Средства, влияющие на систему крови



жүктеу 52.93 Kb.
Дата21.02.2019
өлшемі52.93 Kb.


Тема занятия

Средства, влияющие на систему крови
Базовые знания

По курсу физиологии повторить раздел «Физиология системы крови».


Вопросы для самостоятельной подготовки

  1. Классификация средств, влияющих на систему крови.

  2. Механизм действия, фармакологическая характеристика, применение, побочное действие средств, влияющих на эритропоэз:

а) Вещества, используемые для лечения гипохромных анемий. Препарат железа, применяемый внутрь: железа закисного сульфат. Препараты железа для парентерального введения: феррум лек, венофер, ферковен. Препараты меди (меди сульфат), кобальта (коамид), магния (магния сульфат), витаминные препараты (аскорбиновая кислота, рибофлавин, пиридоксин).

б) Вещества, применяемые для лечения гиперхромных анемий: цианокобаламин, фолиевая кислота.

в) Стимуляторы эритропоэза (эритропоэтин).


  1. Фармакологическая характеристика средств, влияющих на лейкопоэз. Стимуляторы лейкопоэза: натрия нуклеинат, пентоксил, лейкоген.

  2. Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов. Механизм действия, фармакологические свойства, применение.

а) Вещества, усиливающие агрегацию тромбоцитов (проагреганты): адреналин, серотонин, тромбин, адроксон.

б) Вещества, тормозящие агрегацию тромбоцитов (антиагреганты):

- ингибиторы циклооксигеназы (ацетилсалициловая кислота);

- ингибиторы аденозиндезаминазы (дипиридамол);

- ингибиторы тромбоксановых рецепторов (клопидогрел).


  1. Механизм действия и фармакологические свойства средств, влияющих на процессы свертывания крови. Применение. Осложнения. Меры помощи.

а) Гемостатические средства местного действия. Специфические гемостатики: тромбин, гемостатическая губка. Неспецифические гемостатики: перекись водорода.

б) Гемостатические средства системного действия: фибриноген, викасол, этамзилат, препараты кальция (кальция хлорид, кальция глюконат), препараты из лекарственных растений (лагохилус, листья крапивы, трава тысячелистника).

а) Антикоагулянты прямого действия: гепарин, низкомолекулярные гепарины (эноксапарин, далтепарин, фраксипарин); гидроцитрат натрия. Антагонист гепарина протамин сульфат.

б) Антикоагулянты непрямого действия: фенилин, варфарин.



  1. Фармакологическая характеристика средств, влияющих на фибринолиз. Применение, осложнения и меры помощи. Активаторы фибринолиза (фибринолизин, стрептокиназа, альтеплаза). Ингибиторы фибринолиза (аминокапроновая кислота, транексамовая кислота).

7. Особенности действия и применения средств, влияющих на систему крови у детей.
Выписать в рецептах

Железа закисного сульфат ребенку 6-ти месяцев (масса 7 кг) при гипохромной анемии.

Феррум лек ребенку 12-ти лет при гипохромной анемии.

Цианокобаламин ребенку 3-х месяцев (масса 5 кг) для лечения анемии Аддисона-Бирмера.

Фолиевую кислоту ребенку 3-х месяцев (масса 5 кг) для лечения анемии Аддисона-Бирмера.

Гепарин ребенку 1 года (масса 10 кг) при ДВСК-синдроме.

Аминокапроновую кислоту ребенку 5 лет (масса 20 кг) при кровотечении вследствие язвенной болезни желудка.

Викасол новорожденному (масса 3 кг) при геморрагической болезни.

Кальция хлорид ребенку 7 лет при повышенной проницаемости сосудистой стенки.

Фибриноген ребенку 10 лет для остановки массивного кровотечения.

Тромбин для остановки капиллярного кровотечения или кровотечения из паренхиматозных органов.

Протамин сульфат ребенку 12 лет при передозировке гепарина (1000 ЕД).


Примеры заданий по врачебной рецептуре

1.Препарат, применяемый при гипохромной анемии, ребенку 6 месяцев (масса 7 кг).

2.Препарат железа ребенку 12 лет при гипохромной анемии.

3.Средство для лечения анемии Адиссона-Бирмера ребенку 3 месяцев (масса 5 кг).

4.Местный гемостатик для остановки капиллярных кровотечений.

5.Препарат, применяемый для остановки массивных кровотечений ребенку 10 лет.

6.Препарат, применяемый при кровотечении вследствие язвенной болезни желудка, ребенку 5 лет (масса 20 кг).

7.Препарат для остановки кровотечений из паренхиматозных органов.

8.Препарат при ДВСК-синдроме ребенку 1 года (масса 10 кг).

9.Препарат, используемый при геморрагической болезни новорожденных (масса 3 кг).

10.Средство, уменьшающее проницаемость сосудистой стенки ребенку 7 лет.

11.Препарат, используемый при передозировке гепарина (1000 ЕД) ребенку 12 лет.


Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки

1. Указать препараты, стимулирующие эритропоэз:

1.Цитрат натрия. 2.Гепарин. 3.Цианокобаламин. 4.Лейкоген. 5.Фолиевая кислота. 6.Железа закисного сульфат. 7.Ферковен.



2. Указать осложнения, возникающие при использовании препаратов железа:

1.Снижение артериального давления. 2.Боли за грудиной. 3.Запоры. 4. Диарея. 5.Судороги. 6.Повышение температуры тела.



3.Какие из препаратов железа предпочтительнее использовать в педиатрии?

1.Железо восстановленное. 2.Феррум-лек. 3.Гемостимулин. 4.Железа лактат. 5.Железа сульфат. 6.Ферковен.



4.Что характерно для фолиевой кислоты?

1.Недостаточность может развиться при подавлении жизнедеятельности микрофлоры кишечника. 2.Участвует в синтезе нуклеиновых кислот, стимулирует эритропоэз. 3.Активирует редуктазу. 4.Необходима для синтеза дезоксирибозы. 5.Применяют при макроцитарной анемии. 6.Используют при лечении гипотрофий у детей. 7.Применяют при мегалобластической анемии. 8.Используется при детском церебральном параличе. 9. Синтезируется микрофлорой кишечника.



5.Что характерно для цианокобаламина?

1.Недостаточность может развиться при подавлении жизнедеятельности микрофлоры кишечника. 2.Участвует в синтезе нуклеиновых кислот, стимулирует эритропоэз. 3.Активирует редуктазу. 4.Необходим для синтеза дезоксирибозы. 5.Применяют при макроцитарной анемии. 6.Используют при лечении гипотрофий у детей. 7.Применяют при мегалобластической анемии. 8.Применяют при детском церебральном параличе. 9.Синтезируется микрофлорой кишечника.



6. Какие препараты используют местно для остановки кровотечения?

1.Гепарин. 2.Кальция хлорид. 3.Перекись водорода. 4.Адреналин. 5.Тромбин. 6.Аминокапроновая кислота.



7. Каков механизм действия местных специфических гемостатиков?

1.Суживают сосуды и замедляют кровоток. 2.Способствуют адгезии и агрегации тромбоцитов. 3.Вызывают ретракцию кровяного сгустка. 4. Активируют выработку протромбина.



8. Какие препараты относятся к антикоагулянтам прямого действия?

1.Викасол. 2.Гепарин. 3.Фолиевая кислота. 4.Стрептолиаза. 5.Цитрат натрия. 6. Динатриевая соль ЭДТА.



9.Что характерно для тромбина?

1.Применяют при обширных кровотечениях. 2.Применяют местно при поверхностных кровотечениях. 3.Является фактором свертывания крови и превращается в фибрин. 4.Применяют при геморрагической болезни новорожденных. 5.Является фактором свертывания крови и способствует превращению фибриногена в фибрин. 6.Способствует синтезу протромбина в печени. 7.При длительном применении у детей возможно образование метгемоглобина. 8.Назначают профилактически детям с заболеваниями печени и получающим сульфаниламиды и антибиотики.



10. К антикоагулянтам относят:

1. Далтепарин натрия. 2. Варфарин. 3. Стрептолиазу. 4. Контрикал. 5. Фениндион.



11. Для остановки кровотечений применяют:

1. Урокиназу. 2.Стрептолиазу. 3.Викасол 4.Аминометилбензойную кислоту. 5. Далтепарин натрия.



12. Гепарин натрия:

1. Является антикоагулянтом непрямого действия. 2.Инактивирует тромбин. 3.Инактивирует фактор Ха свертывания крови, эффективен при приеме внутрь. 4. Оказывает антикоагулянтное действие в течение 2-4-х часов



Ответы к тестовым вопросам:

1. – 3,5,6,7. 2. – 1,2,3,4. 3. – 2,3,4,6. 4. – 1,2,5,6,7,9. 5. – 2,3,4,6,7,9. 6. – 3,4,5. 7. – 1,2,3. 8. – 2,5,6. 9. – 2,5. 10. – 1,2,5. 11. – 3,4. 12. – 2,3,5.
Каталог: userfiles -> depts -> pharmacology df -> Praktika lech. fak.
Praktika lech. fak. -> Средства для лечения коронарной недостаточности
pharmacology df -> Антисептические и дезинфицирующие средства
Praktika lech. fak. -> Антисептические и дезинфицирующие средства
Praktika lech. fak. -> Вещества, влияющие на афферентную
pharmacology df -> Вещества, влияющие на афферентную
pharmacology df -> Темазаняти я антибиотики (продолжение). Базовые знания Для изучения темы необходимо повторение по курсу микробиологии раздела «Антибиотики»
pharmacology df -> Нейролептики, анксиолитики, седативные
Praktika lech. fak. -> Нейролептики, анксиолитики, седативные


Достарыңызбен бөлісу:


©kzref.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет