Руководителю соц


Өзекшелер қызметтері бұзылыстары - ТУБУЛОПАТИЯЛАР



жүктеу 1.34 Mb.
бет11/16
Дата19.09.2017
өлшемі1.34 Mb.
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16

Өзекшелер қызметтері бұзылыстары - ТУБУЛОПАТИЯЛАР

ТУБУЛОПАТИЯЛАР



Тұқымқуатын


жүре пайда болған


кері сіңірілу мен секрецияға қажетті ферменттер белсенділігінің төмендеуі:

- тұқымқуатын фосфаттық бүйректік диабет:

фосфаттардың кері сіңірілуі бұзылған ® фосфатурия және гипофосфатемия; кальциурия, мешел және остеомаляция - Фанкони синдромы:

глюкозаның, фосфаттардың, гидрокарбонатардың, амин қышқылдарының кері сіңірілуі бұзылуы, өзектік ацидоз (гидрокарбонаттарды жоғалтудан)



  • Кері сіңірілу үрдістердің зорығуы (бүйрек межесінен артық болу)

  • Уытты заттар әсерінең ферменттердің тежелуі (нефроуытты улар – сынап, қорғасын)

  • Қабыну, дистрофия кезінде бүйрек өзекшелері эпителийінің құрылымдық өзгерістері




Өзекшелердің проксималдық бөлігінің зақымдануы

Өзекшелердің дисталдық бөлігінің зақымдануы

  • Глюкозаның, амин қышқылдарының, мочевинаның, сүт қышқылының, бикарбонаттардың, фосфордың, хлордың, калийдің кері сіңірілуі бұзылады




  • Натрийдің, калийдың, магнийдің, кальцийдің, судың кері сіңірілуі бұзылады



Несеп құрамының сандық және сапалы өзгерістері


Несептің тәуліктік мөлшерінің өзгерістері

  1. Полиурия

  2. Олигурия

  3. Анурия

ПОЛИУРИЯ – несептің тәуліктік мөлшерінің 2 л-ден көп болуы

Дамуының бойынша түрлері

Пререналдық

Реналдық

а) физиологиялық (сүйықты көп мөлшерде қабылдаудан)

б) дерттік



  • Ісіну қайтқанда

  • Эссенциялық гипертензия аурудың бастапқы сатысында (шумақтардан шығатын артериолалардың спазмы)

  • гиперволемияда

  • Ішкі сөлденіс бездерінің ауруларында (қантты диабет, қантсыз диабет)

Бүйрек дерттері (сүзілулік мембрананың өткізгіштігінің жоғарылауы, ағымға қарсы көбейтетін өзекшелік жүйесінің қызметі бұзылуы)
Полиурияның патогенезі:


ОЛИГУРИЯ – несептің тәулік мөлшерінің 500 мл аз болуы

АНУРИЯ - несеп түзілуінің және несеп шығарылуының тоқтауы (диурез 50 мл аз)



Дамуының түрлері бойынша:

Пререналдық

Реналдық

Постреналдық


  • Артериялық қысымның 80 мм с.б. төмен болуы

  • Гиповолемия

  • Қанның онкотикалық қысымының жоғарылауы (қанды алмастырушы нәруыздық заттарды көп мөлшерде құйғанда)




  • Бүйректің өзінің немесе қан тамырларының бүлігісі




  • Несеп жүретін жолдармен несеп шығуының бұзылуы

 Несеп шығуына кедергі болуы (шумақтар қапшығында қысымның жоғарылауы)

 сүзілудің азаюы



Олигурияның патогенезі:

  • Шумақтарда сүзілудің азаюы

  • Шумақтарда натрий және судың кері сіңірілуінің күшеюі

  • Несеп шығарылуына механикалық кедергінің болуы

ПОЛЛАКИУРИЯ – несептің жиі шығарылуы.

Патогенезі: несеп шығаратын жолдардың тітіркенуі (циститер, қуықасты бездің қабынуы, аденомасы кездерінде)

НИКТУРИЯ - несептің түнде көп шығарылуы (бүйрек және қанайналым жүйесінің аурулары)


НЕСЕП ҚҰРАМЫНЫҢ САПАЛЫҚ ӨЗГЕРІСТЕРІ:

ПРОТЕИНУРИЯ - несепте нәруыздың болуы





шумақтық

шумақ қылтамырлары өткізгіштігінің жоғарылауы



ірі молекулары плазмалық нәруыздардың көп мөлшерде шығуы (4 - 5 г 50 г дейін тәулік бойы)




Өзекшелік протеинурия

Бүйрек өзекшелерінің зақымдануы



¯

Ұсақ молекулалы нәруыздардың кері сіңірілуінің бұзылуы





Цилиндрурия несепте цилиндрлердің пайда болуы. Цилиндрлер – бүйрек өзекшелерінің көшірме бедері.

ГЕМАТУРИЯ –несепте эритроциттердің пайда болуы





бүйректік

Бүйректік шумақтары капиллярларының өткізгіштігі жоғарылауы



Несепте өзгерген (гемолизге үшыраған) эритроциттердің болуы



Бүйректен тыс

Несеп жолдарының бүліністері



Несепте бүлінбеген тұтас эритроциттердің болуы







Каталог: wp-content -> uploads -> 2012
2012 -> Распоряжение
2012 -> № исх: 1399 от: 30. 11. 2011 Қазақстан Республикасы
2012 -> «Дене шынықтыру және спорт туралы» Қазақстан Республикасының Заңы
2012 -> Қазақстан республикасы білім және ғылым министрлігі
2012 -> Универсиадалардың жүлдегерлерiн және оларға қатысушыларды және Қазақстан Республикасының ұлттық құрама командаларының мүшелерiн халықаралық жарыстардағы жоғары нәтижелерi үшiн көтермелеу мөлшерлерiн бекiту туралы
2012 -> Стратегиялыќ жјне баєдарламалыќ
2012 -> Кредо қОҒамдық бірлестігі


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16


©kzref.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет