терапии пациентов с заболеваниями дыхательной системы. Ошибки и необоснованные назначения.



-Устный опрос по теме занятия.

Решение ситуационных задач и тестовый контроль по теме занятия.

Защита СРИ.

Контроль мануальных навыков.

- Курация больных.


6







ВСЕГО

18

Клинико-лабораторная диагностика в кардиологии




1

Особенности забора материала для лабораторного исследования. Общий анализ крови и биохимические методы исследования, используемые в кардиологии, в норме и патологии, интерпретация результатов.


-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия.

-Интерпретация результатов общего анализа крови и биохимических методов исследования, используемых в кардиологии.

-Курация больных.


6

2

Иммунологические методы исследования, используемые в кардиологии, в норме и патологии, интерпретация результатов.

Микробиологические методы исследования, используемые в кардиологии, в норме и патологии, интерпретация результатов.



-Научно-практическая конференция

-Интерпретация результатов иммунологических, микробиологических методов исследования, используемые в кардиологии.

-Курация больных.


6

3

Гистологические/морфологические методы исследования, используемые в кардиологии, в норме и патологии, интерпретация результатов.

Малекулярно-генетические методы исследования, используемые в кардиологии, в норме и патологии, интерпретация результатов.



-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия..

-Интерпретация результатов гистологических/морфологи-ческих, малекулярно-генетических методов исследования.

-Курация больных.


6







ВСЕГО

18

Визуальная диагностика в кардиологии




1

Современные инструментальные методы иссле-дования обследования в кардиологии: электрокардиографии, цели и принцип проведе-ния суточного мониторирования ЭКГ и суточного мониторирования АД (СМАД).

-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия.

-Интерпретация результатов ЭКГ и суточного мониторирования АД (СМАД).

-Курация больных.


6

2


Показания и принцип проведения чреспищевод-ной электрической стимуляции сердца (ЧПЭС).


-Обсуждение темы: работа в малых группах, дискуссия.

-Интерпретация результатов ЧПЭС

-Курация больных.


6

3

Тредмилтест и велоэргометрия. Показания к проведению и критерии оценки результатов тредмил-теста и велоэргометрии.

-Обсуждение темы: работа в малых группах, дискуссия.

-Интерпретация результатов тредмил-теста и велоэргометрии. -Курация больных.



6







ВСЕГО

18



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7


©kzref.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет