Приобретенные деформации: сколиоз



Дата13.05.2019
өлшемі27.5 Kb.
#146801

ПРИОБРЕТЕННЫЕ ДЕФОРМАЦИИ: СКОЛИОЗ

Цель: обучение студентов на основе субъективных и объективных данных пациента постановке диагноза, оценке степени тяжести заболевания и определе нию тактики лечения.

Оснащение: кушетка, рентгенограмма, сантиметровая лента, угломер.

Объем ориентировочных действий:

  1. Пациент укладывается на кушетку, врач располагается справа. Опрос пас­портных данных: чаще заболевают девочки.

  2. Жалобы: со слов родителей стойкое искривление и поворот позвоночного столба, деформация грудной клетки и образование реберного горба.

  3. Анамнез заболевания: сколиоз, характеризуемый незначительным торси­онным и малым радиусом деформации.

  4. Анамнез жизни: постоянный контроль за позой ребенка во время сидения. Сколиоз - динамическое заболевание. Критерием окончания роста скелета является оссификация зон роста подвздошных костей (зона Риссера).

  5. Общий осмотр: состояние относительно удовлетворительное, сознания яс­ное, положение активное. Кожа и видимые слизистые обычной окраски.

  6. Пальпация и перкуссия позвоночника: округлая деформация позвоночни­ка, реберный горб, торсия позвоночника при вертикальном положении больного.

  7. Предварительный диагноз: устанавливается на основании жалоб, анам­неза и осмотра больного.

  8. План обследования. рентгенограмма позвоночника в положении стоя и лежа в 2-х проекциях: отмечается базальный позвонок, на котором располагает­ся искривленный позвоночник; кульминационный, являющийся вершиной дуги основного или вторичного искривления позвоночника; скошенный, по которому определяют места перехода основного искривления в противоискривление; промежуточный, располагающийся между кульминацион­ным и скошенным позвонками; нейтральный, с минимальными изменени­ями межпозвоночных промежутков; неизмененные краниальный и каузаль­ный позвонки, замещающие сколиотическое искривление позвоночника.

  9. Обоснование и выявление клинического диагноза с определением степе­ни сколиоза по классификации Чаклина В.Д., по степени и типам сколио­за - по Казьмину А.И.




  1. Возможные осложнения: прогрессирование искривления позвоночника, нарушение или легочно-сосудистая недостаточность.

  2. Дифференциальная диагностика: приобретенный рахитический или парали­тический сколиоз (полиомиелит), статический или идиопатический сколиоз.

  3. Лечение: консервативное - ЛФК, массаж ослабленных мышц, корригиру­ющее вытяжение, гипсовые корригирующие корсеты-кроватки, редрес­сация искривления с помощью аппаратов; оперативное лечение - при ско­лиозах III—IV степени и при безуспешности консервативного лечения и прогрессировании искривления позвоночника II степени - задняя костно-пластическая фиксация позвоночника в положении максимальной кор­рекции по В.Д. Казьмину.

  4. Профилактика: правильное питание и воспитание ребенка, направленное на гармоничное его развитие и предупреждение рахита, полиомиелита и других заболеваний, ведущих к деформации скелета.

Каталог: uum2 -> uum-travma
uum2 -> ЎҚув адабиёти овқатланиш гигиенаси
uum2 -> Узбекская государственность, её основы этапы развития. Опыт построения национального государства. План
uum2 -> 1-та тўғри жавобли узбекча тестлар
uum2 -> Учебной Работе тма д м. н., профессор Тешаев О. Р. Пошаговое освоение практических навыков и критерии их оценки для студентов 4 курса стоматологического факультета по циклу «инфекционные и детские инфекционные болезни»
uum2 -> Кейс-технология
uum2 -> Кейс-технология
uum2 -> Лекция 13. Экономическая и духовная зависимость Узбекистана в советское время и её последствия
uum2 -> Маъруза 7 хизматчи дастурлар билан ишлаш. ҚЎшимча ва маълумот дастурлари. Стандарт дастурлар билан ишлаш
uum-travma -> М. Ю. Каримов 2012 г. «Тасдиµлайман»


Достарыңызбен бөлісу:




©kzref.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет