Малярия – широко распространенная и опасная для жизни болезнь многих тропических и субтропических стран



Дата30.03.2019
өлшемі183.5 Kb.
#78330

Малярия – широко распространенная и опасная для жизни болезнь  многих тропических и субтропических  стран.  В настоящее время местная малярия  регистрируется  более чем в 100 странах мира, где широко распространен переносчик - малярийный комар и имеются  природно-географические условия для развития в нем возбудителя.

Распространению малярии в мире способствуют интенсивная миграция населения, в т.ч. туристов, сезонных рабочих, глобальное потепление климата, увеличение количества осадков, устойчивость малярийных комаров к инсектицидам и возбудителей малярии к лекарственным препаратам.

Ежегодно в мире болеют малярией от 100 до 300 миллионов человек, из них 90 %  в тропической Африке, где погибает до 1 миллиона человек.

В Российской Федерации в 2011 году зарегистрировано 84 случая малярии против 107 случаев в 2010 году. Один случай заболевания закончился летальным исходом из-за позднего обращения больного за медицинской помощью.

Завоз случаев малярии в Российскую Федерацию осуществляется в основном из Африканского континента, Юго-Восточной Азии и Южной Америки.  В последние годы резко сократилось число завозных случаев из  Республики Таджикистан  и  Азербайджанской Республики за счет проведения ВОЗ на их территориях противомалярийных мероприятий.  

В Санкт-Петербурге  на протяжении ряда лет не регистрируются летальные исходы  и местные случаи  заражения малярией.

В 2011 году в городе  зарегистрировано 5 завозных случаев  малярии:  три случая трехдневной малярии из Индии, Южной Америки (Гайана) и Папуа Новая Гвинея и два - тропической из Мали и Камбоджи.

Заражение происходит при укусах малярийных комаров, при переливании крови, от матери плоду при родах, а также в последние годы отмечаются случаи при медицинских манипуляциях с нарушением кожных покровов.

Известны 4 формы малярии, наиболее опасной является тропическая малярия, которая при позднем обращении к врачу может привести к смертельному исходу.

Инкубационный (скрытый) период - от 7 до 30 дней при тропической и до 3-х лет - при других формах.

Симптомы - повышение температуры (в некоторых случаях температура не достигает высоких цифр), озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость.

Необходимо помнить, что ранние проявления малярии сходны с первыми признаками других заболеваний.

При тропической малярии без проведения своевременного специфического лечения возможен смертельный исход в очень короткий срок от начала заболевания.

Во время пребывания в странах неблагополучных по малярии необходимо оберегать себя от укусов комаров. С этой целью в сумеречное и вечернее время рекомендуется применять репелленты (отпугивающие средства), которыми обрабатываются кожные покровы и одежда. Для предотвращения залета комаров в помещение окна и двери должны быть засетчены, в вечернее и ночное время можно использовать электрофумигаторы. Во время сна целесообразно пользоваться пологами.

Для обработки внутренних помещений используются электрофумигаторы, противомоскитные спирали, распылители (аэрозоли).
Лицам, выезжающим за рубеж необходимо помнить:

- туристические агентства и фирмы, организующие выезды  в тропические и субтропические страны, должны информировать туристов о возможности заражения малярией в стране пребывания;

- за 1-2 недели до выезда в неблагополучную по малярии страну с профилактической целью следует начать прием  противомалярийных препаратов, рекомендованных врачом, (Лориам), продолжать их прием во время нахождения в стране, а также после возвращения в течение 4-6 недель;

-во время пребывания в странах неблагополучных по малярии необходимо оберегать себя от укусов комаров. С этой целью в сумеречное и вечернее время рекомендуется применять репелленты (отпугивающие средства), которыми обрабатываются кожные покровы и одежда. Для предотвращения залета комаров в помещение окна и двери должны быть засетчены, в вечернее и ночное время можно использовать электрофумигаторы. Во время сна целесообразно пользоваться пологами.

Для обработки внутренних помещений используются электрофумигаторы, противомоскитные спирали, распылители (аэрозоли).
- при любом заболевании с повышением температуры тела в течение 3 лет после возвращения из страны, неблагополучной по малярии, следует немедленно обратиться к врачу и сообщить о сроках пребывания в этой стране. 

 Распространение малярии в странах мира и химиопрофилактика



(по International Travel and Health, WHO, 2001; географические названия приведены по большому Атласу мира, Москва, 1999)


Страны мира и регионы


Препараты


Период передачи малярии и территории внутри страны


1

2

3


Азия и Океания


Афганистан


Х+П


С мая по ноябрь, в зонах ниже 2000 м, преимущественно трехдневная малярия (P.vivax). Зарегистрирована хлорохинустойчивая тропическая малярия.


Бангладеш


Х+П


Весь год, повсеместно, кроме Дакки. Устойчивая к хлорохину тропическая малярия распространена на юго-востоке страны.





Меф.

Рекомендуется в лесных зонах и на юго-востоке страны.


Бутан


Х+П


Весь год, в южном поясе пяти дистриктов: Ширанг, Самчи, Сарпанг, Самдрупионгхар и Шемганг. Зарегистрирована тропическая малярия, устойчивая к хлорохину и фансидару.


Вануату


Х+П


Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару, P.vivax - к хлорохину.


Вьетнам


Меф.


Весь год, повсеместно, кроме городских центров, дельты р.Красная и прибрежных равнин севернее Нха Транга. Большинство P.falciparum, устойчиво к хлорохину и фансидару.


Индия


Х+П


Весь год, повсеместно, ниже 2000 м, кроме ряда районов в штатах Химачал Прадеш, Джамму и Кашмир, Сикким, отмечена устойчивость P.falciparum к хлорохину и фансидару.


Индонезия


Х+П


Весь год, повсеместно, кроме муниципалитета Джакарты, крупных городов и туристических центров на островах Ява и Бали. Зарегистрированы: P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару, P.vivax, устойчивый к хлорохину.





Меф.

Рекомендован на территории Ириан Джайя.


Ирак


Х


С мая по ноябрь, в основном на севере ниже 1500 м (провинции Дахук, Эрбиль, Тамим, Найнава, Сулеймания), а также в провинции Басра.


Иран


Х



Ограниченный риск (P.vivax) севернее Загроса, в западном и юго-западном регионах в течение летних месяцев.





Х+П

P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару, с марта по ноябрь, преимущественно в сельских районах провинций Систан и Белуджестан, Хормозган, Кермен (тропическая часть).


Йемен


Х+П


Весь год ( в основном с сентября по февраль), повсеместно, ниже 2000 м. Нет риска заражения в г. Сана. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.


Камбоджа


Меф.


Весь год, повсеместно, исключая Пномпень и вокруг Тонле Сап, передача малярии имеется в туристическом центре Ангкор Ват.





Докc.

Рекомендуется в западных провинциях, пограничных с Таиландом, где выявлена устойчивость к мефлохину.


Китай


Х



Передача малярии существует ниже 1500 м к северу от 33° с.ш.- с июля по ноябрь, между 33° и 25° с.ш. - с мая по декабрь, к югу от 25° с.ш. - весь год, ниже 1500 м. (в основном P.vivax). Нет риска в городах и густо заселенных равнинных территориях.





Меф.

Рекомендуется в районах распространения преимущественно тропической малярии - Хайнань, Юньнань.


Корейская НДР


Не рекомендуется


Ограниченный риск только в южных районах


Лаос


Меф.


Весь год, повсеместно, кроме Вьентьяна.


Малайзия


Х+П


Только в ограниченных очагах в глубине страны. Городские и прибрежные зоны свободны от малярии, исключая Сабах, где риск заражения P.falciparum существует весь год.




Меф.


Рекомендуется в Сабахе.


Мьянма


Меф.



Передача существует ниже 1000 м: весь год в штате Карен, с марта по декабрь в штатах Чин, Качин, Кая, Мон, Ракхайн, Шан, Пегу и в Хлегу, Хмауби, Тайчи (части Янгона), с апреля по декабрь в сельских зонах Тенасерим, с мая по декабрь в Иравади и в сельских зонах Мандалай, с июня по ноябрь в сельских районах Магуэ и Сикайн. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару, P.vivax - к хлорохину.





Докс.

Рекомендуется в штате Шан, где P.falciparum устойчив к мефлохину.


Непал


Х+П


Весь год в сельских районах зоны Тераи, включая лесные зоны Бара, Дануха, Капилвасту, Макотари, Парса, Рутака, Рупендехи и Сарлахи, особенно вдоль границы с Индией. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.


ОАЭ


Не рекомендуется


Ограниченный риск в долинах горных районов в северных Эмиратах, пограничных с Оманом (провинция Мусандам).


Оман


Не рекомендуется


Очень ограниченный риск в отдаленных районах пров. Мусандам.


Пакистан


Х+П


Весь год, повсеместно, ниже 2000 м. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.


Папуа - Новая Гвинея


Меф.


Весь год, повсеместно, ниже 1800 м. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару, P.vivax - к хлорохину.


Республика Корея


Не рекомендуется


Ограниченный риск передачи P.vivax существует на севере провинции Кьюнги До.


Саудовская Аравия


Х+П


Весь год, больше всего в Южном Регионе (кроме высотных районов провинции Асир) и в некоторых сельских районах Западного Региона. Нет риска в Мекке и Медине. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.


Соломоновы острова


Х+П.


Весь год, повсеместно, за исключением нескольких отдаленных восточных и южных островков. Зарегистрирован только P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.


Сирия


Х


С мая по октябрь, в нескольких очагах вдоль северной границы, особенно на северо-востоке страны.


Таиланд


Меф.


Весь год, повсеместно в сельских, особенно в лесных и холмистых районах. Нет риска в городах и крупных туристических центрах (Бангкок, Паттайя, Пхукет, Чиангмай, Самуй). Отмечен P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.





Докс.

Рекомендован в пограничных с Камбоджей и Мьянмой зонах, где P.falciparum устойчив к хинину и мефлохину.


Тимор Восточный


Меф.


Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.


Филиппины


Х+П


Весь год, повсеместно, ниже 600 м, кроме провинций Бохоль, Катандуанес, Себу и Манилы, городских районов и равнин. Низкий риск в провинциях Аклан, Билиран, Гумарас, Делсур, Илойло, Лейт, Камигун, Капиз, Северный Самар, Секилор.


Шри Ланка


Х+П


Весь год, преимущественно P.vivax, повсеместно, кроме дистриктов Коломбо, Калутара, Нувара Элия. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.


Африка


Алжир


Не рекомендуется


Риск ограничен одним очагом (P.vivax) в Ихрире - (департамент Иллизи), изолированным и труднодоступным.


Ангола

Меф.


Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.


Бенин


Меф.


Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.


Ботсвана

Х+П

С ноября по май-июнь в северной части страны: дистрикты (субдистрикты) Ботети, Чобе, Нгамиленд, Окаванго, Тугуме.
Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.


Буркина-Фасо


Меф.

Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.


Бурунди


Меф.

Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.


Габон


Меф.

Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.


Гамбия

Меф.

Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.


Гана


Меф.


Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.


Гвинея

Меф.

Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину


Гвинея-Бисау

Меф.

Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.


Джибути


Меф.


Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.


Египет


Не рекомендуется


Очень ограниченный риск передачи существует с июня по октябрь.


Замбия


Меф.


Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару


Зимбабве


Меф.


Весь год в долине р.Замбези, с ноября по июнь - в зонах ниже 1200 м. В Хараре и Булавайо - риск заражения незначительный. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.


Кабо-Верде


Не рекомендуется


Ограниченный риск существует с сентября по ноябрь на о.Сантьягу.


Камерун


Меф.


Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.


Кения


Меф.


Весь год, повсеместно, включая заповедники. Низкий риск в Найроби, в зонах свыше 2500 м Центральной, Западной, Восточной провинций, Ньянза и Рифт-Валли. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.


Конго (Браззавиль)


Меф.


Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.


Конго (Киншаса)


Меф.


Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.


Коморские острова


Меф.


Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.


Кот-д’Ивуар


Меф.


Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.


Либерия


Меф.


Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.


Маврикий


Не реком.


Передача малярии (P.vivax) существует в некоторых сельских районах, кроме о.Родригес.


Мавритания


Х+П


Весь год, повсеместно, кроме северных территорий: Дахлет-Нуадибу и Тирис-Земмур. В Адраре и Иншири риск заражения только в сезоне дождей (июль-октябрь). Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.


Мадагаскар


Меф.


Весь год, повсеместно, высокий риск в прибрежных районах. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.


Майотта (фран.)


Меф.


Весь год.


Малави


Меф.

Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.


Мали


Меф.


Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.


Марокко


Не рекомендуется


С мая по октябрь ограниченный риск в отдельных сельских районах (P.vivax) провинции Хурибга.


Мозамбик


Меф.


Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.


Намибия


Х+П


С ноября по май-июнь в северных районах и в Очозондьюпа, Омахеке. Весь год - в долинах рек Каванго и Кунене. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.


Нигер

Меф.

Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.


Нигерия


Меф.


Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.


Руанда



Меф.


Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.


Сан-Томе и Принсипи

Меф.

Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.


Свазиленд


Меф.

Весь год, во всех низких степных районах, в основном, в Биг Бенд, Мхлуме, Симунье, Цханени. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.


Сенегал

Меф.

Весь год, повсеместно. Меньший риск с января по июнь в центральных, западных регионах. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.


Сомали


Меф.


Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.


Судан


Меф.


Весь год, повсеместно. Низкий сезонный риск на севере страны и на побережье Красного моря. Высокий риск в центре и на юге страны. P.falciparum устойчив к хлорохину и фансидару.


Сьерра-Леоне


Меф.


Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.


Танзания


Меф.


Весь год, повсеместно, ниже 1800 м. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.


Того


Меф.


Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.


Уганда


Меф.


Весь год, повсеместно, включая Форт-Портал, Джинджа, Кампала, Мбале и часть Кигизи. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.


ЦАР


Меф.


Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.


Чад


Меф.


Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.


Экв. Гвинея


Меф.


Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.


Эритрея


Меф.


Весь год, повсеместно, ниже 2200 м, кроме Асмары. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.


Эфиопия


Меф.


Весь год, повсеместно, ниже 2000 м, кроме Аддис-Абебы. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.


ЮАР


Меф.


Весь год в районах низкой высотности в пров. Мпумаланга (в т.ч. Крюгер Парк), в Северной провинции и на северо-востоке Куазулу/Наталь до р.Тугела. Высокий риск заражения с октября до мая. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.


Северная, Центральная и Южная Америка


Аргентина


Х


Низкий риск с октября по май в сельских районах провинций, пограничных с Боливией и Парагваем (P.vivax).


Белиз


Х


Весь год, повсеместно, кроме городских зон. Риск высокий в западной и южной частях страны. P.vivax - 91%, P.falciparum - 9%


Боливия


Х


Весь год, повсеместно в сельских районах ниже 2500 м, в департаментах Бени, Пандо, Санта-Крус, Тариха, Ла Пас (в провинциях Лакарейя, Северный и Южный Юнгас, Руренабаке). Низкий риск - в Кочабамба и Чухисака.





Меф.

Тропическая малярия существует в департаментах Бени и Пандо (особенно в Гуаярамерин, Пуэрто-Рико и Рибералта). Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.


Бразилия


Меф.


Весь год в лесных районах, ниже 900 м, включая 9 штатов района "Legal Amazonia" (Акри, Амапа, Амазонас, Мараньян, Мату-Гроссу, Пара, Рондония, Рорайма и Токантинс). Высокий риск в джунглях, горнорудных и сельскохозяйственных районах, низкий - в городских зонах, включая Порту-Велью, Ба Виста, Макапа, Манаус, Сантарен и Мараба. P.vivax - 77%, P.falciparum - 23%.


Венесуэла


Х


Весь год (P.vivax) в некоторых сельских районах штатов Апуре, Амазонас, Баринас, Боливар, Сукре и Тачира. Риск тропической малярии - в джунглях Амазонас (Атабапо), Боливар (Седено, Гран Сабана, Сифонтес, Рауль Леони и Сукре) и Дельта-Амакуро (Антониа Диас, Касакоима, Педерналес).





Меф.


Хлорохиноустойчивая тропическая малярия в штате Амазонас.


Гаити


Х


Весь год повсеместно, в некоторых лесных районах в Чантал, Грос Морне, Гайнче, Якмель и Мэйсад. В других кантонах - низкий риск заражения. Устойчивости P.falciparum к хлорохину нет.


Гайана

Меф.


Весь год, во всех внутренних районах страны, P.vivax - 35 %, P.falciparum - 65%. Спорадические случаи регистрируют среди плотно заселенной береговой полосы. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.


Гватемала


Х


Весь год, ниже 1500 м. Высокий риск (преимущественно P.vivax) в департаментах Альта-Верапас, Баха-Верапас, Петен и Сан-Маркос, умеренный риск - в Эскуинтла, Уэуэтенанго, Киче, Сакапа, Исабаль, Реталулеу, Сучитепекес.


Гвиана (Франц).


Меф.


Весь год, повсеместно, в 9 муниципалитетах, пограничных с Бразилией (долина р.Ояпоки) и Суринамом (долина р.Марони). В остальных - риск низкий. Зарегистрирован полирезистентный P.falciparum.


Гондурас

Х

Весь год повсеместно (P.vivax - 97%) в 223 муниципалитетах. Низкий риск в остальных 71, включая город Тегусигальпа и Сан- Педро-Сула. Высокий риск в Санитарном Регионе VI, включая Ислас-де-ла-Баия.


Доминиканская Республика


Х


Низкий риск тропической малярии существует весь год повсеместно, особенно в сельских районах западных провинций: Кастануэлас, Ондо Вале, Пепилло Сальседо. Устойчивости нет.


Колумбия


Х+П



Весь год, повсеместно (P.vivax - 54 %, P.falciparum - 46%) в сельских районах и джунглях ниже 800 м, особенно в муниципалитетах региона Амасония, Оринокья, Пасифико и Ураба-Байо Каука. Высокий риск в Амасонас, Чоко, Кордова, Гуайния, Гуавьяре, Путумайо, Вичада.





Меф.

Хлорохиноустойчивый P.falciparum - в Амасония, Пасифико и Ураба-Байо Каука.


Коста Рика


Х


Весь год, умеренный риск (P.vivax) в кантонах Лос-Чилес (пров. Алахуэла), Матина и Таламанка (пров.Лимон). Низкий риск в кантонах провинций: Гуанакасте, Алахуэла, Хередиа и в других кантонах провинции Лимон.


Мексика


Х


Весь год в отдельных сельских районах (только P.vivax), не часто посещаемых туристами. Высокий риск передачи в штатах Чьяпас, Кинтана-Роо, Синалоа и Табаско. Умеренный риск - в штатах Оахака, Чиуауа, Дуранго, Наярит и Сонора. Низкий риск - в штатах Гуерреро, Кампече, Мичоакан и Халиско.


Никарагуа


Х


Весь год в 119 муниципалитетах (P.vivax - 90%, P.falciparum - 10%) с высоким риском в Чинандега, Хинотега, Нуэва Сеговия, RAAN, RAAS и Рио-Сан-Хуан. В остальных 26-ти муниципалитетах, в департаментах Мадриз, Каразо и Масая - низкий риск заражения. Хлорохиноустойчивой малярии нет.


Панама


Х


Низкий риск (P.vivax - 87%, P.falciparum - 13%) существует весь год в провинциях: Бокас де Торо (на западе), Дарьен и Сан Блас (на востоке). В других шести провинциях риска почти нет.





Меф.


Хлорохиноустойчивая тропическая малярия в Дарьен и Сан Блас.

Парагвай


Х


Риск умеренный в муниципалитетах департаментов Каагуасу, Альто-Парана и Канендию. В других 14-ти департаментах риск низкий.


Перу


Х


Риск высокий (P.vivax - 66%, P.falciparum - 34%) в 21 из 33 санитарных регионов, включая Аякучо, Кахамарка, Серро-де-Паско, Чачапояс, Чанка-Андахуайлас, Кутерво, Куско, Уанкавелика, Хаэн, Хунин, Ла Либертад, Ламбаеке, Лорето, Мадре-де-Дьос, Пьюра, Сан-Мартин, Укаяли, и Тумбес;





Меф.


Тропическая малярия распространена в Хаэн, Ламбаеке, Лусиано Кастильо, Лорето, Пьюра, Сан-Мартин, Тумбес и Укаяли. Зарегистрирован P.falciparum., устойчивый к хлорохину и фансидару.


Сальвадор


Х


Очень низкий риск (только Р.vivax) существует весь год в провинции Санта-Ана, в сельских районах с миграциями из Гватемалы.


Суринам


Меф.


Весь год, преимущественно P.falciparum, в трех южных дистриктах страны. В Парамарибо и других семи прибрежных дистриктах риск незначительный. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.


Эквадор

Х

Весь год (P.vivax - 49%, P.falciparum - 51%), ниже 1500 м с меньшим риском в провинциях Котопахи, Лоха, Лос-Риос. Высокий риск в Эль-Оро, Эсмеральдас и Манаби. Нет риска в Гуаякиль, или Кито.




Меф.


Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину в провинции Эсмеральдас.


Европа


Таджикистан


Х


Риск заражения малярией (P.vivax) существует с июня по октябрь, в основном в Хатлонском регионе, а также в некоторых центральных (Душанбе), восточных (Горный Бадахшан) и северных (Худжанд) территориях.


Турция


Х


Риск заражения малярией (P.vivax) существует с мая по октябрь только в юго-восточной части страны и на равнинах в Амикова и Чукурова.


* Х - хлорохин (делагил); Х+П - хлорохин (делагил) + прогуанил; Меф - мефлохин.


Заведующий паразитологическим отделом

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии

в городе Санкт-петербург»

врач-паразитолог Шапарь А.О.

Заведующая эпидемиологическим отделением

филиала №4 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии

в городе Санкт-Петербург»

врач-эпидемиолог Волкова Н.А.

филиал №4 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии

в городе Санкт-Петербург»

врач-паразитолог Михальченко И.А.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Пресс-релиз. 25 апреля –Всемирный день борьбы с малярией.// URL:http://rospotrebnadzor.ru/c/journal/view_article_content?groupId=10156&articleId=1248731&version=1.1(дата обращения: 06.08.2012).
Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями: методические указания от 28.03.2003 №3.2.1756-03// Официальное издание, М., 2005 г.
Каталог: Files -> file
file -> 14 қараша 2012 жылы нормативтік құқықтық кесімдерді
file -> Конкурсты ұйымдастыратын «Лисаков Жоғарғы Тобыл тарихы мен мәдениеті мұражайы» кмм. Ең үздік жұмыстар «Тәуелсіздік Қазақстан: бейбітшілік пен жасампаздықтың 25 жылы»
file -> Маоу «Давыдовская гимназия»
file -> Аннотация
file -> Сергей Эйзенштейн Неравнодушная природа. II. Пафос сепаратор и чаша грааля. Разбирая композицию
file -> 9 класс Теоретический тур
file -> Отчет на расширенном заседании коллегии Минобороны России об итогах деятельности за 2014 г.


Достарыңызбен бөлісу:




©kzref.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет