Департамент внутренних болезней



жүктеу 0.88 Mb.
бет4/7
Дата08.04.2019
өлшемі0.88 Mb.
түріЛекции
1   2   3   4   5   6   7




БЛОК 4 Ревматология

Дни

Наименования тем


Форма проведения

Объем в час.

1

Анатомия, гистология, физиология структур опорно-двигательного аппарата. Основные симптомы и синдромы при заболеваниях костно-суставной системы. Обследование пациента с клиническими проявлениями патологии костно-суставной системы. Лабораторные маркеры острофазовых воспалительных изменений (поОАК, СРБ и тд). Иммунопатогенез аутоиммуной патологии. Иммуногенетика ревматических заболеваний. Иммунодиагностика при ревматической патологии. Иммуноопосредованная терапия. Диагностическая ценность биомаркеров аутоиммунного процесса.

-Тестирование.

-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия.

-Осмотр тематических больных, освоение практических навыков (работа в парах).

-Решение ситуационных задач.

-Курация больных.


4

2

Лечение ревматических заболеваний.

Оценка общефункционального состояния больного ревматической патологией. Принципы ведения, реабилитации. Врачебная тактика при моносуставном и полисуставном поражении, при поражении нервно-мышечной системы. Методы локальной терапии (внутрисуставное введение ЛС), экстракорпоральные методы лечения. Пульс-терапия. Биологическая терапия, принципы и препараты. Реабилитация больных.

Эндопротезирование суставов и другие методы хирургической коррекции.


-Тестирование.

-Научно-практическая конференция.

-Осмотр тематических больных, освоение практических навыков (работа в парах).

-Решение ситуационных задач.

-Курация больных.


5

3

Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ).

Хроническая ревматическая болезнь (ХРБ) сердца. Особенности клинического течения ревматической лихорадки в современных условиях. Варианты течения. Поражение сердца и внесердечные проявления. Классификация. Дифференциально-диагности-ческие критерии. Дифференциальный диагноз ОРЛ и ХРБ сердца. Основные принципы современной комплексной противоревматической терапии. Первичная и вторичная профилактика. Показания к оперативному лечению.

-Тестирование.

-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия.

-Осмотр тематических больных, освоение практических навыков (работа в парах).

-Клинический разбор больного.

-Решение ситуационных задач.

-Курация больных.



6

4

Лихорадочный синдром неясного генеза в клинике внутренних болезней. Механизмы возникновения лихорадки. Лихорадка нозокоминальная, нейтропеническая, ВИЧ-ассоциированная, классическая. Дифференциальный диагноз инфекционной, ревматической и опухолевой патологии. Врачебная тактика при синдроме лихорадки.

-Тестирование.

-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия.

-Осмотр тематических больных освоение практических навыков (работа в парах).

-Экспертная оценка историй болезни.

-Решение ситуационных задач.

-Курация больных.



6

5

Семинарское занятие: Ревматоидный артрит. Классификация. Особенности суставного синдрома при ревматоидном артрите. Системные проявления РА и синдромы (Фелти, Каплана, Стилла). ЮРА. Последствия хронического воспаления и аутоиммунных реакций (анемия, потеря веса, лихорадка, лимфоаденопатия). Типичное течение, диагностические критерии по АРА. Варианты дебюта. Серодиагностика, лабораторная и рентгенологическая характеристика. Осложнения заболевания (риск атеросклероза, инфекционные, амилиодоз). Основные принципы терапии. Осложнения лечения

-Устный опрос по теме занятия.

Решение ситуационных задач и тестовый контроль по теме занятия.

Защита СРИ.

Контроль мануальных навыков.

- Курация больных.


6

6

Серонегативные спондилоартропатии. Диагностические критерии серонегативных спондилоартритов: анкилозирующий спондилоартрит; реактивный артрит, с-м Рейтера; псориатический артрит, артриты при болезнях кишечника. Классификационные критерии спондилоартритов, алгоритм ранней диагностики, дифференциальный диагноз, определение активности и тяжести спондилоартритов. Рекомендации по ведению и лечению. Артриты, вызываемые инфекционными агентами. Бактериальные (септические) артриты. Бруцеллезный артрит и спондилит. Гонокковый артрит. Болезнь Лайма. Вирусные артриты (при вирусных гепатитах, паравирусной инфекции), ВИЧ-ассоциированые ревматические симптомы и синдромы. Болезнь Уиппла.

-Тестирование.

-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия.

-Осмотр тематических больных, освоение практических навыков (работа в парах).

-Решение ситуационных задач.

-Курация больных.


6

7

Артропатии, обусловленные нарушением обмена веществ, паранеопластические синдромы.

Микрокристаллические артриты: подагра, пирофосфатная артропатия, болезнь отложения кристаллов основных фосфатов кальция. Ревматические синдрмы, связанные с развитием злокачественных новообразований




-Тестирование.

-Научно-практическая конференция.

-Осмотр тематических больных, освоение практических навыков (работа в парах).

-Решение ситуационных задач.

-Курация больных.


6

8

Диффузные болезни и другие системные воспалительные заболевания соединительной ткани. Современные представления о диффузных болезнях соединительной ткани. Системная склеродермия, диффузный эозинофильный фасциит, идиопатические воспалительные миопатии, ревматическая полимиалгия, болезнь и синдромы Шегрена, Шарпа и overlap, рецидивирующий полихондрит.

-Тестирование.

-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия.

-Осмотр тематических больных, освоение практических навыков (работа в парах).

-Клинический разбор больного.

-Решение ситуационных задач.

-Курация больных.



6

9

Системная красная волчанка и антифосфолипидный синдром. Классификация. Клинические, лабораторные проявления и дифференциально-диагностические критерии системной красной волчанки. Принципы терапии системной красной волчанки. Экстракорпоральные методы лечения.

-Тестирование.

-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия.

-Осмотр тематических больных освоение практических навыков (работа в парах).

-Экспертная оценка историй болезни.

-Решение ситуационных задач.

-Курация больных.



6

10

Семинарское занятие: Системные васкулиты. Диагностические критерии и принципы лечения: узелкового периартериита, криоглобулинемического васкулита, геморрагического васкулита, болезни Бехчета, Такаясу. Понятие о гранулематозе Вегенера, синдроме Чарга-Строуса, болезни Хортона, Бюргера, Кавасаки, ревматической полимиалгии, микроскопическом полиартериите.

-Устный опрос по теме занятия.

Решение ситуационных задач и тестовый контроль по теме занятия.

Защита СРИ.

Контроль мануальных навыков.

- Курация больных.


6







ВСЕГО__12__Визуальная_диагностика_в_ревматологии'>ВСЕГО__57__Клиническая_фармакология_в_ревматологии'>ВСЕГО

57

Клиническая фармакология в ревматологии




1

Клинико-фармакологическая характеристика отдельных групп лекарственных средств, применяемых в ревматологии.

Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению лекарственных средств при ОРЛ и ХРБС, РА, СКВ, антифосфолипидном синдроме, подагре, остеоартрозе. Международные и национальные клинические руководства, протоколы. Уровни доказательности рекомендаций. Оценка эффективности и безопасности фармакотерапии. Лекарственный формуляр в кардиологической практике.



-Устный опрос по теме занятия.

Решение ситуационных задач и тестовый контроль по теме занятия.

Защита СРИ.

Контроль мануальных навыков.

- Курация больных.


6

2

Классификация, механизм действия, фармакокинетика, побочные эффекты, показания и противопоказания к применению лекарственных средств в ревматологии-НПВС, КС, БПВН, иммуносупрессорные препараты, иммуномодуляторы, гипоурекимически препараты, препараты для профилактики и лечения остеопороза.

Клинико-фармакологическая экспертиза медикаментозной терапии пациентов с заболеваниями дыхательной системы. Ошибки и необоснованные назначения



-Устный опрос по теме занятия.

Решение ситуационных задач и тестовый контроль по теме занятия.

Защита СРИ.

Контроль мануальных навыков.

- Курация больных.


6







ВСЕГО

12

Визуальная диагностика в ревматологии




1

Рентгенологическое обследование суставов и позвоночника. Показания и правила проведения данного исследования, Р-признаки артрита и артроза, остеомиелита, Р-стадии артрита.

-Научно-практическая конференция

-Интерпретация рентгенограмм.

-Курация больных.


6

2

Методы визуализации (МРТ, КТ, УЗИ, сцинтиграфия, артроскопия и т.п.) патологии костно-сустав-ной системы, показания и правила проведения, диагностическая ценность.

-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия.

-Интерпретация результатов МРТ, КТ, УЗИ, сцинтиграфии, артроскопии и т.п.

-Курация больных.


6







ВСЕГО

12

Клинико-лабораторная диагностика в ревматологии




1

Особенности забора материала для лабораторного исследования.

Общий анализ крови и биохимические методы исследования, используемые в ревматологии, в норме и патологии, интерпретация результатов.



Аллергологические методы исследования, интерпретация результатов.

Иммунологические методы исследования, используемые в ревматологии, в норме и патологии, интерпретация результатов.

-Обсуждение темы - работа в малых группах, дискуссия.

-Интерпретация результатов общего анализа крови и биохимических, аллергологических, иммунологических методов исследования, используемых в ревматологии.

-Курация больных.


6

2

Микробиологические методы исследования, используемые в ревматологии, в норме и патологии, интерпретация результатов.

Гистологические/морфологические методы исследования, используемые в ревматологии, в норме и патологии, интерпретация результатов.

Малекулярно-генетические методы исследования, используемые в ревматологии, в норме и патологии, интерпретация результатов.

-Научно-практическая конференция

-Интерпретация результатов микробиологических, гистологических/морфологических, малекулярно-генетических методов исследования, используемые в ревматологии.

-Курация больных.


6







ВСЕГО

12


7.3. Самостоятельная работа врача-интерна по модулю «Внутренние болезни»

Самостоятельная работа врача-интерна в учебное время (СРИ)



Наименование

Кол. часов

1

работа в отделении: участие в курации больных, во внутрибольничных и патологоанатомических конференциях, в лечении больных при неотложных состояниях в приемных отделениях и отделениях интенсивной терапии, дежурства по больнице (клинике), участие на консилиумах, консультациях тяжелых больных во внеурочное время

213


2

подготовка больного к клиническому разбору, обходу заведующего кафедрой, профессора или доцента

3

подготовка тематических сообщений для врачебных конференций

4

ведение медицинской документации

5

участие в профосмотрах и диспансеризации больных

6

выполнение санитарно-просветительной работы, в обязательном для врача объеме

7

участие в СНО кафедры, выступления на научных конференциях

8

участие в научно-практических конференций, симпозиумов и др.

Внеаудиторная самостоятельная деятельность врача-интерна






Наименование

Кол. часов

1

изучение специальной медицинской литературы

57


2

работа с электронными информационными ресурсами, в том числе и медицинских порталов сети Интернет

3

изучение основ медицинской статистики и отчетности

4

совершенствование навыков работы с персональным компьютером.




ВСЕГО

270


7.3.1.Тематический план самостоятельной работы врача-интерна



Темы

Формы выполнения

Кол. час.

1

Врожденные аномалии бронхолегочного аппарата.

Презентация, ситуационная задача

6

2

Дифференциальная диагностика муковисцидоза.

Презентация, алгоритм диагностики, схема лечения

6

3

Гипертонические кризы. Классификация. Особенности клинических проявлений. Осложнения.

Презентация, алгоритм диагностики, схема лечения

6

4

Заболевания сердечно-сосудистой системы у лиц пожилого возраста (изолированная систолическая АГ, атеросклеротические аортальные пороки сердца.)

Презентация, алгоритм диагностики, схема лечения

5

5

Дифференциальная диагностика ревматизма и ревматоидного артрита.

Презентация, алгоритм дифференциальной диагностики

5

6

Дифференциальная диагностика системных васкулитов




5







ВСЕГО

33



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7


©kzref.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет