Тема: Питание и кормление пациента



жүктеу 0.89 Mb.
бет1/7
Дата31.03.2019
өлшемі0.89 Mb.
түріМетодическая разработка
  1   2   3   4   5   6   7

Агентство здравоохранения и лекарственного обеспечения

администрации Красноярского края

краевое государственное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«Минусинское медицинское училище»

Методическая разработка



практического занятия для студента

Дисциплина - «Основы сестринского дела»

Специальность -

060101 «Лечебное дело» (повышенный уровень подготовки),

060109 «Сестринское дело» (базовый уровень подготовки)

Год обучения – первый

Тема: 6. 10. Питание и кормление пациента.
Составил преподаватель

дисциплины «Основы

сестринского дела»

Медведева Г.В.


Минусинск, 2007 .

Рассмотрено на заседании

цикловой комиссии

протокол № _________

от «____» __________ 20___ г.

Председатель ЦМК


«УТВЕРЖДАЮ»

Зам. директора по учебной работе

_________________ Игай Е.Л.

«_______» ____________20____г.




Тема: Питание и кормление пациента.
Занятие № 1 (доклиника).
Значимость темы: Данная тема важна для изучения, т.к. сестринский персонал принимает участие в раздаче пищи и кормлении тяжелобольных, поэтому в обязанности медсестры входит обучение пациентов и их близких принципам диетического и рационального питания. Для этого медсестра должна точно выполнять все диетические предписания врача, уметь правильно объяснить пациенту и его родственникам необходимость в исключении из рациона одних продуктов и добавлении других, соблюдения определенного способа кулинарной обработки и режима питания.
После изучения темы студент должен:

Знать:

  • Основные принципы рационального питания;

  • Основные принципы лечебного питания;

  • Характеристику основных лечебных столов;

  • Организацию питания пациентов в стационаре;

  • Виды искусственного питания, показание к его применению.


Уметь:

  • Составить порционное требование;

  • Ввести назогастральный зонд;

  • Осуществить искусственное питание пациента (на фантоме);

  • Осуществить сестринский процесс при нарушении удовлетворения потребности пациента в адекватном питании и приёме жидкости на примере клинической ситуации.


Время занятия: 270 минут.
Структура занятия:


  1. Вопросы для самоподготовки:

  1. Суточная потребность человека в пище.

  2. Обязательные компоненты пищи.

  3. Диетотерапия, основы лечебного питания.

  4. Характеристика различных диет.

  5. Обязательный состав пищи.

  6. Энергетическая ценность пищи.




  1. Инструктаж преподавателя к самостоятельной работе.




  1. Самостоятельная работа:

  1. Внимательно изучить теоретический материал методического пособия.

  2. Составить таблицу энергетической ценности основных продуктов питания, начиная с наименьшего показателя.

  3. Дать характеристику диеты – индивидуальное задание.

  4. Решить ситуационную задачу « Осуществление сестринского процесса при нарушении удовлетворения потребности пациента в адекватном питании и приеме жидкости (на примере клинической ситуации).

  5. Составить порционное требование – индивидуальное задание.

  6. Ввести назогастральный зонд (работа парами на фантоме).

  7. Осуществить искусственное питание пациента на фантоме (через клизмы, гастростому, назогастральный зонд) – работа парами.




  1. Закрепление полученных знаний, умений:

а) решение тестовых заданий I – II вариант.

б) индивидуальные задания (по карточкам).




  1. Заполнение дневников:

Кратко отразить самостоятельную работу, сделать вывод.


  1. Домашнее задание:

Тема: «Питание и кормление пациента».


  1. Уборка рабочих мест.


Литература:

С. Мухина И. Тарновская


«Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода» 1997 г.

Т. Обуховец


«Практикум. Основы сестринского ухода» 2000 г.

Ориентировочное расчетное время основных этапов самостоятельной работы студентов.




Название этапа

Время

Примечание

1.

Изучить теоретический материал методического пособия

20 мин.




2.

Составить таблицу энергетической ценности основных продуктов питания (на примере «мое меню на день»)

25 мин.




3.

Дать характеристику предложенной диете

10 мин.




4.

Решить ситуационную задачу: «Осуществление сестринского процесса при нарушении удовлетворения потребности пациента в адекватном питании и приеме жидкости»

15 мин.




5.

Составить порционное требование на питание пациентов в отделении

10 мин.




6.

Ввести назогастральный зонд (на фантоме)

30 мин.




7.

Осуществить искусственное питание (на фантоме) через питательную клизму, гастростому, назогастральный зонд

60 мин.





Тема: Питание и кормление пациента.
Занятие № 2 (стационар).
Значимость темы: Для будущей работы студент должен знать, что лечебное питание – неотъемлемый и существенный аспект общего плана лечебных мероприятий при всех заболеваниях. Диетический режим зависит от характера заболевания, его стадии, состояния больного и его индивидуальных особенностей.
После изучения темы студент должен:

Знать:

  • Понятие и основные принципы диетотерапии;

  • Лечебные столы, их характеристику;

  • Организацию питания пациентов в стационаре;


Уметь:

  • Осуществить раздачу пищи;

  • Кормить тяжелобольного пациента из ложки и поильника;

  • Провести беседу с пациентом и его родственниками о назначенной врачом диете;

  • Осуществить контроль за продуктовыми передачами, санитарным состоянием тумбочек, холодильников;

  • Осуществить сестринский процесс при нарушении удовлетворения потребности пациента в нормальном питании (потеря аппетита, тошнота, рвота и т.д.).


Время занятия: 270 минут.
Структура занятия:


  1. Вопросы для самоподготовки:

  1. Понятие о диете.

  2. Энергетическая ценность пищи.

  3. Основные принципы лечебного питания.

  4. Понятие о лечебных столах.

  5. Характеристика лечебных столов - диет.

  6. Организация лечебного питания в стационаре.

  7. Кормление пациента в постели.

  8. Виды искусственного питания.




  1. Инструктаж преподавателя к самостоятельной работе.




  1. Самостоятельная работа:

  1. Познакомиться с организацией системы питания пациентов в стационаре – ознакомительная экскурсия.

  2. Осуществить раздачу пищи пациентам стационара (завтрак и обед) работа индивидуально.

  3. Накормить тяжелобольных пациентов из ложки и с поильника (завтрак и обед) – работа индивидуально.

  4. Провести беседу с пациентом и его родственниками о назначенной врачом диете с использованием заранее приготовленных «папок – передвижек» - работа парами.

  5. Принять участие в осуществлении контроля за продуктовыми передачами, санитарным состоянием тумбочек, холодильников – работа парами.

  6. Заполнить (учебную) карту сестринского процесса при нарушении удовлетворения потребности пациента в нормальном питании (потеря аппетита, тошнота, рвота и т. д.).




  1. Закрепление полученных знаний, умений:

а) решение ситуационных задач (индивидуально), тестовых заданий I – II вариант.

б) индивидуальный опрос (по карточкам).




  1. Заполнение дневников:

кратко отразить проделанную самостоятельную работу в стационаре, сделать вывод.


  1. Домашнее задание:

Тема: «Инструментальные методы исследования».


  1. Уборка рабочих мест.


Литература:

С. Мухина И. Тарновская


«Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода» 1999 г.

Т. Обуховец


«Практикум. Основы сестринского ухода» 2000 г.

Ориентировочное расчетное время основных этапов самостоятельной работы студентов.




Название этапа

Время

Примечание

1.

Раздача пищи пациентам

20 мин.




2.

Накормить тяжелобольного пациента

30 мин.




3.

Провести беседу с пациентом о назначенной диете

10 мин.




4.

Участие в осуществлении контроля за санитарным состоянием тумбочек

20 мин.




5.

Участие в осуществлении контроля за санитарным состоянием холодильников

10 мин.




6.

Участие в принятии продуктовых передач

30 мин.




7.

Ознакомительная экскурсия – организация питания пациентов в стационаре

30 мин.




8.

Заполнить карту сестринского процесса при нарушении удовлетворения потребности пациента в нормальном питании (проблемная задача)

20 мин.





Информация для самостоятельного изучения.
Питание – поступление в организм веществ, необходимых для покрытия энергетического расхода, построения и возобновления тканей тела и регуляции функций организма.
Диета – режим питания здорового и больного человека слагается из качественного состава пищи, количества пищи (общего и отдельных составных частей), времени и частоты приемов пищи.
Диетотерапия – это применение питания с лечебной целью. Она является составной частью лечебного процесса.
Лечебное питание – это питание больного человека, обеспечивающее его физиологические потребности в пищевых веществах и терапевтически воздействующее на течение заболевания.
Основные принципы рационального питания – полноценность, разнообразие, умеренность.

Основы лечебного питания.
Диетический режим зависит от характера заболевания, его стадии, состояния больного и его индивидуальных особенностей.

Большинство диет, особенно назначенных на длительное время, содержит физиологические нормы всех пищевых веществ.

При повышенной потребности в некоторых из них в связи с заболеванием, содержание отдельных компонентов может быть увеличено. В некоторых случаях рекомендуется наоборот, ограничить или исключить пищевые продукты, которые оказывают неблагоприятное действие на течение заболевания.

Иногда на короткий срок может быть назначена физиологически неполноценная диета или голод.

Наконец, лечение некоторых пациентов требует изменения режима пищи и характера кулинарной обработки продуктов.
ЗАПОМНИТЕ! Для организации диетического питания, прежде всего необходимо определить:


  1. качественный состав пищи (увеличить или уменьшить в пищевом рационе белки, жиры, углеводы и др.) и ее количество;

  2. характер кулинарной обработки продуктов (степень измельчения, тепловая обработка: отваривание на пару или в воде, запекание и т.д.);

  3. режим питания (время приема пищи).


Основные принципы лечебного питания.
Одним из основных принципов лечебного питания, как и питания вообще, является:

  1. Сбалансированность пищевого рациона (количество пищевых продуктов, обеспечивающих суточную потребность человека в питательных веществах и энергии), т.е. соблюдение определенного соотношения белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ и воды в нужных для организма человека пропорциях.

  2. При определении состава пищевого рациона необходимо также учитывать его энергетическую ценность и соответствие энергетическим затратам организма – расходу энергии на поддержание основного обмена организма и различных физических усилий человека.

  3. Лечебное питание предполагает и соблюдение определенного режима питания. Наиболее оптимальным для здорового человека считается 4-х разовый режим питания, а для некоторых групп пациентов 5 – 6 и даже 8-и разовый.

Дневной рацион должен быть распределен следующим образом (в % от общей энергетической ценности дня):

Завтрак – 30 – 35 %;

Обед – 35 – 40 %;

Ужин – не более 25 – 30 %.


Характеристика основных лечебных столов.
В Институте питания разработаны 15 диет, назначаемых при различных заболеваниях. При сочетании у больного нескольких заболеваний ему подбирают индивидуальную диету.
ХАРАКТЕРИСТИКА ДИЕТ.


диеты

Показания к назначению

Цель назначения

Общая характеристика

Калорийность и состав

Режим питания

Диета № 1а


Обострение язвенной болезни в течение первых 8 – 10 дней лечения и при кровотечении; обострение гастрита с повышенной секрецией; ожог пищевода


Максимальное щажение желудка исключением химических, механических и термических раздражителей


Исключает вещества, возбуждающие секрецию желудочного сока. Пищу дают преимущественно в жидком и полужидком виде. Калорийность ограничивают главным образом за счет углеводов. Поваренную соль ограничивают


Белков 80 г, из них не менее 50 г животного происхождения, жиров 80 – 90 г, углеводов 200 г, калорий 2000


Частые приемы пищи (через каждые 2 – 3 ч) небольшими порциями, на ночь – молоко или сливки


Диета № 1б


Обострение язвенной болезни в течение первых 8 – 10 дней лечения и при кровотечении; обострение гастрита с повышенной секрецией; ожог пищевода


Максимальное щажение желудка исключением химических, механических и термических раздражителей


Исключает вещества, возбуждающие секрецию желудочного сока. Пищу дают преимущественно в жидком и полужидком виде. К продуктам добавляют сухари из белого хлеба, сухой бисквит, творог из молочной кухни в протертом виде, увеличивают количество мясных и рыбных паровых блюд. Калорийность ограничивают главным образом за счет углеводов. Поваренную соль ограничивают


Белков 100 г, жиров 100 г, углеводов 300, калорий 2600


Частые приемы пищи (через каждые 2 – 3 ч), на ночь – молоко или сливки



Диета № 1

Язвенная болезнь в стадии затихания обострения, при рубцевании язвы, а также во время ремиссии в течение 2 – 3 мес. Гастрит с повышенной секрецией в период обострения.

Щадить желудок и 12-ти перстную кишку, исключая химические раздражители и ограничивая механические раздражители; способствовать процессу рубцевания язвы

Исключает вещества, возбуждающие желудочную секрецию. Пищу дают преимущественно протертую, приготовленную в вареном или паровом виде. Диета с нормальным количеством калорий и нормальным соотношением белков, жиров и углеводов, с повышенным содержанием витаминов А и С

Белков 100 г, жиров 100 г, углеводов 400, калорий 3000

Частые приемы пищи 6 раз в день, перед сном молоко или сливки, или свежий кефир

Диета № 2


Хронический гастрит с секреторной недостаточностью; хронический энтероколит вне обострения; нарушение жевательного аппарата; период выздоровления после операции и после острой инфекции, а также в других случаях, когда показано умеренное щажение желудочно-кишечного тракта


Содействовать нормализации секреторной и моторной функции желудка и кишечника; умеренное механическое щажение желудочно-кишечного тракта


Физиологически полноценная диета с сохранением экстрактивных веществ и других стимулирующих отделение желудочного сока веществ, но не раздражающих слизистую оболочку желудка. Мясо с грубой соединительной тканью и продукты, содержащие растительную клетчатку, дают преимущественно в измельченном виде


Белков 80 – 100 г, жиров 80 – 100 г, углеводов 400, калорий 3000. Витамина С 100 мг, другие витамины в повышенном количестве


Частота приема пищи 4 – 5 раз в день


Диета № 3


Запоры

Усиление перистальтики, регулирование опорожнения кишечника

Увеличение в диете продуктов, богатых растительной клетчаткой и продуктов, усиливающих функцию кишечника. Обильное питье минеральных вод


Белков 100 г, жиров 100 г, углеводов 450 г, калорий 3500; повышенное количество поваренной соли 25 г


4 – 5 раз, на ночь кефир 1 стакан, чернослив, свекла


Диета № 4


Гастроэнтероколиты, острые энтероколиты и обострения хронических; дизентерия в остром периоде. После операций на кишечнике


Значительное механическое и химическое щажение кишечника; исключение продуктов, усиливающих перестальтику кишок и бродильные процессы в кишечнике


Диета с ограничением калорий за счет углеводов и жиров, белки в пределах нижней границы физиологической нормы. Исключают молоко и прдукты, содержащие растительную клетчатку. Диету назначают на срок не более 5 – 7 дней


Белков 80 г, жиров 70 г, углеводов 50 г, калорий 2000, витамина С 100 мг. Недостающее в пищевых продуктах количество витаминов группы В и других восполняют витаминными препаратами


Приемы пищи 5 – 6 раз в ограниченном количестве. Свободной жидкости 1,5 л в виде горячего чая, черного кофе, бульона, отвара шиповника


Диета № 4а


Хронические энтероколиты в период умеренного обострения при сочетании заболевания кишечника с поражением желудка; дизентерия в период затихания острых явлений


Обеспечить полноценное питание в периоде умеренного обострения хронического энтероколита, способствовать уменьшению воспалительного состояния и нормализации нарушенных функций желудочно-кишечного тракта


В физиологически полноценной диете умеренно ограничено содержание углеводов и поваренной соли. Исключают продукты, механически и химически раздражающие слизистую оболочку кишечника и усиливающие процессы брожения и гниения в нем. В диету вводят в умеренном количестве продукты, содержащие негрубую растительную клетчатку (овощи в протертом виде, чернослив, яблоки, хлеб из сеяной муки)


Белков 100 – 120 г, жиров 100 г, углеводов 300 – 350 г, калорий 1600 – 2900


Пищу дают 5 – 6 раз в день


Диета № 5а


Острый холецистит или обострение хронического. Острый панкреатит или обострение хронического при затихании процесса. Хронический холецистит при наличии язвенной болезни. На 5 – 6 день после операции на желчных путях


Способствовать восстановлению нарушенной функции печени, накоплению гликогена в печени; стимулировать желчеотделение; ограничить механическое раздражение желудка и кишечника


Диета с ограничением жиров; белки и углеводы – в пределах нормы; содержание липотропных факторов повышено. Исключают экстрактивные вещества и продукты расщепления жиров, получающиеся при жарении. Все блюда готовят из протертых продуктов в вареном или паровом виде








Диета № 5


Хронические болезни печени и желчевыводящих путей – холецистит, гепатит, цирроз печени вне обострения процесса и при отсутствии заболеваний желудка и кишечника. Болезнь Боткина в стадии выздоровления


Содействовать восстановлению нарушенной функции печени: а) способствовать накоплению гликогена в печени; б) нормализовать жировой обмен печени путем ограничения жиров в пище (главным образом тугоплавких) и введение веществ, обладающих липотропным действием; в) уменьшить интоксикацию печени, регулируя функцию кишечника; г) стимулировать желчеотделение; д) устранить пищевые вещества, раздражающие печень и вызывающие обострения болезни



Диета с физиологической нормой белков, некоторым увеличением углеводов, умеренным ограничением жиров и исключением азотистых экстрактивных веществ, пуринов и продуктов расщепления жира, получающихся при жарении (акролеинов). Диета с повышенным количеством липотропных факторов и витаминов. Поваренной соли до 10 – 12 г


Белков 80 – 100 г, жиров 60 – 70 г, углеводов 450 – 500, калорий 2800 – 3000. Больным с нарушением жирового обмена углеводы ограничивают.


Частые приемы пищи (через 2 – 2,5 ч) и обильное питье до 2 л в теплом виде


Диета № 6


Подагра и мочекислый диатез. Эритремия и другие случаи, когда показано исключение мясных и рыбных продуктов


Содействовать нормализации пуринового обмена и уменьшению эндогенного образования мочевой кислоты


Исключают продукты, богатые пуриновыми соединениями. Вводят продукты, содержащие щелочные радикалы (овощи, фрукты, ягоды и молоко), умеренно ограничивают поваренную соль


Белков 80 – 100 г, жиров 80 г, углеводов 400 г, калорий 2700. Больным с избыточной массой тела углеводы ограничивают


Приемы пищи 5 раз в день. Обильное питье до 2 – 2,5 л жидкости в виде чая, фруктовых и ягодных морсов, щелочных вод



Диета № 7а


Острый гломерулонефрит. Диету назначают после проведения рисово-яблочных, картофельных или сахарных дней. Хронический нефрит в стадии почечной недостаточности


Создать условия, максимально щадящие почки. Ограничением поваренной соли воздействовать на гипертонию и отеки


Диета с резким ограничением белка, жира и углеводов в пределах физиологической нормы. Бессолевая, гипонатриевая диета (пищу готовят без соли, специально выпекают бессолевой хлеб). Содержание натрия в продуктах питания составляет 400 мг, что соответствует 1000 мг (1 г) поваренной соли. Больным с недостаточностью функций почек при наличии азотемии по назначению лечащего врача добавляют 1 – 3 г поваренной соли. Этим больным разрешают давать столько жидкости, сколько выделено мочи за предыдущие сутки. Кулинарная обработка продуктов – без механического щажения. Овощи, фрукты, ягоды вводят в достаточном количестве, часть в сыром виде.



Белков 25 – 30 г, жиров 80 – 100 г, углеводов 400 – 450 г, калорий 2500 – 2600. В повышенном количестве вводят витамин С и витамины группы В


Прием пищи 5 раз в день


Диета № 7б


Острый нефрит. Назначают после диеты № 7а. Обострение хронического нефрита с отеками, повышенным артериальным давлением, но с сохраненной функцией почек


Создать условия, максимально щадящие почки. Ограничением поваренной соли воздействовать на гипертонию и отеки


Содержание жиров и углеводов в пределах физиологической нормы, но количество белков увеличено до 45 – 50 г добавлением одной порции отварного мяса или отварной рыбы и 200 г молока или кефира. В остальном по набору продуктов и характеру кулинарной обработки диета такая же, как и диета № 7а. Содержание поваренной соли в продуктах увеличивают до 1,5 г



Белков 45 – 50 г, жиров 100 г, углеводов 450 – 500 г, калорий 3000


Частота приема пищи 5 – 6 раз в день


Диета № 7


Острый нефрит в период выздоровления. Хронический нефрит с мало выраженными изменениями в осадке мочи. Гипертоническая болезнь и другие случаи, когда необходима бессолевая диета. Нефропатия беременных


Умеренное щажение функции почек. Воздействие на повышенное артериальное давление и отеки


Бессолевая по набору продуктов и характеру кулинарной обработки такая же, как и диета № 7а и № 7б, но количество белков увеличивают до 80 г добавлением мяса или рыбы в отварном виде, а также творога


Белков 80 г, жиров 100 г, углеводов 400 – 500 г, калорий 2800 – 3200. Содержание поваренной соли в продуктах около 3 г. В повышенном количестве дают витамины С, Р и группы В. Для больных амилоидозом почек с сохраненной функцией почек и для больных нефрозом назначают диету № 7 с повышенным содержанием белков до 140 г, липотропных факторов, полиненасыщенных жирных кислот и витаминов.



Частота приема пищи 4 – 5 раз в день.


Диета № 8


Ожирение при отсутствии заболеваний органов пищеварения, печени и сердечно-сосудистой системы, требующих специальных режимов питания


Воздействовать на обмен веществ для предупреждения и устранения избыточного отложения жира


Ограничение главным образом за счет углеводов и частично за счет жиров, содержание белков выше физиологической нормы. Вводят овощи и фрукты в достаточном количестве. Ограничивают поваренную соль, исключают вкусовые приправы и азотистые экстрактивные вещества, возбуждающие аппетит. Умеренно ограничивают введение свободной жидкости (1000 мл)



Белков 100 – 120 г, жиров 60 – 70 г, углеводов 180 – 200 г, калорий 1800 – 1850. Витамин С – в повышенном количестве, другие витамины – в пределах физиологической нормы


Частые приемы малокалорийной пищи с достаточным объемом, устраняющие чувство голода


Диета № 9


Сахарный диабет при отсутствии ацидоза и сопутствующих заболеваний внутренних органов


Создать условия, поддерживающие положительный углеводный баланс, предупредить нарушения жирового обмена


Диета с содержанием белков выше физиологической нормы, умеренным ограничением жиров и углеводов. Легкоусвояемые углеводы исключают. В диету вводят вещества, обладающие липотропным действием. Пища содержит довольно много овощей. Ограничивают соль и продукты, содержащие холестерин. Кулинарная обработка обычная


Белков 100 – 120 г, жиров 70 г, углеводов 300 г, калорий 2400


Приемы пищи 6 раз в день, углеводы распределяют на весь день. во время инъекции инсулина и через полчаса после инъекции больной должен получать пищу, содержащую углеводы.

Больным сахарным диабетом с сопутствующими заболеваниями внутренних органов назначают комбинированную диету с указанием № 9 и другой диеты соответствующей сопутствующему заболеванию. Так, например, при болезнях печени выписывают диету № 9/5, в которой ограничены жиры до 60 г, исключены экстрактивные вещества и пряности. Диету № 9/5 можно назначить также больным атеросклерозом и гипертонической болезнью

Диета № 10


Заболевание сердечно-сосудистой системы: а) ревматические пороки сердца в стадии компенсации или с недостаточностью кровообращения I степени; б) гипертоническая болезнь I и II стадий; в) заболевания нервной системы; г) хронический нефрит и пиелонефрит только с изменениями в осадке мочи, острый и хронический пиелит


Создать наиболее благоприятные условия для кровообращения; исключить вещества, возбуждающие нервную систему; улучшить выведение азотистых веществ и исключить продукты, раздражающие мочевыводящие пути


Диета с ограничением поваренной соли (5 – 6 г), исключением азотистых экстрактивных веществ и пряностей. Вводят продукты, регулирующие действие кишечника – овощи, фрукты и ягоды, содержащие негрубую растительную клетчатку, а также пшеничный хлеб с отрубями и ржаной хлеб. Кулинарная обработка с умеренным механическим щажением


Белков 80 г(из них белков животного происхождения 50 г), жиров 65 – 70 г, углеводов 350 – 400 г, калорий 2500 – 2800


Прием пищи 5 – 6 раз в день в умеренном количестве, ужин за 3 ч до сна. Больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями введение свободной жидкости ограничивают до 1000 – 1200 мл


Диета № 10а


Болезни сердца в стадии недостаточности кровообращения II и II – III степеней. Гипертоническая болезнь с недостаточностью кровообращения или нарушением мозгового кровообращения. Инфаркт миокарда в острый и подострый период



Резким ограничением поваренной соли (1,35 – 1,8 г в продуктах питания) и обогащением диеты калием воздействовать на нарушенные функции сердца и на отеки. Уменьшить нагрузку на органы пищеварения


Содержание белков в пределах нижней границы физиологической нормы, умеренное ограничение жира и углеводов. Всю пищу готовят без соли, специально выпекают бессолевой хлеб. Введение свободной жидкости ограничивают. Кулинарная обработка: все продукты протирают и приготавливают в вареном виде или на пару


Белков 70 – 80 г(из них 50 г белков животного происхождения); жиров 60 г, углеводов 80 г, калорий 2000 – 2100. Поваренной соли в продуктах питания не более 1,5 – 1,8 г; калия 3,3 – 3,8 г


Частые приемы пищи не менее 6 раз в день, в небольшом объеме


Диета № 10б


Атеросклероз артерий с преимущественным поражением сосудов сердца, мозга или других органов. Инфаркт миокарда в стадии рубцевания. Гипертоническая болезнь


Предупредить дальнейшее развитие атеросклероза. При наличии ожирения способствовать снижению массы тела


Ограничение калорийности за счет главным образом легкоусвояемых углеводов (сахара, изделий из белой муки) и жиров животного происхождения. Исключают продукты, богатые холестерином и витамином D. В пищевой рацион вводят: а) продукты, обладающие липотропным действием; б) растительное масло с высоким содержанием полинасыщенных жирных кислот; в) овощи, фрукты и ягоды как естественные источники витамина С, к тому же они содержат растительную клетчатку; продукты моря, богатые йодом. Кулинарная обработка исключает азотистые экстрактивные вещества и грубую растительную клетчатку



Белков 80 – 100 г, жиров 60 – 70 г, в том числе растительных 35%, углеводов 250 – 300 г, калорий 2000 – 2200. Ограничивают поваренную соль и свободную жидкость до 1000 – 1200 мл


Приемы пищи 5 – 6 раз в день в умеренном количестве, ужин за 3 ч до сна


Диета № 11


Туберкулез легких в стадии затихания, обострения или в виде хронической формы при отсутствии заболеваний внутренних органов, в условиях санитарного режима (прогулки и др.)


Способствовать повышению сопротивляемости организма к туберкулезной инфекции. Повысить общее питание больного и содействовать восстановлению витаминного баланса


Калорийная диета с повышенным содержанием белков и витаминов, умеренным увеличением жиров и углеводов. В пищевой рацион включают в достаточном количестве молочные продукты, богатые кальцием. Поваренная соль и жидкость в пределах нормы. Кулинарная обработка обычная с сохранением азотистых экстрактивных веществ; пряности разрешают


Белков 120 – 140 г, жиров 100 – 120 г, углеводов 500 – 550 г, калорий 3800 – 4000. Витамины в повышенном количестве


Прием пищи 4 – 5 раз в день


Диета № 12


Заболевания нервной системы


Не перевозбуждать нервную систему


Стол смешанный с ограничением острых блюд и приправ, а также продуктов, возбуждающих нервную систему (крепкий чай, кофе, шоколад, алкогольные напитки)









Диета № 13


Инфекционные болезни в остром лихорадочном периоде. Ангины. Состояние после операции (после аппендэктомии на 2 – 3 день, после резекции желудка на 8 – 9 день по показаниям).


Способствовать поддержанию общих сил организма больного в остром лихорадочном состоянии или в послеоперационном периоде; щадить желудочно-кишечный тракт


Содержание белков на нижней границе физиологической нормы, умеренное ограничение жиров, углеводов и калорий. Лихорадящим больным вводят повышенное количество жидкости в виде витаминизированных напитков. Кулинарная обработка: пищу дают в протертом виде с умеренными химическими раздражителями



Белков 70 – 80 г, в т.ч. животного происхождения 50 г, жиров 70 г, углеводов 300 г, калорий 2200. Витамин С и другие витамины в повышенном количестве


Приемы пищи не менее 6 раз в день, в ограниченном количестве


Диета № 14


Фосфатурия со щелочной реакцией мочи и выпадением осадка фосфорно-кальциевых солей


Способствовать восстановлению кислой реакции мочи и таким образом препятствовать выпадению осадка


В диету вводят продукты, способствующие изменению реакции мочи в кислую сторону. Исключают продукты, оказывающие ощелачивающее действие и богатые кальцием (молоко, творог, сыр). Общее количество свободной жидкости 1,5 – 2 л. Кулинарная обработка обычная.



Белков 80 – 100 г, жиров 100 г, углеводов 400 г, калорий 2800


Прием пищи 4 – 5 раз в день


Диета № 15


Различные заболевания при отсутствии показаний для назначения специальной лечебной диеты и при условии нормального состояния органов пищеварения


В условиях лечебного учреждения обеспечить питание больного по физиологическим нормам


Содержание белков, жиров, углеводов и калорийность соответствует нормам питания здорового человека, не занятого физическим трудом, а витамины – в повышенном количестве. Пища состоит из разнообразных продуктов. Исключают трудно переносимые жирные блюда; жирное мясо, жирную баранину и свинину, говяжье, баранье и свиное сало, сдобное тесто, пряности – в умеренном количестве. Кулинарная обработка обычная рациональная с сохранением витаминов


Белков 80 – 100 г, в т.ч. животного происхождения 50 г, жиров 80 – 100 г, в т.ч. растительных 20 – 25 г, углеводов 400 – 500 г, сахара 50 – 100 г, калорий 3000


Прием пищи 4 – 5 раз в день. Рекомендуют мясо, птицу, рыбу в любой кулинарной обработке, колбасу, сосиски, консервы в ограниченном количестве; разные молочные продукты: ежедневно молоко или кефир в 21 час; жиры – сливочное масло и ежедневно растительное масло в натуральном виде в салаты, винегреты и другие блюда; овощи и картофель в виде различных блюд и гарниров; часть овощей в сыром виде и зелень в блюда; фрукты и ягоды, часть – в сыром виде; хлеб пшеничный и ржаной



Диета № 0


первые дни после операции на желудке и кишечнике, а также при полубессознательном состоянии (нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы, лихорадочные заболевания)





Пища состоит из жидких и желеобразных блюд. Молоко в свободном виде и плотные пищевые продукты даже в виде пюре исключают. Разрешают чай с сахаром, фруктовые и ягодные кисели, желе, отвар шиповника с сахаром, соки свежих ягод и фруктов, разведенные сладкой водой, слабый бульон, рисовый отвар.






Пищу дают частыми приемами в малом количестве в течение дня и ночью. Диету назначают, как правило, не более чем на 3 дня


Диета № 1 хирургическая


На 4 – 5-й день после операции на желудке и кишечнике, на 2-й день после аппендектомии





Разрешают паровые блюда из протертого отварного мяса или курицы; яйца всмятку и паровой омлет; нежирный, некрепкий мясной или куриный бульон, слизистый суп из геркулеса на бульоне; кашу жидкую 10% из манной крупы или рисовой и гречневой муки детского питания, во время варки можно добавить небольшое количество молока или сливок; кисели, желе фруктовые и ягодные; соки свежих фруктов и ягод, разведенные сладкой водой, отвар шиповника, чай с лимоном; сухари из белого хлеба; сливочное масло, кефир










Каталог: uploads -> doc -> 0006
doc -> Пєн атауы: Математика
doc -> Сабаќтыњ тарихы: ХІХ ѓасырдыњ 60-70 жылдарындаѓы ќазаќ халќыныњ отарлыќ езгіге ќарсы азаттыќ к‰ресі
doc -> 1 -сынып, аптасына сағат, барлығы 34 сағат Кіріспе (1 сағат)
doc -> Сабақтың тақырыбы: XVIII ғасырдың бірінші ширегіндегі Қазақ хандығының ішкі және сыртқы жағдайы Сабақтың мақсаты
doc -> Сабақтың тақырыбы: XVIII ғасырдың бірінші ширегіндегі Қазақ хандығының ішкі және сыртқы жағдайы
0006 -> Ануар Жанар Ануарќызы
0006 -> Сабақ Тақырыбы: Буынаяқтылар типіне жалпы сипаттама
0006 -> 1. Екі буыннан құралған сөзді анықтаңыз. A бүгін. B кіріспе. C қаламгер. D бояушы. E оқушы


Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5   6   7


©kzref.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет