Граф логический структуры темы



жүктеу 35.15 Kb.
Дата14.05.2019
өлшемі35.15 Kb.

«СЫПНОЙ ТИФ, БОЛЕЗНЬ БРИЛЛЯ»


  1. Этиология.

1). Риккетсия (Prowazeki).





  1. Эпидемиология.

1). Источник инфекции:

человек

2). Механизм передачи: трансмиссивный, переносчики – вши



3). Восприимчивость была высокая.


  1. Патогенез.

1). Внедрение возбудителя (кожа, слизистая дыхательных путей).

2). Размножение риккетсий в клетках эпителия сосудов.

3). Риккетсемия и специфическая интоксикация.

4). Генерализованный васкулит с поражением нервной, сердечно-сосудистой и других систем.


  1. Патоморфология.

1). Генерализованный васкулит:

бородавчатый эндоваскулит

деструктивный тромбоваскулит

деструктивно-пролиферативный тромбоваскулит

2). Сыпнотифозные гранулемы в различных органах.

3). Дегеративно-дистрофические изменения в паренхиматозных органах.

4). Пролиферация в органах ретикулоэндотелиальной системы.




  1. Клиника.

1). Начальный период:

острое начало

высокая лихорадка

сильные головные боли

бессонница

ломота в теле

объективно: энантема Розенберга

кровоизлияния на переходной складке конъюнктивы (симптом Киари-Авицена)

инъекция сосудов склер

повышенная ломкость капилляров (симптом жгута, щипка)

тахикардия

гипотония

2). Период разгара:

экзантема (4-5 день болезни) – обильная полиморфная розеолезно-петехиальная сыпь

гепатолиенальный синдром (с 3-4 дня болезни)

нарастание общего токсикоза

менингоэнцефалитические явления (бред, менингизм)

гемодинамические нарушения (сосудистая недостаточность, миокардиодистрофия)

расстройство мочеотделения

3). Реконвалесценция:

снижение температуры

восстановление функций всех систем организма


  1. Осложнения.

1). Инфекционно-токсический шок.

2). Острая надпочечниковая недостаточность.

3). Тромбофлебиты, пролежни, трофические язвы, гангрена.

4). Токсические невриты.

5). Вторичная гнойная инфекция (пневмонии, отит, паротит).




  1. Лабораторная диагностика.

1). Гемограмма: умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг, тромбоцитопения.

2). Серологические исследования: обнаружение антител в реакциях РА, РНГА, РСК.


  1. Лечение больных.

1). Постельный режим, диета, уход.

2). Этиотропная терапия (курсом до второго дня нормальной температуры):

тетрациклин

левомицетин

3). Патогенетическая терапия:

дезинтоксикация

сердечно-сосудистые средства

витамины

антикоагулянты

оксигенотерапия

седативные средства

снотворные

4). Симптоматическая терапия.




  1. Мероприятия в очаге инфекции.

1). Немедленная госпитализация с санитарной обработкой.

2). Организация наблюдения за контактными лицами в течение 25 дней с обязательным термометрированием и осмотром на педикулез.

3). Заключительная дезинфекция в очаге с камерной обработкой постельных принадлежностей.




  1. Профилактика.

1). Выявление и ликвидация завшивленности.

2). Вакцинация против сыпного тифа.
БОЛЕЗНЬ БРИЛЛЯ (повторный, рецидивный, спорадический сыпной тиф).


  1. Этиология.

Развитие болезни происходит при активизации сохранившихся в организме риккетсий.

  1. Эпидемиология.

В большинстве случаев болезнью Бриля болеют лица старших возрастов, не всегда выявляются педикулез или следы педикулеза.

  1. Клинические особенности.

1). Протекает легче сыпного тифа.

2). Лихорадочный период короче.

3). Головная боль, слабость менее выражена.

4). Сыпь скудная, в основном розеолезная.

5). Гепатолиенальный синдром не постоянен.

6). Осложнения встречаются реже.



  1. Лабораторная диагностика.

1). РСК положительная с первых дней болезни.

2). Определяются в крови иммуноглобулины (при первичном сыпном тифе образуются иммуноглобулины М, которые через 2-3 недели заменяются на С)



  1. Лечение.

Тоже, что и при сыпном тифе

Каталог: student -> faculty -> department -> det infec -> ris
ris -> Граф логический структуры темы
ris -> Граф логический структуры темы
department -> Вопросы к итоговому экзамену для ординаторов по специальности «Скорая медицинская помощь»
department -> Тематический план практических занятий по биологии, экологии для студентов 1 курса, обучающихся по специальности 32. 05. 01
ris -> Граф логический структуры темы
ris -> Методическая разработка для студентов по составлению ментальных карт (maind map) Составлена Доц. Каф к. м н. Булановой И. А
ris -> Граф логический структуры темы
ris -> Граф логический структуры темы


Достарыңызбен бөлісу:


©kzref.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет