Геморрагиялық шок



Дата08.02.2022
өлшемі16.66 Kb.
#170515
Байланысты:
Геморрагиялық шок лекция


Геморрагиялық шок

Геморрагиялық шок – жеделкөпмөлшердеқан
жоғалтусалдарынан макро және микроциркуляция
бұзылысыменағзалар мен ағзаларжүйесінің
жетіспеушілігідамитынжағдай
Этиологиясы:
- Травмалық
(жаралану,
операциялық )
- Патологиялық (қан
тамыраурулары, қан
ұюфакторларының
жеткіліксіздігі ,
аневризма)
- Жасанды (эксфузия)

* Патогенезі:
1.Көпмөлшердеқанжоғалту
2.Айналымдағы қанмөлшерініңазаюы
3.Артериялық қанқысымыныңтөмендеуі.
4.Веналық қанкелудіңазаюы
5.Жүрек лақтырысыныңтөмендеуі
6.Аралық тіндерденқантамырларына
сұйықтықтардыңөтуініңжоғарылауы (30-40- мл/сағ)
Клиникасы

айқын, пульсіжіптәрізді
жиілейді, жүректондарыәлсірейді,
артериялыққанқысымытөмендейді,
олигурия болады.
Геморрагиялықшоктыңнегізгісимптомдары: теріжабыныныңжәнешырыштықабықтардыңбозаруы, тахикардия жәнеартериалды
Сатылары- Клиникалықбелгілері-Қаншығыны,
қанныңкөлемі, %
І-Ағзаныңжалпыжағдайыөзгермейді. Қанқысымыс.б.б. 100
астам. Дене, бет терілерішамалыбозарады. Тамырсоғысы
минутына 80-90.
15% дейін
( 750 мл)
ІІ-Ағзаныңжалпыжағдайыорташа, басы айналып, көзі
қарауытады. Дене, бет терілерібозарады. Қанқысымыс.б.б.
80-90 мм. Тамырсоғысыминутына 110-120.
25% дейін
(1200 мл)

3-Ағзаның жалпыжағдайыөтеауыр, есінентанып, дене
терілеріөтеқаттыбозарады, денеыстығытөмендейді. Қан
қысымыс.б.б. 60-70 мм. Тамырсоғысыминутына 130-140
дейінәлсірейді. Зәріазаяды (олигурия).
30-40% дейін
(1200-2000 мл)

4-Адам ес-түсіненайырылады. Қанқысымы, тамырсоғысы
анықталмайды. Жүрекқағысыәлсіреп, демалуытөмендейді. Зәрітоқталады (анурия).40% артық

(2000 мл
артық)

Медициналыққызметкерлернауқасауруханағажатқызылғансоңкелесііс-әрекеттердіорындау керек

1.Оттегі ингаляциясынаарналғанкатетердіқолдану
2.Науқастың көктамырынаеркінбасқа да дәрілікерітінділерді
енгізудіқамтамысызетуүшінкатетердіорналастыру
3.Инфузиялық терапия тағайындалады
4.Инфузияның әсеретуінбағалаужәненауқастыңорнатылған
Фолеякатетеріарқылызәрініңшығуынбақылау
5. Қананализі
6. Дәрігеранальгетиктер мен тыныштандыратындәрілерді
тағайындайды

 Геморрагиялық шок диагностикасы -пульс жиілігінтексеру; -артериялыққанқысымынтексеру; -жоғалтқанқанмөлшерінанықтау;


Геморрагиялық шок кезіндегі
жеделкөмек
1.Тынысалужолдарыныңөткізгіштігінқамтамасыз ету,60% оттегі
ингаляциясы
2.Үш катетер орналастыру(магистральдықантамыры, назогастральды,
қуықкатеризациясы )
3.Гемостатикалық терапия: аминакапронқышқылын 5%-100 мл дозасы
100 мг\кг есеппен
4.Инфузиялық терапия NaClерітіндісі, 2-4 мл\кг, 60-80тамшы\минутына
5.Анестезиологиялық ем(кетамин, калипсол 3-5мг\кг)

Достарыңызбен бөлісу:




©kzref.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет