Сборник статей москва 2011 ббк 74. 3



жүктеу 0.68 Mb.
бет14/14
Дата10.09.2018
өлшемі0.68 Mb.
түріСборник статей
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14

Литература


  1. Бернштейн Н. А. О построении движений. М.: Медгиз, 1947.

  2. Гилберт К., Питерс Т. Аутизм. Медицинское и педагогическое воздействие. М., 2003.

  3. Морозов С. А. Детский аутизм и основы его коррекции. М., 2002.

  4. Никольская О. С., Баенская Е. Р., Либлинг М. М. Аутичный ребенок. Пути помощи. М., 1997.

  5. Семенович А. В. Нейропсихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте. М., 2002.

  6. Феррари П. Детский аутизм. М., 2006.


Архипов Б. А., Максимова Е. В.

Изменения рефлекторных ответов в процессе коррекции уровня тонической регуляции


Практически у всех детей, которые обращаются к нам по поводу нарушений или задержек развития мы отмечаем изменения уровня тонической регуляции (уровень А по Н. А. Бернштейну [1]) – дистонии, снижение глубокой чувствительности [2, 3, 4, 5, 6]. Мышечным дистониям, как правило, сопутствуют изменения восприятия телесной чувствительности, изменение рефлекторных ответов: гипорефлексия, гиперрефлексия, выявление патологических рефлексов, нестабильность и неравномерность рефлекторных ответов в процессе обследования, изменения рефлекторного ответа в зависимости от положения конечностей в пространстве и др.

Коррекционную работу мы всегда начинаем с воздействия на уровень тонической регуляции. (Конкретные приемы воздействия на глубокую чувствительность предполагается продемонстрировать на мастер-классе). Становление уровня тонической


регуляции – нормализация восприятия протопатической чувствительности, тоническое объединение всего тела, – всегда сопровождается определенными изменениями рефлекторного уровня, изменениями восприятия телесной чувствительности. Ниже, мы описываем отмеченную нами последовательность изменений:

1. Восприятие протопатической чувствительности снижено, поверхностной – повышено.



Рефлекторные ответы, как правило, слабые, (DS). Работа направлена на восстановление восприятия протопатической чувствительности.

2. Восприятие протопатической чувствительности приближается к норме, восприятие поверхностной чувствительности значительно снижено. Возникает впечатление, что нервная система ребенка просто переключается с перерабатывания одного вида афферентации на другой – появление протопатического восприятия, сопровождается снижением или исчезновением поверхностного.

Чаще всего на этой стадии отмечается выраженная симптоматика гиперрефлексии с патологическими рефлексами (D ≈ S).

Рефлекторные ответы часто изменчивы – они меняются в зависимости от состояния ребенка, от его настроения, от положения его тела в пространстве и т. п.

Мы изменяем работу с телом – теперь основное воздействие направлено на поверхностную чувствительность ребенка, но c обязательным воздействием на глубокую чувствительность в едином, синхронном движении.

3. Восприятие глубокой (протопатической) чувствительности и поверхностной чувствительности объединяются в едином рефлекторном, двигательном, но только единичном, ответе.

В спокойном состоянии ребенок может воспринимать только одно место воздействия; введение второго места воздействия, как правило, вызывает страхи.

Во многих случаях наблюдается анизорефлексия. Рефлекторные ответы часто нестабильны, зависят от положения тела (места приложении опоры), от положения конечностей в пространстве, от осознанного внимания ребенка к месту воздействия.

На этом этапе наша коррекционная работа направлена на объединение в единый ответ не только глубокой и поверхностной чувствительности, но сведение в единый ответ различных по месту и силе афферентационных воздействий. Например, удержание надавливания на различных участках тела ребенка.

Те же приемы отрабатываются в разных положениях тела ребенка – здесь важно вносить разнообразные изменения к местам опоры тела, их сочетаний – на стопы ног (и пальцы, и пятка), на колени, на таз (сидя, лежа), на локти, на грудь, на лопатки, на голову и т. п.

Важно:


  • добиваться единого ответа от конечностей, выведенных в разные зоны пространства;

  • постепенное подключение к работе зрительно-моторную координацию ребенка в простейших играх: «А ну-ка поймай!», «А ну-ка отними!» и т. п.

В процессе работы мы наблюдаем постепенное становление внутренней схемы тела, в которой объединяются все виды возможных внешних воздействий.

4. Восприятие телесной чувствительности приближается к норме.



Рефлекторные ответы приближаются к норме.

Кожа крепко «села» на кости. Рефлекторные ответы автоматизируются и практически не зависят от внимания ребенка, от положения его тела, от положения его конечностей в пространстве.

Несколько важных замечаний:


  • Внутри игры или при эмоциональном возбуждении рефлекторная сфера всегда демонстрирует ответы более близкие к норме, чем те же ответы у ребенка в спокойном состоянии.

  • Однако не всегда в процессе коррекционной работы можно довести ребенка до описанной выше четвертой стадии – приближения к норме. Иногда сохраняется не ярко выраженная анизорефлексия, а рефлекторные ответы строятся с определенной задержкой, и для своего латентного возникновения требуют осознанного внимания ребенка к месту воздействия, но при этом мы всегда отмечаем, что ребенок достаточно полно использует свою рефлекторную организацию при построении движений и освоении пространства.

  • До 12–13 лет требуется постоянная корректирующая работа для стимулирования чувствительности тела. После 12–13 лет, как правило, дополнительная коррекция тела не требуется, все воспринятое присваивается ребенком.

Литература


  1. Бернштейн Н. А. О построении движений. М.: Медгиз, 1947.

  2. Гилберт К., Питерс Т. Аутизм. Медицинское и педагогическое воздействие. М., 2003.

  3. Морозов С. А. Детский аутизм и основы его коррекции. М., 2002.

  4. Никольская О. С., Баенская Е. Р., Либлинг М. М. Аутичный ребенок. Пути помощи. М., 1997.

  5. Семенович А. В. Нейропсихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте. М., 2002.

  6. Феррари П. Детский аутизм. М., 2006.



Архипов Б. А., Максимова Е. В., Семенова Н. Е.

Изменения эмоционального реагирования детей в процессе коррекции уровня тонической регуляции


Нарушения эмоционального реагирования, у детей, имеющих нарушения аутистического спектра, всегда сочетается с дистонией и снижением глубокой чувствительности [1, 2]. Мы предполагаем, что нарушения уровня тонической регуляции, как первичные, и определяют нарушения эмоционального реагирования.

Цель данной работы: найти корреляции между изменениями телесной чувствительности и особенностями эмоционального реагирования у детей аутистического спектра в процессе коррекционной работы. В течение 3-х лет проводилось наблюдение над 30 детьми, возраста от 4 до 20 лет, имеющими диагноз РДА.

Методы. Для диагностики нарушений глубокой чувствительности определяли время двигательного ответа при плотном зажиме пальца ребенка. Для диагностики нарушений поверхностной чувствительности определяли время любого двигательного ответа при прикосновении к коже легким перышком. Восстановление эмоционального реагирования определяли по появлению: тревожности, страхов, социальной улыбки, интонаций звучания и плача, смеха, любопытства, радости в социальных контактах.

Были выделены 4 стадии восстановления телесной чувствительности:

1. Восприятие протопатическая чувствительности снижено, восприятие поверхностной чувствительности повышено или снижено. Этому соответствует: отрешенность от окружающего мира, дети часто не реагируют на боль, голод и холод, не проявляют реакцию испуга, амимичность («лицо принца»), неинтонированный крик, равнодушие к социальным контактам.

2. Восприятие протопатической чувствительности приближается к норме, восприятие поверхностной чувствительности снижено. Появляется: тревожность, настороженность, множественные страхи; возможны элементы агрессии и самоагрессии; лицо выражает страдание; интонированный плач со слезами; избирательность в ощущениях, еде, одежде.

3. Восприятие глубокой (протопатической) чувствительности и поверхностной чувствительности объединяются в едином рефлекторном, телесном, двигательном, но только единичном, ответе. Появляются: социальная улыбка, интонированный лепет (или интонации речи); смех, любопытство; дети сами тянутся к взрослым.

4. Восприятие телесной чувствительности приближается к норме. Эмоциональное реагирование приближается к возрастной норме, только сохраняется большая тревожность.

В процессе коррекционной работы у всех наблюдаемых нами детей процесс восстановления телесной чувствительности сопровождался восстановлением эмоционального реагирования.

Наблюдаемые нами стадии восстановления телесной чувствительности совпадают с 4 группами клинико-психологической классификацией аутистов, выделенными В. В. Лебединским с соавторами.


Литература


  1. Никольская О. С., Баенская Е. Р., Либлинг М. М. Аутичный ребенок. Пути помощи. М., 1997.

  2. Феррари П. Детский аутизм. М., 2006.



Сведения об авторах


АРХИПОВ Борис Алексеевич – профессор, кандидат медицинских наук, профессор кафедры олигофренопедагогики и клинических основ специальной педагогики, заведующий сектором клинических основ специальной педагогики Московского городского педагогического университета (129226, Москва, 2-й Сельскохозяйственный пр-д, д.4).

arkhipovba@mail.ru. Тел. 8 916 121 51 01.



Сфера профессиональных интересов: онтогенез психических функций человека.

Клиентские и образовательные программы: психоневрологическая и нейропсихологическая диагностика и коррекция школьной неуспешности.

Основные публикации

Архипов Б. А. Зрительномоторное пространство ребенка дошкольного и младшего школьного возраста (диагностика и реабилитация, детей растущих вне семьи) / Методические рекомендации для работников детских домов/ М.: 1995.

Архипов Б. А., Воробьева Е. А., Назарова Л. С., Семенович А. В., Шегай В. М. Комплексная методuка псuхомоторной коррекции / Печатается по решению Методического Совета Центра Отдел нейропсихологии / Под ред. к. п. н. А. В. Семенович. М., 1998.

Семенович А. В., Архипов Б. А., Фролова Т. Г., Исаева Е. В. О формировании межполушарного взаимодействия в онтогенезе // Межполушарное взаимодействие: Хрестоматия. М.: Генезис, 2009.

Архипов Б. А., Максимова Е. В. Изменения телесной чувствительности в процессе коррекции уровня тонической регуляции. Тезисы доклада на ІV Международном конгрессе «Молодое поколение XXІ века: Актуальные проблемы социально-психо­ло­гического здоровья», Киров, 22–24 сентября 2009.

МАКСИМОВА Елена Владимировна – физиолог, коррекционный педагог, психолог. Руководитель научно-методической группы Московского регионального отделения некоммерческого благотворительного просветительского фонда содействия абилитации детей с особенностями развития «ВИТА».

117463, Москва, пр-д Карамзина, д. 1, корп. 3, кв. 543.

elena@maximova.org. Тел. 8 916 188 28 49.

Сфера профессиональных интересов: коррекционная педагогика, физиология, телесно ориентированная психотерапия

Основные публикации

Максимова Е. В. Уровни общения. Причины возникновения раннего детского аутизма и его коррекция на основе теории Н. А. Бернштейна. М.: Диалог-МИФИ, 2008.

Максимова Е. В. Уровневый подход к анализу общения детей с нарушениями развития // Нарушения эмоционального развития как клинико-дефектологическая проблема. Тезисы конференции, посвящено 80-летию со дня рождения К. С. Лебединской. ИКП РАО, 2005.

Максимова Е. В. Коррекция нарушений общения у аутистов с позиций уровневого подхода (на примере анализа уровней А, В, С) // Опыт работы образовательных учреждений для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социаль­ной помощи в условиях модернизации столичного образования. М.: Центр «Школьная книга», 2007. С. 138–146.

Максимова Е. В. Глубокая чувствительность и синдром раннего детского аутизма. Тезисы доклада на I Межрегиональной научно-практической конференции «Психосоматические и пограничные нервно-психические расстройства в детском и подростковом возрасте», 4–6 марта 2008 г. Новосибирск.

Максимова Е. В., Капитонов М. А, Талис В. Л. Мышечные пост-эффекты и поддержание равновесия у здоровых и больных с врожденным слабоумием // «Информационные технологии и системы» (ИТиС’09): 32-я конференция молодых ученых и специалистов ИППИ РАН 15–18 декабря 2009 г. М.: ИППИ РАН, 2009.



СЕМЕНОВА Наталья Евгеньевна – медицинский психолог. Детская поликлиника № 46 (117321, Москва, ул. Генерала Антонова, 11).

agent009@yandex.ru. Тел. 8 905 748 19 98.



Сфера профессиональных интересов: психотерапия, нейропсихология, психосоматика.


Оглавление


Уровень тонической регуляции, как основа формирования психики ребенка 4

Введение 4

Краткая характеристика уровня А –
уровня тонической регуляции 5

Филогенез 5

Анатомический субстрат уровня А у человека 5

Особенности протопатического восприятия 7

Особенности эфферентных ответов уровня А 9

Слияние тонусов


при взаимодействии двух тел
с опорой на глубокую чувствительность 10

Общение уровня А 10

Эмоциональное реагирование уровня А 11

Особенности поведения животных


и человека на уровне А 12

Детско-родительские отношения на уровне А 13

Игра 14

Доверие 15



Уровень А, как основа формирования психических функций человека 15

Восприятие своего тела 16

Зрительное восприятие в пространстве 18

Слуховое восприятие в пространстве 19

Вестибулярное восприятие 19

Апраксии 20

Нарушения общения 20

Эмоции 21

Вторичные нарушения на уровне А 22

Органические причины нарушений уровня тонической регуляции 25

Социальные причины нарушений 25

Значение уровня А, как уровня психической регуляции 26

Литература 28

Нарушения восприятия «себя», как основная причина формирования искаженного психического развития особых детей 31

Глубокая телесная чувствительность 32

Восприятие в пространстве 35

Различение центрального и бокового зрения 36

Нарушения зрительного восприятия 37

Слуховое восприятие в пространстве 39

Нарушения слухового восприятия 39

Коррекция 40

Литература 41

Диагностика детско-родительских отношений на основе теории построения движений
Н. А. Бернштейна 43

Руброспинальный уровень


палеокинетических регуляций – уровень А 43

Уровень синергий и штампов или таламо-паллидарный – уровень В 45

Уровень С – пирамидно-стриальный уровень пространственного поля 48

Заключение 53

Литература 54

Изменения телесной чувствительности в процессе коррекции уровня тонической регуляции 56

Литература 59

Изменения рефлекторных ответов в процессе коррекции уровня тонической регуляции 60

Литература 62

Изменения эмоционального реагирования детей в процессе коррекции уровня тонической регуляции 64

Литература 65

Сведения об авторах 66



Оглавление 68




 Доклад был сделан на XVIII Международных Рождественских чтениях. Конференция «Дети-инвалиды в семье, обществе, Церкви», 28 января 2010 года, Москва. Текст доклада выложен на сайте «Православие и мир»: http://vmeste.pravmir.ru/narusheniya-vospriyatiya-sebya-kak-osnovnaya-prichina-formirovaniya-iskazhennogo-psixicheskogo-razvitiya-osobyx-detej/.

 Современная российская семья: традиции и альтернативы: Сборник научных статей Всероссийской научно-практической конференции, 9–11 июля 2010 года, изд-во МПСИ, 2010. 162 с.

 Тезисы доклада на ІV Международном конгрессе «Молодое поколение XXІ века: Актуальные проблемы социально-психологического здоровья», г. Киров, 22–24 сентября 2009 г.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14


©kzref.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет