Эндокринология



жүктеу 15.47 Mb.
бет84/96
Дата13.09.2017
өлшемі15.47 Mb.
1   ...   80   81   82   83   84   85   86   87   ...   96

Б. Методика

1. Пробу можно проводить в амбулаторных условиях.

2. Пробу проводят утром натощак.

3. В вену устанавливают иглу-бабочку или катетер и берут кровь для определения базальной концентрации кальцитонина в сыворотке.

4. Вводят 0,5 мкг/кг пентагастрина в/в струйно (за 5 с).

5. Через 2, 5 и 15 мин после введения пентагастрина берут кровь для определения концентраций кальцитонина в сыворотке.

В. Оценка результатов

1. Норма: базальная концентрация кальцитонина в сыворотке не превышает 28 пг/мл. Через 2—3 мин после введения пентагастрина концентрация кальцитонина повышается, а через 10—30 мин возвращается к исходному уровню (либо кальцитонин вообще не определяется). Как правило, у здоровых людей уровень кальцитонина после стимуляции не выходит за пределы нормы.

2. Медуллярный рак щитовидной железы

а. У 70% больных базальная концентрация кальцитонина находится в пределах 500—2000 пг/мл.

б. У 30% больных базальная концентрация кальцитонина находится в пределах нормы либо незначительно превышает норму.

в. После введения пентагастрина уровень кальцитонина повышается почти у всех больных. Если базальный уровень кальцитонина повышен, то после стимуляции он возрастает в 10—20 раз.

г. Если базальный уровень кальцитонина находится на нижней границе нормы (либо кальцитонин не определяется), а после стимуляции значительно повышается, но не выходит за пределы нормы, следует заподозрить раннюю стадию медуллярного рака либо гиперплазию C-клеток щитовидной железы.

д. У некоторых больных опухолевые клетки не реагируют на пентагастрин. В таких случаях требуется проба с инфузией кальция (см. приложение А, п. XII).

е. Иногда для подтверждения или исключения диагноза требуются повторные исследования с интервалом от нескольких месяцев до нескольких лет.

ж. Проба не является специфичной для медуллярного рака щитовидной железы, поскольку пентагастрин может стимулировать секрецию кальцитонина у больных с раком легкого, молочной железы, яичников, аденомой паращитовидной железы, АПУДомами.

з. Проба с пентагастрином в последнее время применяется при обследовании семей, где имеются случаи МЭН.

Г. Меры предосторожности

1. Частые побочные эффекты пентагастрина: недомогание, тошнота, рвота, понос, боль в животе, неприятные ощущения в груди, головная боль, головокружение, слабость, приливы, учащение дыхания. Все эти проявления проходят через несколько минут.

2. Проба противопоказана больным с гипокальциемией.

XXII. Пробы с инфузией кальция. Эти пробы применяют для выявления и подтверждения диагноза медуллярного рака щитовидной железы.

А. Принцип. Кальций стимулирует выброс кальцитонина как из нормальных C-клеток щитовидной железы, так и из клеток медуллярного рака, но опухолевые клетки реагируют на кальций гораздо сильнее. Пробу можно проводить в амбулаторных условиях.

Б. Короткая проба с инфузией кальция

1. Пробу проводят утром натощак.

2. Устанавливают венозный катетер и берут кровь для определения базальной концентрации кальцитонина в сыворотке.

3. Вводят 150 мг кальция хлорида в 50 мл 0,9% NaCl в/в; продолжительность инфузии — 10 мин.

4. Через 10, 20, 30 и 60 мин после начала введения кальция берут кровь для определения концентраций кальцитонина в сыворотке.

В. Длинная проба с инфузией кальция

1. Пробу проводят утром натощак.

2. Устанавливают инфузионную систему и берут кровь для определения базальной концентрации кальцитонина в сыворотке.

3. Проводят инфузию кальция глюконата. Кальция глюконат из расчета 15 мг/кг растворяют в 500 мл 0,45% NaCl. Продолжительность инфузии — 4 ч, скорость — 125 мл/ч.

4. Через 1, 2, 3 и 4 ч после начала инфузии берут кровь для определения концентраций кальцитонина в сыворотке.

Г. Оценка результатов

1. Норма: базальная концентрация кальцитонина в сыворотке не превышает 28 пг/мл. Как правило, у здоровых людей уровень кальцитонина после инфузии кальция не выходит за пределы нормы.

2. Медуллярный рак щитовидной железы

а. У 70% больных базальная концентрация кальцитонина находится в пределах 500—2000 пг/мл.

б. У 30% больных базальная концентрация кальцитонина находится в пределах нормы либо незначительно превышает норму.

в. После инфузии кальция уровень кальцитонина повышается почти у всех больных. Если базальный уровень кальцитонина повышен, то после стимуляции он возрастает в 10—20 раз.

г. Если базальный уровень кальцитонина находится на нижней границе нормы (либо кальцитонин не определяется), а после стимуляции значительно повышается, но не выходит за пределы нормы, следует заподозрить раннюю стадию медуллярного рака либо гиперплазию C-клеток щитовидной железы.

д. У некоторых больных опухолевые клетки не реагируют на кальций. В таких случаях требуется проба с пентагастрином.

е. Иногда для подтверждения или исключения диагноза требуются повторные исследования с интервалом от нескольких месяцев до нескольких лет.

ж. Проба с инфузией кальция не является специфичной для медуллярного рака щитовидной железы, поскольку кальций может стимулировать секрецию кальцитонина у больных овсяноклеточным раком легкого, раком молочной железы, раком яичников, подострым тиреоидитом, аутоиммунным гастритом, у больных с почечной недостаточностью, болезнями костей, гиперкальциемией разной этиологии, а также у беременных.



Д. Меры предосторожности

1. Во время длинной пробы вводится большое количество кальция, поэтому его уровень в сыворотке возрастает на несколько мг%. Многие обследуемые жалуются на общее недомогание, испытывают усталость и сонливость. Другие побочные эффекты — тошнота, рвота, приливы, значительное повышение АД — обычно длятся несколько минут.

2. Во время короткой пробы уровень кальция в сыворотке возрастает не более чем на 1 мг%, поэтому побочные эффекты выражены слабее.

3. Нежелательно проводить пробы с кальцием у больных с аритмиями и больных, получающих сердечные гликозиды. В крайнем случае назначают короткую пробу.



Литература

1. American Diabetes Association: Clinical Practice Recommendations 1998. Report of the expert committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care, 21(Suppl 1):S5, 1998.

2. World Health Organization: Diabetes mellitus: report of a WHO Study Group. Geneva, WHO, Tech. Rep. Ser., No. 727, 1985.

Приложение Б. Нормальные концентрации гормонов, их метаболитов и некоторых других веществ в биологических жидкостях



Вещества

(в алфавитном порядке)



Жидкость

Стандартный метод анализа

В единицах СИ

В традиционных единицах

Множитель для пересчета в СИ

АДГ

(при нормальном потреблении жидкости)



П

РИА, ИФА

1—13,3 нг/л

1—13,3 пг/мл

1

Адреналин

В положении стоя

П

ВЭЖХ

0—764 пмоль/л

0—140 пг/мл

5,458

В положении лежа

П

ВЭЖХ

0—600 пмоль/л

0—110 пг/мл

5,458

В суточной моче

М

ВЭЖХ

0—122 нмоль/сут

0—22,4 мкг/сут

5,458

АКТГ (между 9:00 и 12:00)

П

РИА, ИФА, ИФЛ

1,3—16,7 пмоль/л

6—76 пг/мл

0,2202

Альдостерон

Нормальный солевой рацион (100—180 мэкв/сут натрия); в положении стоя

С, П

РИА

111—860 пмоль/л

4—31 нг%

27,74

Нормальный солевой рацион; в положении лежа

С, П

РИА

0—444 пмоль/л

0—16 нг%

27,74

Нормальный солевой рацион; в суточной моче

М

РИА

6—72 нмоль/сут

2—26 мкг/сут

2,774

Низкосолевая диета (10 мэкв/сут натрия); в суточной моче

М

РИА

47—122 нмоль/сут

17—44 мкг/сут

2,774

Высокосолевая диета; в суточной моче

М

РИА

0—17 нмоль/сут

0—6 мкг/сут

2,774

Андростендион

Мужчины

С

РИА

2,6—4,4 нмоль/л

75—125 нг%

0,0349

Женщины

С

РИА

3,8—9,1 нмоль/л

110—260 нг%

0,0349

АРП




Нормальный солевой рацион; после 6 ч в положении лежа

П

РИА(б)

0,14—0,44 нг/л/с

0,5—1,6 нг/мл/ч

0,2778

Нормальный солевой рацион; после 4 ч в положении стоя

П

РИА(б)

0,53—1 нг/л/с

1,9—3,6 нг/мл/ч

0,2778

Низкосолевая диета; после 6 ч в положении лежа

М

РИА(б)

0,61—1,22 нг/л/с

2,2—4,4 нг/мл/ч

0,2778

Низкосолевая диета; после 4 ч в положении стоя

М

РИА(б)

1,11—2,25 нг/л/с

4—8,1 нг/мл/ч

0,2778

Низкосолевая диета; после 4 ч в положении стоя и приема диуретиков

М

РИА(б)

1,89—4,17 нг/л/с

6,8—15 нг/мл/ч

0,2778

Ванилилминдальная кислота в суточной моче

М

КМ, ВЭЖХ

2,5—45 мкмоль/сут

0,5—9 мг/сут

5

ВИП

П

РИА, ИФА

0—76 нг/л

 

 

Гастрин (натощак)

С

РИА

0—95,3 пмоль/л

0—200 пг/мл

0,4765

5-гидроксииндолуксусная кислота в суточной моче(а)

М

КМ

5—48 мкмоль/сут

1—9 мг/сут

5,23

17-гидроксипрогестерон

Мужчины

Препубертатный возраст

С, П

РИА, ВЭЖХ

0,36—0,91 нмоль/л

12—30 нг%

0,0303

Взрослые

С, П

РИА, ВЭЖХ

0,61—6,1 нмоль/л

20—200 нг%

0,0303

Женщины

Препубертатный возраст

С, П

РИА, ВЭЖХ

0,61—1,63 нмоль/л

20—54 нг%

0,0303

Детородный возраст

Фолликулярная фаза

С, П

РИА, ВЭЖХ

0,61—2,42 нмоль/л

20—80 нг%

0,0303

Лютеиновая фаза

С, П

РИА, ВЭЖХ

2,72—9,2 нмоль/л

90—304 нг%

0,0303

Постменопауза

С, П

РИА, ВЭЖХ

0—1,5 нмоль/л

0—45 нг%

0,0303

17-ГКС в суточной моче

Мужчины

М

КМ

8—33 мкмоль/сут

3—12 мг/сут

2,759

Женщины

М

КМ

5,5—27,6 мкмоль/сут

2—10 мг/сут

2,759

Глюкагон

П

РИА, ИФА

0—60 нг/л

0—60 пг/мл

1

Гомованилиновая кислота в суточной моче

М

ВЭЖХ, КМ

0—82 мкмоль/сут

0—15 мг/сут

5,489

Дегидроэпиандростерон

Мужчины

С

РИА, ГХ

6—15 нмоль/л

1,7—4,2 нг/мл

3,53

Женщины

С

РИА, ГХ

7—18 нмоль/л

2—5,2 нг/мл

3,53

Дегидроэпиандростерона сульфат

Мужчины

С

РИА, ГХ

5,2—8,7 мкмоль/л

2—3,4 мкг/мл

2,6

Женщины

Детородный возраст

С

РИА, ГХ

2,1—8,8 мкмоль/л

0,8—3,4 мкг/мл

2,6

Постменопауза

С

РИА, ГХ

0,3—1,6 мкмоль/л

0,1—0,6 мкг/мл

2,6

11-дезоксикортизол (после приема метирапона)

С

РИА

> 216 нмоль/л

> 7,5 мкг%

28,86

Дофамин

П

ВЭЖХ

0—196 нмоль/л

0—30 пг/мл

6,53

М

ВЭЖХ

424—2612 нмоль/сут

65—400 мкг/сут

6,53

Индекс связывания тиреоидных гормонов(в)

С

Связывание T3 смолой

 

0,83—1,17

 

Инсулин

С, П

РИА, ИФА

0—208 пмоль/л

0—29 мкЕ/мл

7,175

ИФР-I

Мужчины

Препубертатный возраст

П

РИА, ИФА

66—842 мкг/л

66—842 нг/мл

1

Пубертатный возраст

П

РИА, ИФА

84—378 мкг/л

84—378 нг/мл

1

Взрослые

П

РИА, ИФА

54—329 мкг/л

54—329 нг/мл

1

Женщины

Препубертатный возраст

П

РИА, ИФА

61—725 мкг/л

61—725 нг/мл

1

Пубертатный возраст

П

РИА, ИФА

113—450 мкг/л

113—450 нг/мл

1

Взрослые

П

РИА, ИФА

142—390 мкг/л

142—390 нг/мл

1

Кальцитонин

Мужчины

С, П

РИА, ИРМА, ИФА

0—20 нг/л

0—20 пг/мл

1

Женщины

С, П

РИА, ИРМА, ИФА

0—28 нг/л

0—28 пг/мл

1

17-кетогенные стероиды в суточной моче

Мужчины

М

КМ

17—80 мкмоль/сут

5—23 мг/сут

3,467

Женщины

М

КМ

10—52 мкмоль/сут

3—15 мг/сут

3,467

17-кетостероиды в суточной моче

Мальчики и девочки до 10 лет

М

КМ

0,4—10,4 мкмоль/сут

0,1—3 мг/сут

3,467

Мальчики и девочки 11—14 лет

М

КМ

6,9—24,2 мкмоль/сут

2—7 мг/сут

3,467

Мужчины старше 15 лет

М

КМ

31,2—76,3 мкмоль/сут

9—22 мг/сут

3,467

Женщины старше 15 лет

М

КМ

17,3—52 мкмоль/сут

5—15 мг/сут

3,467

Кортизол

8:00—12:00 (натощак)

С, П

РИА, ИФА

138—690 нмоль/л

5—25 мкг%

27,59

12:00—20:00

С, П

РИА, ИФА

138—410 нмоль/л

5—15 мкг%

27,59

20:00—4:00

С, П

РИА, ИФА

0—276 нмоль/л

0—10 мкг%

27,59

Свободный, в суточной моче

М

РИА, ВЭЖХ

55—193 нмоль/сут

20—70 мкг/сут

2,759

ЛГ

Мужчины

С

РИА, ИРМА, радиорецепторный анализ

7—24 ед/л

7—24 мЕ/мл

1

Женщины

Базальный уровень

С

РИА, ИРМА, радиорецепторный анализ

6—30 ед/л

6—30 мЕ/мл

1

Середина цикла и лютеиновая фаза

С

РИА, ИРМА, радиорецепторный анализ

10—130 ед/л

10—130 мЕ/мл

1

Метанефрины в суточной моче

М

КМ

0—4,9 мкмоль/сут

0—0,9 мг/сут

5,458

Норадреналин

В положении стоя

П

ВЭЖХ

1,18—10 нмоль/л

200—1700 пг/мл

0,00591

В положении лежа

П

ВЭЖХ

0,41—4,43 нмоль/л

70—750 пг/мл

0,00591

В суточной моче

М

ВЭЖХ

72—505 нмоль/сут

12,1—85,5 мкг/сут

5,911

Панкреатический полипептид

П

РИА

50—250 ммоль/л

50—250 пг/мл

1

Прегнандиол в суточной моче

Мужчины

М

ГХ, КМ

0,6—3,7 мкмоль/сут

0,2—1,2 мг/сут

3,12

Женщины

Фолликулярная фаза

М

ГХ, КМ

0,3—5,3 мкмоль/сут

0,1—1,3 мг/сут

3,12

Лютеиновая фаза

М

ГХ, КМ

3,7—29,6 мкмоль/сут

1,2—9,5 мг/сут

3,12

Прегнантриол в суточной моче

М

ГХ

1,5—6 мкмоль/сут

0,5—2 мг/сут

2,972

Пролактин

Мужчины

С

РИА, ИФА

0—10 мкг/л

0—10 нг/мл

1

Женщины

С

РИА, ИФА

0—15 мкг/л

0—15 нг/мл

1

ПТГ

ПТГ1—84

С

РИА, ИРМА, ИФЛ

1,1—6,6 пмоль/л

10—60 пг/мл

0,11

C-концевой фрагмент

С

РИА, ИРМА, ИФЛ

0—36 пмоль/л

0—340 пг/мл

0,11

N-концевой фрагмент

С

РИА, ИРМА, ИФЛ

0,8—2,5 пмоль/л

8—24 пг/мл

0,11

ПТГ-подобные пептиды

С

РИА, ИРМА, ИФЛ

0—1,5 пмоль/л

 

 

СТГ

Мужчины

С

РИА, ИРМА, ИФА

0—264 пмоль/л

0—6 нг/мл

44

Женщины

С

РИА, ИРМА, ИФА

0—440 пмоль/л

0—10 нг/мл

44

Дети препубертатного возраста

С

РИА, ИРМА, ИФА

0—880 пмоль/л

0—20 нг/мл

44

T3 общий(в)

С

РИА, ИФА

1,2—3,5 нмоль/л

75—230 нг%

0,01536

T4 общий(в)

С

РИА, ИФА

51—154 нмоль/л

4—12 мкг%

12,87

T4 свободный(в)

С

РИА, ИФА, ИФЛ, равновесный диализ

7,7—25,7 пмоль/л

0,6—2 нг%

12,87

Тестостерон общий (натощак, 8:00—10:00)

Мужчины

С, П

РИА

10,4—41,6 нмоль/л

300—1200 нг%

0,03467

Женщины

С, П

РИА

0,7—3,1 нмоль/л

20—90 нг%

0,03467

Тестостерон свободный (натощак, 8:00—10:00)

Мужчины

С, П

РИА, ИФА

0,11—1 нмоль/л

3—30 нг%

0,03467

Женщины

С, П

РИА, ИФА

0,003—0,06 нмоль/л

0,09—1,73 нг%

0,03467

Тиреоглобулин

С

РИА, ИРМА, ИФА

0—20 мкг/л

0—20 нг/мл

1

Тироксинсвязывающий глобулин(в),(г)

С

РИА, иммунопреципитация

270—669 нмоль/л

21—52 мкг%

12,857

ТТГ(в)

С

РИА, ИФА, ИФЛ(д)

0,5—5 мЕ/л

0,5—5 мкЕ/мл

1

ФСГ

Дети препубертатного возраста

С, П

РИА, ИФА

0—10 ед/л

0—10 мЕ/мл

1

Мужчины

С, П

РИА, ИФА

0—22 ед/л

0—22 мЕ/мл

1

Женщины

Базальный уровень

С, П

РИА, ИФА

0—20 ед/л

0—20 мЕ/мл

1

Середина цикла и лютеиновая фаза

С, П

РИА, ИФА

5—40 ед/л

5—40 мЕ/мл

1

Постменопауза

С, П

РИА, ИФА

40—160 ед/л

40—160 мЕ/мл

1

ХГ (бета-субъединица)

Мужчины и небеременные женщины

С

РИА, ИФА, ИФЛ

0—3 ед/л(е)

0—3 мЕ/мл

1

Беременные

1—2-я неделя

С

РИА, ИФА, ИФЛ

50—500 ед/л

50—500 мЕ/мл

1

3—4-я неделя

С

РИА, ИФА, ИФЛ

500—10 000 ед/л

500—10 000 мЕ/мл

1

2—3-й месяц

С

РИА, ИФА, ИФЛ

30 000—100 000 ед/л

30 000—100 000 мЕ/мл

1

Эритропоэтин

С

РИА, ИФА

0—19 ед/л

0—19 мЕ/мл

1

Эстрадиол

Мужчины

С

РИА

0—184 пмоль/л

0—50 пг/мл

3,671

Женщины

Препубертатный возраст

С

РИА

0—73 пмоль/л

0—20 пг/мл

3,671

Детородный возраст

С

РИА

84—1325 пмоль/л

23—361 пг/мл

3,671

Постменопауза

С

РИА

0—110 пмоль/л

0—30 пг/мл

3,671

C-пептид

С

РИА, ИФА

0,1—1,22 нмоль/л

0,3—3,7 нг/мл

0,33

1,25(OH)2D3

С, П

РИА, ВЭЖХ

38—182 пмоль/л

16—76 пг/мл

2,4

25(OH)D3

С, П

РИА, ВЭЖХ

20—150 нмоль/л

8—60 нг/мл

2,496

Гликозилированный гемоглобин A

Кровь, эритроциты

Аффинная хроматография, электрофорез, ВЭЖХ, ИФА

 

4—7%

 

ВЭЖХ — высокоэффективная жидкостная хроматография, ГХ — газовая хроматография, ИРМА — иммунорадиометрический анализ, ИФЛ — твердофазный иммунофлюоресцентный анализ, КМ — колориметрия, М — моча, П — плазма, С — сыворотка.

(а) У женщин концентрация ниже, чем у мужчин.

(б) Активность ренина определяют непрямым способом по образованию ангиотензина I из ангиотензиногена.

(в) Соответствующие показатели у детей — см. табл. 31.5.

(г) Зависит от пола.

(д) Для экспресс-анализа у новорожденных берут каплю крови из пятки на специальную бумагу.

(е) По данным некоторых лабораторий 0—10 ед/л.

CD Jordan et al. Normal reference laboratory values. N Engl J Med 327:718, 1992.



Приложение В. Ферменты, упоминающиеся в книге

В этом приложении указаны названия и цифровые коды ферментов в соответствии с Международной классификацией ферментов (МКФ), принятой Номенклатурным комитетом Международного союза биохимиков и молекулярных биологов в 1992 г. (Enzyme Nomenclature, NC-IUBMB, 1992).



Название фермента в книге

Название фермента, соответствующее МКФ

Код по МКФ

Общепринятые синонимы и сокращения

аденилатциклаза

аденилатциклаза

4.6.1.1

аденилилциклаза, аденилциклаза

аденозиндезаминаза

аденозиндезаминаза

3.5.4.4

 

АлАТ

аланинаминотрансфераза

2.6.1.2

АлАТ

алкогольдегидрогеназа

алкогольдегидрогеназа

1.1.1.1

альдегидредуктаза, ДПН-H2-альдегидтрансдегидрогеназа

альдозоредуктаза

альдозоредуктаза

1.1.1.21

полиолдегидрогеназа (НАДФ+)

амилаза

амилаза

3.2.1.1

гликогеназа, диастаза, птиалин, альфа-амилаза

амило-1,6-глюкозидаза

амило-1,6-глюкозидаза

3.2.3.1

 

АПФ

дипептидилкарбоксипептидаза

3.4.15.1

карбоксикатепсин, катепсин C, кининаза II, пептидаза P

ароматаза

ароматаза

1.14.14.1

P450-ароматаза

АсАТ

аспартатаминотрансфераза

2.6.1.1

АсАТ

аспарагиназа

аспарагиназа

3.5.1.1

аспарагиназа II

ацил-КоА-дегидрогеназа длинноцепочечных жирных кислот

ацил-КоА-дегидрогеназа длинноцепочечных жирных кислот

1.3.99.13

 

ацил-КоА-дегидрогеназа среднецепочечных жирных кислот

ацил-КоА-дегидрогеназа

1.3.99.3

ацил-КоА-дегидрогеназа среднецепочечных жирных кислот, ацилдегидрогеназа

глюкуронилтрансфераза

Уридиндифосфат-глюкуронозилтрансфераза

2.4.1.17

 

галактозо-1-фосфат-уридилтрансфераза

галактозо-1-фосфат-уридилтрансфераза

2.7.7.10

 

гексокиназа

гексокиназа

2.7.1.1

глюкокиназа

11бета-гидроксилаза

стероид-11бета-монооксигеназа

1.14.15.4

стероид-11бета-гидроксилаза

17альфа-гидроксилаза

стероид-17альфа-монооксигеназа

1.14.99.9

стероид-17альфа-гидроксилаза, 17альфа-гидроксилаза/17,20-лиаза

18-гидроксилаза

кортикостерон-18-монооксигеназа

1.14.15.5

кортикостерон-18-гидроксилаза, 18-гидроксилаза/18-дегидрогеназа

1альфа-гидроксилаза

25-оксихолекальциферол-1-монооксигеназа

1.14.13.13

25-оксихолекальциферол-1-гидроксилаза, 1альфа-гидроксилаза

21-гидроксилаза

стероид-21-монооксигеназа

1.14.99.10

 

24(OH)-25-гидроксилаза

25-оксихолекальциферол-24-монооксигеназа

Не присвоен

 

11бета-гидроксистероиддегидрогеназа

11бета-оксистероиддегидрогеназа

1.1.1.146

 

17бета-гидроксистероиддегидрогеназа

эстрадиол-17-бета-дегидрогеназа

1.1.1.62

альфа-эстрадиол-ДПН-трансгидрогеназа

20альфа-гидроксистероиддегидрогеназа

20альфа-гидроксистероиддегидрогеназа

1.1.1.149

 

3бета-гидроксистероиддегидрогеназа

3бета-окси-дельта5-стероиддегидрогеназа

1.1.1.145

прогестеронредуктаза

гипоксантинфосфорибозилтрансфераза

гипоксантинфосфорибозилтрансфераза

2.4.2.8

КМФ-пирофосфорилаза, трансфосфорибозидаза, ГФРТ

гликогенсинтетаза

гликоген(крахмал)-синтаза

2.4.1.11

гликоген-синтаза, уридиндифосфат-глюкоза-гликоген-глюкозилтрансфераза

глутаматдекарбоксилаза

глутаматдекарбоксилаза

4.1.1.15

 

гамма-глутамилтрансфераза

гамма-глутамилтрансфераза

2.3.2.2

глутамилтранспептидаза

1,4-альфа-глюкан-ветвящий фермент

1,4-альфа-глюкан-ветвящий фермент

2.4.1.18

разветвляющий фермент

4-альфа-D-глюканотрансфераза

4-альфа-D-глюканотрансфераза

2.4.1.25

декстрингликозилтрансфераза, диспропорционирующий фермент, мальтоза-амилоза-трансглюкозидаза, D-фермент

альфа-D-глюкозидаза

альфа-D-глюкозидаза

3.2.1.20

мальтаза, глюкоинвертаза, глюкозидосахараза

глюкозилцерамидаза

глюкозилцерамидаза

3.2.1.45

 

глюкозо-1-фосфат-уридилилтрансфераза

глюкозо-1-фосфат-уридилилтрансфераза

2.7.7.9

Уридиндифосфат-глюкозопирофосфорилаза

глюкозо-6-фосфатаза

глюкозо-6-фосфатаза

3.1.3.9

 

ГМГ-КоА-редуктаза

оксиметилглутарил-КоА-редуктаза

1.1.1.88

гидроксиметилглутарил-кофермент А-редуктаза, ГМГ-КоА-редуктаза

гуанилатциклаза

гуанилатциклаза

4.6.1.2

гуанилилциклаза, гуанилциклаза

5'-дейодиназа

тироксиндейодиназа

3.8.1.4

5'-дейодиназа, йодтирониндейодиназа

20,22-десмолаза

холестеринмонооксигеназа (расщепляющая боковую цепь)

1.14.15.6

холестериндесмолаза

дегидрогеназа альфа-кетокислот с разветвленной цепью

2-оксоизовалерианатдегидрогеназа (липоамид)

1.2.4.4

дегидрогеназа альфа-кетокислот с разветвленной цепью, 2-оксоизокапроатдегидрогеназа

дигидроптеридинредуктаза

дигидроптеридинредуктаза

1.6.99.7

 

енолаза

енолаза

4.2.1.11

2-фосфоглицератдегидратаза

йодидпероксидаза

йодидпероксидаза

1.11.1.8

йодиназа, йодотирозиндейодаза, тиреопероксидаза, пероксидаза тироцитов

калликреин

калликреин плазмы

3.4.21.34

калликреин, кининогенин, кининогеназа

карнитинпальмитоилтрансфераза

карнитинпальмитоилтрансфераза

2.3.1.21

 

киназа фосфорилазы

киназа фосфорилазы

2.7.1.38

 

кислая фосфатаза

кислая фосфатаза

3.1.3.2

глицерофосфатаза, кислая фосфомоноэстераза, фосфомоноэстераза

кобаламинредуктаза

аквакобаламинредуктаза

1.6.99.8

кобаламинредуктаза

ксантиноксидаза

ксантиноксидаза

1.1.3.22

альдегидраза

КФК

креатинкиназа

2.7.3.2

креатинфосфокиназа, КФК

лейцинаминопептидаза

аминопептидаза (цитозоля)

3.4.11.1

лейцинаминопептидаза

лецитинхолестерин-ацилтрансфераза

лецитинхолестерин-ацилтрансфераза

2.3.1.43

лецитинацилтрансфераза, ЛХАТ

липопротеидлипаза

липопротеидлипаза

3.1.1.34

диацилглицеринлипаза

МАО

аминоксидаза (флавин содержащая)

1.4.3.4

моноаминоксидаза, адреналиноксидаза, МАО

5'-нуклеотидаза

5'-нуклеотидаза

3.1.3.5

 

оксиметилглутарил-КоА-лиаза

оксиметилглутарил-КоА-лиаза

4.1.3.4

 

орнитинкарбамоилтрансфераза

орнитинкарбамоилтрансфераза

2.1.3.3

орнитинтранскарбамилаза, цитруллинфосфорилаза

пируватдегидрогеназа

пируватдегидрогеназа (цитохром)

1.2.2.2

пируватдегидрогеназа

пируваткарбоксилаза

пируваткарбоксилаза

6.4.1.1

 

простагландинсинтетаза

простагландинсинтаза

1.14.99.1

простагландинсинтетаза

протеинкиназа A

протеинкиназа

2.7.1.37

киназа гликогенсинтазы A, цАМФ-зависимая протеинкиназа, протеинкиназа A, киназа киназы фосфорилазы b

протеинкиназа C

протеинкиназа C

Не присвоен

диацилглицерол-активируемая протеинкиназа

5альфа-редуктаза

3-оксо-5-альфа-стероид-дельта4-дегидрогеназа

1.3.99.5

 

ренин

ренин

3.4.23.15

ангиотензин-I-синтезирующий фермент, ангиотензиногеназа

РНК-полимераза

РНК-полимераза (ДНК-направляемая)

2.7.7.6

РНК-нуклеотидилтрансфераза, ДНК-зависимая РНК-полимераза, РНК-полимераза II

тирозингидроксилаза

тирозин-3-монооксигеназа

1.14.16.2

тирозингидроксилаза, тирозин-3-гидроксилаза

тканевой активатор плазминогена

тканевой активатор плазминогена

3.4.21.68

 

триацилглицероллипаза

триацилглицероллипаза

3.1.1.3

липаза, стеапсин

фенилаланинаминотрансфераза

диоксифенилаланинаминотрансфераза

2.6.1.49

 

фенилаланингидроксилаза

фенилаланин-4-монооксигеназа

1.14.16.1

фенилаланиназа

фосфоглюкомутаза

фосфоглюкомутаза

5.4.2.2

 

фосфоенолпируваткарбоксикиназа

фосфоенолпируваткарбоксикиназа (пирофосфат)

4.1.1.38

 

фосфолипаза A1

фосфолипаза A1

3.1.1.32

 

фосфолипаза A2

фосфолипаза A2

3.1.1.4

 

фосфолипаза C

фосфолипаза C

3.1.4.3

 

фосфорилаза

фосфорилаза

2.4.1.1

полифосфорилаза

фосфотирозинфосфатаза

тирозин-специфичная фосфопротеидфосфатаза

3.1.3.48

фосфотирозинфосфатаза

фосфофруктокиназа

6-фосфофруктокиназа

2.7.1.11

фосфогексокиназа

фруктозодифосфатаза

фруктозодифосфатаза

3.1.3.11

гексозодифосфатаза

фруктозодифосфатальдолаза

фруктозодифосфатальдолаза

4.1.2.13

альдолаза

цистатионинсинтетаза

цистатионин-бета-синтаза

4.2.1.22

цистатионинсинтетаза, метилцистеинсинтаза, серинсульфгидраза

цистиниламинопептидаза

цистиниламинопептидаза

3.4.11.3

окситоциназа, плацентарная лейцинаминопептидаза, вазопрессиназа

цитохром-C-оксидаза

цитохром-C-оксидаза

1.9.3.1

цитохромоксидаза

щелочная фосфатаза

щелочная фосфатаза

3.1.3.1

глицерофосфатаза, фосфомоноэстераза, щелочная фосфомоноэстераза

Таблицы и рисунки




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   80   81   82   83   84   85   86   87   ...   96


©kzref.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет