Гирудотерапия



жүктеу 66.93 Kb.
Дата12.04.2019
өлшемі66.93 Kb.

Кулешова Л.И., Пустоветова Е.В. Основы сестринского дела: теория и практика. – Ростон н/Д: Феникс, 2016


ГИРУДОТЕРАПИЯ
Гирудотерапия — использование медицинских пиявок с лечебной целью.

Пиявки (лат. hirudо - пиявка) — вид кольчатых пресноводных червей. Зубчиками пиявка прокусывает кожу человека, высасывает кровь. В процессе кровоизвлечения с секретом слюнных желез пиявки в кровоток человека попадают биологически активные соединения: гирудин - вещество, тормозящее свертывание крови, и гиалуронидаза — вещество, изменяющее тканевую проницаемость.

Секрет слюнных желез пиявки обладает действиями:

- противовоспалительным,

- противотромботическим,

- тромболитическим,

- антиатеросклеротическим,

- иммуностимулирующим.

Лечебные пиявки инфекционной опасности не представляют: извлеченная кровь не поступает в ранку человека вследствие анатомической особенности строения желудочка пиявки.



Цель применения:

Кровоизвлечение

Снижение свертываемости крови (антикоагуляция)

Гипертензия,

Интоксикация организма,

Глаукома,

Застойные явления в печени



Инфаркт миокарда,

Стенокардия,

Тромбофлебиты, тромбоз вен,

геморрой

Для лечения пригодны подвижные и голодные пиявки.

Перед постановкой пиявок кожу моют теплой водой, охотнее пиявки присасываются к коже, обработанной глюкозой (сладким раствором). Кожу пациента не следует смазывать пахнущими веществами, они пригодны для снятия пиявок.

Насытившаяся кровью пиявка через 30-60 минут отпадает самостоятельно. Пиявки используют однократно, уничтожают в растворе дезинфектанта. На ранку накладывают асептическую, давящую повязку на 24 часа.

Секрет слюнных желез обволакивает стенки сосудов кожи человека. Этим обусловлена длительная капиллярная кровоточивость. Смену повязки проводят через сутки, ранки заживают 2-3 дня.

Возможные осложнения после процедуры постановки пиявок: кровотечение, кровоизлияние в рыхлую подлежащую ткань, зуд, инфицирование ранки.

Медицинская пиявка занесена в «Красную книгу».


Оксигенотерапия
В процессе дыхания происходит обмен кислорода и углекислого газа между организмом человека и окружающей средой.

Оксигенация — процесс насыщения крови и клеток организма кислородом. Кислород — сухой газ без цвета, вкуса и запаха, пожаро- и взрывоопасен.

Оксигенотерапия — использование кислорода с лечебной и профилактической целями. Подачу кислорода в организм человека осуществляют с помощью специальных приборов и устройств. Применение кислорода — зависимая сестринская процедура. Врач определяет способ и скорость подачи, продолжительность процедуры. Сестра подает кислород через носовой катетер, носовую канюлю, кислородную маску.

Кислород подают при гипоксии и гипоксемии или риске их возникновения.



Гипоксия — недостаточное количество кислорода для метаболизма тканей и клеток.

Признаки гипоксии:

• понижение АД, аритмия, тахипноэ, одышка, головная боль, дезориентация.



Гипоксемия — недостаток кислорода в артериальной крови.

Признаки гипоксемии:

• тахикардия, частое и поверхностное дыхание, одышка, возрастающее беспокойство и ощущение пустоты, легкости в голове; цианоз.

Чистый кислород сушит ткани дыхательных путей, угнетает дыхательный центр, поэтому для кислородных ингаляций применяют кислородно-воздушную смесь в концентрации 40-60%. Исключение — отравление угарным газом (концентрация кислорода 90-95%). Плановым пациентам кислородотерапию проводят через носовой катетер со скоростью 2-4 л/мин, в острых ситуациях — увеличивают до 6 л/мин.
Запомните! Чистый кислород для оксигенотерапии не применяется, так как он угнетает дыхательный центр. При длительном вдыхании чистого кислорода развиваются судороги и возможна потеря сознания.
Кислород применяют только в увлажненном состоянии, для этого пропускают через дистиллированную воду или этиловый спирт. 96-градусный этиловый спирт используют с целью подслушивания, как пеногаситель (например, при отеке легких — скоплении большого количества жидкости в легких).

Оксигенотерапию можно осуществлять ингаляционным (через дыхательные пути) либо неингаляционными (подкожно, а также через пищеварительный тракт) методами. Введенный любым методом кислород не только восполняет недостаток его в организме, но и оказывает рефлекторное и местное воздействие.

Кислородотерапию осуществляют централизованно и местно.

Централизованную подачу кислорода в лечебных отделениях больницы проводят через носовой катетер или носовую канюлю, кислородную маску; децентрализовано (местно) - из кислородной подушки.

Гипербарическая оксигенация включает общее и местное действие — введение кислорода под повышенным давлением (2-3 атм.) создает условие быстрого насыщения крови кислородом.

Оксигенотерапию применяют для пациентов в постоперационном периоде, при различных интоксикациях, сердечно-легочной патологии.

Осложнения при подаче кислорода:

• вдыхание кислорода с концентрацией выше 50% в течение 24-48 часов может привести к травме легочной ткани или кислородному отравлению (кислородной токсичности).



Ранние признаки кислородной токсичности: кашель, беспокойство, рвота, заторможенность, диспноэ, возможны загрудинные боли, ощущения жжения или сдавления. Длительная оксигенотерапия приводит к судорогам вследствие перевозбуждения дыхательного центра, а в дальнейшем — к остановке дыхания.
Подача кислорода через носовой катетер

.

Преимущества метода

- свобода движений, доступного общения, приема жидкости и пищи;

- подача кислорода с малой скоростью 2 — 4 л/мин, при необходимости до 6 — 7 л/мин;

- обеспечение концентрации кислорода 40-60% в зависимости от глубины и частоты дыхания пациента;

- проведение гигиены полости рта.



Недостатки метода:

- сухость и раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей;

- необходимость смены носовых ходов каждые 6 часов вследствие раздражения слизистой оболочки;

- возможность закупорки слизью носовых путей.



Подача кислорода через носовую канюлю

Преимущества метода.

Отсутствие:

• давления на подлежащие ткани;

• затруднения носового дыхания

• ощущения инородного тела в верхних дыхательных путях;

• затруднений в осуществлении фундаментальных потребностей пациента (дыхания, питания, приема жидкости, коммуникации).



Недостатки метода:

• использование только в плановом порядке (при более высокой скорости оксигенации — головная боль и высыхание слизистых оболочек);

• реальная потеря кислорода (концентрация 40% и менее);

• смещение канюли в случае рвоты, судорог.


Хранят и перевозят кислород в баллонах, давление в которых равно 150 атм. Баллоны с кислородом всегда окрашены в голубой цвет. Каждый баллон должен иметь клеймо с указанием товарного знака завода-изготовителя, номера баллона, его массы, года изготовления, срока технического освидетельствования и некоторых других данных.
З а п о м н и т е! Сжатый кислород взрывоопасен. Поэтому при эксплуатации кислородных баллонов необходимо строго соблюдать следующие правила техники безопасности:

1) баллон должен быть установлен в металлическое гнездо и закреплен ремнями или цепью;

2) баллон должен быть установлен на расстоянии не менее 1 м от отопительных приборов и в 5 м от открытых источников огня;

3) баллон должен быть защищен от прямого воздействия солнечных лучей;

4) нельзя допускать попадания масла на штуцер баллона;

5) выпускать газ из баллона в другую емкость (например, в кислородную подушку) можно только через редуктор, на котором установлен манометр, рассчитанный на давление в данной емкости;

6) в момент выпускания газа баллон надо расположить таким образом, чтобы выходное отверстие штуцера было направлено в сторону от работающего;

7) запрещается эксплуатация баллонов, у которых истек срок технического освидетельствования, имеется повреждение корпуса или вентиля, окраска и надпись не соответствуют правилам;

8) запрещается смазывать руки жирным кремом при работе с кислородным баллоном.

В крупных лечебных учреждениях организована централизованная подача кислорода: кислородные баллоны находятся в специальном изолированном помещении, откуда по системе металлических трубок кислород поступает к дозиметрам, где он увлажняется и через носовой катетер подается больному.



В небольших стационарах при отсутствии централизованной системы оксигенотерапия проводится через носовой катетер непосредственно из баллона (кислород увлажняется в аппарате Боброва).
Глоссарий терминов:

Антикоагулянты — препараты, препятствующие свертыванию крови.

Гемостаз — остановка кровотока.

Гирудин — антикоагулянтное вещество, выделяемое пиявками.

Гирудотерапия — лечение медицинскими пиявками.

Лубрикант — жидкость для скольжения предмета ухода в полом органе.

Оксигенотерапия — лечение кислородом.

Пневмония — воспаление легких.

Стенокардии — сжимающие боли в области сердца.

Тромбоз — закупорка сосудов.

Тромбофлебит — воспаление и закупорка вены тромбом.





Каталог: prepodavateli -> vasileva -> files
prepodavateli -> Учебно-методический комплекс дисциплины рационализм и иррационализм в познании
prepodavateli -> Лекция Компоненты, препараты крови и кровезаменители
prepodavateli -> Лекция. Анаэробная инфекция мягких тканей
prepodavateli -> Анатомо-физиологическим состоянием
prepodavateli -> Лекция Постгемотрансфузионные реакции и осложнения
prepodavateli -> Лекция. Закрытые повреждения грудной клетки и ее органов
files -> Сестринские вмешательства при лихорадке
prepodavateli -> Эндокринология


Достарыңызбен бөлісу:


©kzref.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет