Крок м лікувальна справа 1 Хірургічні хвороби



жүктеу 0.62 Mb.
бет1/3
Дата26.04.2019
өлшемі0.62 Mb.
  1   2   3

Крок М Лікувальна справа

3.1 Хірургічні хвороби

1

В лікарню звернувся хворий зі скаргами на біль в ділянці промежини та відхідного каналу,

лихоманку. Біль посилюється при рухах та дефекації. Об’єктивно: при огляді промежини

справа на 3 см від ануса овальної форми червоне випинання, різко болісне, з розм’якшенням в

центрі. Який із лікувальних заходів являється найбільш ефективним в даному випадку?

A *Розтин та дренування гнояка

B Масивна антибактеріальна терапія

C Дезитоксикаційна терапія

D УВЧ

E Компреси з розчином деміксиду та інших мед. препаратів

2

До проктолога в поліклініку звернувся пацієнт 72 р. зі скаргами на неприємні відчуття в

ділянці прямої кишки, наявність слизу, крові в калі. Останні тижні помітив, що кал набув

стрічкову форму. Про яке захворювання можна думати?



A *Рак прямої кишки

B Тріщини відхідника

C Парапроктит

D Геморой

E Нориці прямої кишки

3

Яке із захворювань прямої кишки відноситься до передракових станів і підлягає

обов’язковому диспансерному спостереженню та лікуванню?

A *Поліп прямої кишки

B Тріщини прямої кишки

C Геморой

D Нориці

E Стріктури анального отвору

4

При оглядi пацієнта Д. 47 р., Ви встановили діагноз проривної виразки шлунку. Вкажіть

характерну симптоматику болю при цій патології:

A *Кінжальний біль

B Оперізуючий біль

C Переймоподібний біль

D Тупий біль

E Інтенсивний біль з іррадіацією в плече і лопатку

5

До приймального відділення поступив пацієнт зі скаргами на тупий біль в правій

здухвинний ділянці, підвищення температури тіла до 37,2oС, нудоту. Які першочергові дії

фельдшера?



A *Негайно викликати чергового хірурга

B Ввести знеболюючі

C Ввести кровоспинні засоби

D Холод на живіт

E Промивання шлунку

6

З місця аварії доставлено хворого із скаргами на біль в ділянці таза, який посилюється

при рухах ногами. Хворий загальмований, на запитання відповідає односкладне. При

пальпації болісність в проекції лонного сполучення. Спостерігається симптом “прилиплої

п’яти”. Визначитись з діагнозом:

A *Перелом кісток таза

B Перелом поперекового відділу хребта

C Забій м’яких тканин

D Перелом стегна

E Вивих стегна

7

Хворий К., 35 р., скаржиться на часте похолодання стоп, біль в литкових м’язах, що

посилюється при ходьбі. Вважає себе хворим останні 3 роки. Палить. При огляді - шкіра

на ступнях холодна, бліда. Пульсація артерій стоп послаблена на обох ногах. Про що

свідчать данні симптоми:

A *Облітеруючий ендартеріїт

B Варикозне розширення вен

C Облітеруючий атеросклероз

D Бешиха

E Хвороба Рейно

8

До фельдшера ФАПу звернувся хворий, який розповів, що 7 діб тому він наступив на

цвях. До лікаря не звертався, рану обробив йодом. В даний час його турбують тягнучі болі

в рані, сіпання м’язів навколо рани. Що можна запідозрити у першу чергу?



A *Правець

B Газова гангрена

C Бешиха

D Облітеруючий ендартеріїт

E Сказ

9

На ФАП звернувся чоловік зі скаргами на біль у підпахвинній ділянці. Хворіє 3 дні. Шкіра

не змінена, при пальпації виявлений щільний, болючий, зі шкірою не спаяний інфільтрат.

При розпитуванні з'ясувалось, що тиждень тому хворий поранив II палець правої кисті,

рана загоїлась. Попередній діагноз:

A *Лімфаденіт

B Карбункул, оперативний

C Абсцесс

D Бешиха

E Флегмона

10

Вас викликали до хворого, 70 років, який скаржиться на затримку випорожнення,

повторне блювання, переймоподібні болі в животі. Живіт здутий, болючий при пальпації в

усіх відділах, посилену перистальтику чути на відстані. Що потрібно призначити в першу

чергу перед транспортуванням хворого в лікарню?

A *Холод на живіт

B Поставити клізму

C Промити шлунок

D Дати знеболюючі

E Грілку на праве підребер’я

11

У хворої 30р., 4 години тому виник біль в епігастральній ділянці, було одноразове

блювання. М'язи в правій здухвинній ділянці напружені, виражені симптоми подразнення

очеревини. Ваш попередній діагноз:



A *Гострий апендицит

B Гострий холецистит

C Гострий аднексит

D Правостороння ниркова колька

E Печінкова колька

12

Робітник на виробництві отримав опік стегна ІІ-III А ст. Яка послідовність дій при наданні

першої допомоги на догоспітальному етапі?

A *Охолодити, знеболити, асептичну пов'язку, іммобілізація

B Пов'язка з маззю, знеболювання, іммобілізація

C Іммобілізація, пов'язка з маззю, знеболювання

D Знеболювання іммобілізація, пов'язка з маззю

E Іммобілізація, не перев'язувати знеболювання

13

Ви фельдшер здоровпункту промислового підприємства. До вас звернувся робітник 30

років, який протягом останніх 10 років страждає виразковою хворобою шлунка.

Скаржиться на слабкість, запаморочення. Спостерігалось одноразове блювання

“кавовою гущею”. Об-но: блідість шкіри, живіт м’який, безболісний. Попередній діагноз:

A *Шлунково-кишкова кровотеча

B Виразкова хвороба шлунка

C Синдром Мелорі-Вейса

D Рак шлунка

E Атрофічний гастрит

14

Кормляча мати 22 років звернулась на ФАП зі скаргами на підвищену температуру тіла

до 39оС, біль у грудній залозі, слабкість, головний біль. Об’єктивно: грудна залоза

збільшена в об’ємі, шкіра гіперемована, пальпаторно - болюча, збільшені підпахвові

лімфатичні вузли. Ваш діагноз:

A *Мастит лактаційний

B Рак молочної залози

C Мастопатія

D Фіброаденома

E Рак Педжета

15

Ви - фельдшер здоровпункту. До Вас звернувся робітник зі скаргами на різкі болі в правій

здухвинній ділянці. Біль з’явився опівночі в епігастрії, потім перемістився в здухвинну

ділянку. Хворого турбує нудота, загальна слабкість, позитивні симптоми Сітковського,

Бартом’є-Міхельсона. Що з хворим?

A *Гострий апендицит

B Гострий панкреатит

C Ентероколіт

D Кишкова непрохідність

E Гострий пієлонефрит

16

Вас, фельдшера швидкої допомоги, викликали до чоловіка 42 р. зі скаргами на різкий

“кинджальний” біль у животі, який з’явився раптово. В анамнезі - виразкова хвороба

шлунка. При огляді: живіт болючий, напружений, обличчя загострене, язик сухий.

Перкуторно: відсутність печінкової тупості. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний.

Що з хворим?



A *Перфорація виразки

B Пенетрація виразки

C Шлунково-кишкова кровотеча

D Виразкова хвороба шлунка, малігнізація

E Симптом Мелорі-Вейса


17

На ФАП звернувся пацієнт зі скаргами на тягнучий біль у рані, сіпання м’язів навколо рани

правої ступні. Зі слів хворого захворів гостро: з’явилась значна стомлюваність жувальних

м’язів і їх напруження. З анамнезу - 4 дні назад отримав колото-різану рану правої ступні.

За допомогою не звертався. Що з хворим?

A *Правець

B Гостра гнійна інфекція

C Газова гангрена

D Дифтерія рани

E Сказ

18

До вас на ФАП звернувся чоловік 35 років зі скаргами на біль в епігастрії оперізуючого

характеру, нудоту, неоднократне блювання. Біль виник на 2 день після вживання

алкоголю. Об’єктивно: живіт здутий, пальпаторно - болючий в епігастрії. Позитивний

симптом Мейо-Робсона. Ваш діагноз?

A *Гострий панкреатит

B Гострий холецистит

C Виразкова хвороба шлунка

D Гепатит

E Сечокам’яна хвороба

19

До Вас на ФАП звернувся пацієнт 44 р. зі скаргами на біль та почервоніння в ділянці

сідниці. Зі слів хворого, 4 дні назад йому було введено внутрішньом’язово магнезії

сульфат. Об’єктивно: пальпаторно - місцеве підвищення температури, позитивний

симптом флуктуації. Ваш діагноз?

A *Післяін’єкційний абсцесс

B Бешиха

C Флегмона

D Фурункул

E Карбункул

20

На ФАП звернувся хворий 40 р. зі скаргами на сильні болі у поперековій ділянці, які

виникли раптово, з іррадіацією в пах та статеві органи. Скаржиться на розлади

сечовипускання, слабкість. Болі виникли після фізичного перевантаження. Об’єктивно:

позитивний симптом Пастернацького. Ваш діагноз?

A *Сечокам’яна хвороба

B Гідронефроз

C Цистит

D Піонефроз

E Пієлонефроз

21

До Вас на ФАП звернувся чоловік 72 р. зі скаргами на постійний біль в дистальних

відділах нижніх кінцівок, який посилюється вночі. Скаржиться на оніміння пальців стоп.

Об’єктивно: шкірні покриви бліді, на дотик холодні. Пальпаторно - сухість шкірних

покривів, гіпотрофія м’язів обох гомілок, відсутність пульсу на підколінних артеріях і

артеріях стопи. Що з хворим?



A *Облітеруючий атеросклероз

B Хвороба Рейно

C Облітеруючий ендартериїт

D Тромбофлебіт глибоких вен

E Посттромбофлебітична хвороба

22

Ви - фельдшер ШМД на виклику. Потерпілий скаржиться на виражені болі в правому

плечі, які значно посилюються при рухах в кінцівці. Зі слів потерпілого – мала місце

побутова травма. Об’єктивно: візуально - деформація в с/3, набряк, пальпаторно -

локальний біль і крепітація. Ви встановили діагноз - закритий перелом с/3 правого плеча.

Надайте першу медичну допомогу:



A *Знеболення, транспортна іммобілізація шиною Крамера

B Знеболення, транспортна іммобілізація шиною Дітеріхса

C Знеболення, транспортна іммобілізація шиною Белера

D Накласти шину, знеболити

E Знеболити, накласти колосовидну пов’язку

23

До вас на ФАП звернувся хворий 27 р. зі скаргами на різкі, тягнучі болі в нігтьовій фаланзі

ІІ пальця правої кисті. Хворіє протягом 3-х днів. Об’єктивно: дистальна фаланга

набрякла, гіперемована, пальпаторно - різко болюча. Ви встановили діагноз: панарицій.

Яке знеболення необхідно провести перед розтином панарицію?

A *Анестезія за Лукашевичем-Оберстом

B Анестезія за О.В. Вишневським

C Анестезія за Школьніковим-Селівановим

D Анестезія за методом Волковича

E Анестезія за методом Кохера

24

До ФАПу звернувся хворий. Об’єктивно: температура 38-39oС скарги на різкий біль в

ділянці ануса. При ректальному дослідженні фельдшер виявив гіперемію, набряк, біль,

ущільнення з флуктуацією. Ваш попередній діагноз?



A *Гострий парапроктит

B Геморой в стадії загострення

C Гострий проктит

D Гострий простатит

E Рак прямої кишки

25

Фельдшер ФАПу перевіряючи набір для трахеостомії виявив в наявності: скальпель

гострокінцевий, кровозупинні затискачі, голкотримач, гачок гострозубий, канюлю Люєра.

Який спеціальний інструмент потрібно добрати?



A *Розширювач Труссо

B Затискач Люєра

C Кусачки Дуаєна

D Кусачки Дальгрена

E Пилка Джиглі

26

До ФАПу звернувся хворий 55 років, зі скаргами на порушення акту дефекації останні 6

місяців. Проноси чергуються із закрепами, незначна кровотеча. В останні дні з’явився

біль в промежені. Помітно втратив вагу. Під час пальцевого дослідження фельдшер

виявив бугристе ущільнення, малорухоме при пальпації. Ваш попередній діагноз.

A *Рак прямої кишки

B Тріщина прямої кишки

C Геморой

D Поліп прямої кишки

E Конділома прямої кишки

27

Ви фельдшер швидкої медичної допомоги. Вас викликали до хворого 65 років, який

скаржиться на сильний біль оперізуючого характеру, нудоту, багаторазове блювання.

Об’єктивно: при пальпації живота різка біль в епігастрії, позитивний симптом

Мейо-Робсона. Ваш попередній діагноз?

A *Гострий панкреатит

B Гострий холецестит

C Гострий апендицит

D Перфорація виразки шлунка

E Кишкова непрохідність

28

До фельдшера ФАПу звернувся хворий 28 років, зі скаргами на біль в правій здухвинній

ділянці, нудоту одноразове блювання. Об’єктивно: живіт бере участь в акті дихання, при

пальпації болючий в правій здухвинній ділянці, є незначне напруження м’язів живота,

слабо позитивний симптом Ровзінга, Щоткіна-Блюмберга. Дії фельдшера:

A *Госпіталізувати

B Ввести знеболюючі

C Промити шлунок

D Ввести спазмолітики

E Покласти грілку на живіт

29

Ви фельдшер швидкої медичної допомоги у постраждалого, 35 років, правосторонній

відкритий пневмоторакс. Першочергові дії фельдшера:

A *Накласти оклюзійну пов’язку на рану

B Ввести антисептик

C Госпіталізувати постраждалого

D Накласти асептичну пов’язку на рану

E Ввести знеболюючі

30

До фельдшера ФАПу звернувся потерпілий зі скаргами на біль в ділянці грудної клітини

праворуч.Травму отримав при падінні з драбини. Об’єктивно: набряк шкіри, біль і

крепітація відламків на рівні VІ-VІІІ ребер праворуч, задишка. Ваш попередній діагноз?



A *Перелом ребер

B Закритий пневмоторакс

C Забій легені

D Перелом грудини

E Гемоторакс

31

Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до хворої 45 років, яку у ліву гомілку

клюнув півень. Об’єктивно: у сереній третині лівої гомілки рана 0,5-0,8см, з нерівними

краями, з рани повільно витікає темна кров. Тактика фельдшера:



A *Накладання давлючої пов’язки

B Накладання шини

C Накладання джута

D Накладання зажима в рані

E Тампонада рани

32

До фельдшера ФАПу звернулась хвора, яку вкусив бездомний пес. Об’єктивно: в ділянці

правої гомілки кілька ран з нерівними краями з незначною кровотечею. Першочергові дії

фельдшера на дошпитальному етапі:



A *Промити рани 20% мильним розчином

B Накласти пов’язку з антисептиком

C Провести туалет рани

D Накласти суху асептичну пов’язку

E Провести ПХО рани

33

Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернувся чоловік 45 років, зі скаргами на біль в ділянці

потилиці, підвищення to тіла до 39oС, головний біль. При огляді в відмічається

почервоніння шкіри, болісне ущільнення, гаряче на дотик з декільками гнійниками. Ваш

попередній діагноз:

A *Карбункул

B Фурункул

C Абсцес

D Лімфаденіт

E Бешиха

34

Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до жінки 40 років, яка скаржиться на лихоманку,

нудоту,загальну слабкість та пекучий біль у нижній треті лівого стегна. При огляді в

ураженій ділянці визначається щільний набряк, почервоніння шкіри з чіткими межами,

гаряче на дотик, рухи в нижньої кінцівки обмежені. Ваш попередній діагноз?

A *Бешиха

B Флегмона

C Тромбофлебіт

D Гангрена

E Еризипелоїд

35

Ви працюєте фельдшером ФАПу. До Вас звернувся хворий на варикозну хворобу правої

гомілки зі скаргами на тягнучий біль над веною. При огляді над веною визначається

почервоніння шкіри, набряклість навколишніх тканин, пальпаторно підвищення

температури, щільність, болючість. Ваш попередній діагноз?

A *Тромбофлебіт

B Бешиха

C Флегмона

D Гангрена

E Остеомиєліт

36

До фельдшера ФАПу звернувся хворий 30 р., який протягом 7 років страждає виразковою

хворобою шлунка. У впродовж останньої доби відчував слабкість, запаморочення,

спостерігалося одноразове блювання “кавовою гущею” і “мелена”. Шкіра бліда, живіт

м’який, безболісний. Який ваш попередній діагноз?

A *Шлунково-кишкова кровотеча

B Легенева кровотеча

C Маткова кровотеча

D Ниркова кровотеча

E Внутрішньо-черевна кровотеча

37

До фельдшера ФАПу звернувся хворий 60 р. Скарги на неприємні відчуття в ділянці

анусу, тенезми, закрепи, які чередуються з проносами, виділення крові та слизу при

дефекації. Відмічає схуднення, слабкість. Яке дослідження необхідно виконати для

встановлення діагнозу?

A *Пальцеве дослідження

B Фіброгастроскопія

C Лапароскопія

D УЗД черевної порожнини

E Цистоскопія

38

До фельдшера здоров пункту звернувся чоловік 40 р. Скарги на різкий переймоподібний

біль у ділянці попереку з іррадіацією по ходу сечоводу в піхвову ділянку, нудоту,блювання.

Об’єктивно: неспокійна поведінка, корчиться від болю. Пальпаторно: ділянка попереку

різко болюча, позитивний симптом Пастернацького. Вкажіть попередній діагноз:

A *Ниркова колька

B Кишечка колька

C Гострий цистит

D Паранефрит

E Затримка сечі

39

У жінки 50 років, хворої на варикозну хворобу нижніх кінцівок, внаслідок поранення

виникла кровотеча. Кров темного кольору. Як зупинити кровотечу в даному випадку?

A *Накласти давлючу пов’язку

B Виконати тампонаду рани

C Ввести кровоспинні препарати

D Накласти джгут

E Надати підвищеного положення

40

При масивних переливаннях крові необхідно проводити профілактику цитратного шоку.

Який препарат застосовується при цьому?

A *10% розчин кальцію хлориду

B 10% розчин натрію хлориду

C 0.9% розчин натрію хлориду

D 25% розчин сульфату магнію

E 40% розчин глюкози

41

У пацієнта різана рана тильної поверхні кисті з гнійним ексудатом, отримана 3 дні тому.

Для перев’язки Ви приготували 1% р-н йодонату для обробки шкіри. Які ще розчини

необхідні для цієї перев’язки?



A *3% водню пероксиду та 10% натрію хлориду

B 1% хлораміну та 10% натрію хлориду

C 0,02% фурациліну та 0,9% натрію хлориду

D 6% водню пероксиду та 0,02% фурациліну

E 3% водню пероксиду та 0,9% натрію хлориду

42

Через 6 діб після ін’єкції у пацієнтки утворився різко болючий інфільтрат з гіперемією шкіри над

ним, місцевим підвищенням температури. Температура тіла - 37,8oС. Що у пацієнтки?

A *Пост’єкційний абсцес

B Карбункул

C Флегмона

D Панарицій

E Бешихове запалення

43

У пацієнта поранення черепа з вибуханням головного мозку. Шкіру навколо рани

обробили йодонатом, на вибухання наклали стерильну серветку з ізотонічним розчином.

Що ще необхідно накласти, щоб не відбулося стискання головного мозку?



A *Стерильний ватно-марлевий бублик

B Шину Крамера

C Стерильний ватно-марлевий тампон

D Шину Єланського

E Шину Бакшеєва

44

До фельдшера звернулася жінка 38 років. Після четвертої вагітності варикозне

розширення підшкірних вен обох гомілок. Надайте рекомендації:

A *Носити еластичні панчохи

B Накладати зігріваючий компрес

C Приймати антикоагулянти

D Застосовувати герудотерапію

E Дотримуватись режиму


Каталог: wp-content -> uploads -> 2019
2019 -> Қазақстан республикасы білім және ғылым министрлігі алматы қаласы Білім басқармасының
2019 -> Тошкент давлат иқтисодиёт университети ҳузуридаги фан доктори илмий даражасини берувчи
2019 -> Программа работы направлений XXVII международных рождественских образовательных чтений
2019 -> Община бяла
2019 -> Базовый курс аналитической психологии, или Юнгианский бревиарий
2019 -> Редкие и исчезающие виды животных и растений Республики Башкортостан


Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3


©kzref.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет