Вопросы для поступающих в резидентуру по нефрологии



жүктеу 111.44 Kb.
Дата26.11.2018
өлшемі111.44 Kb.

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ

ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТІРЛІГІ

КАРДИОЛОГИЯ ЖӘНЕ ІШКІ АУРУЛАР ҒЫЛЫМИ ЗЕРТТЕУ ИНСТИТУТЫ



МИНИСТЕРСТВО ЗАДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

НАУЧНО ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ КАРДИОЛОГИ И ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

ЖОҒАРЫ ОҚУ ОРНЫНАН КЕйІНГІ ЖӘНЕ ҚОСЫМША БІЛІМ БЕРУ ДЕПАРТАМЕНТІ




«Нефрология, соның ішінде балалар нефрологиясы» мамандығы бойынша резидентураға түсетін адамдарға арналаған сұрақтар
Құрастырушылар:

д.м.н., профессор А.Б. Канатбаева



д.м.н., профессор К.А. Кабулбаев
Бүйрек анатомиясы және физиологиясы. Су-электролиттік баланстың бұзылуы.

  1. Қалыптыдағы бүйрек тінінің құрылысы. Бүйректің құрылымды-қызметтік бірлігі. Бүйрек тінінің дамуы және қалыптасу ақаулары.

  2. Бүйректің қызметтері: шумақтық сүзілу, өзекшелердің қызметтері. Балалардағы бүйрек қызметінің ерекшеліктері.

  3. Натрий алмасуының және су балансы реттелуі. Осморегуляция. Гипо-, гипернатриемия. Себептері. Патофизиологиясы. Клиникалық көрінісі. Жүргізу әдісі.

  4. Бүйректің Юкстагломерулярлық аппараты. Ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесі.

  5. Гиперкалиемия и гипокалиемия. Себептері. Клиникалық симптомдары. Диагностикасы. Гиперкалиемия кезіндегі щұғыл көмек.



Гломерулопатиялар.

  1. Гломерулопатиялар. Анықтамасы. Патогенезі. Асимптомдық протеинурия және/немесе гематурия. Диагностикасы. Жүргізу әдісі.

  2. Жедел нефритикалық синдром. Морфологиялық жіктелуі. Клиникалық картинасы. Диагностикасы. Емі.

  3. Тез үдемелі гломерулонефрит. Этиологиясы. Патогенезі. Морфологиялық көрінісі. Клиникалық көрінісі. Диагностикасы. Дифференциалды диагностика. Емдеу қағидалары.

  4. Нефротикалық синдром. Анықтамасы және патофизиологиясы. Себептері. Клиникалық жіктелуі. Морфологиялық нұсқалары.

  5. Минималды өзгерістері бар гломерулонефрит. Анықтамасы. Себептері. Морфологиялық көрінісі. Клиникалық көрінісі. Диагностикасы. Емдеу қағидалары. Балалардағы ерекшеліктері.

  6. Фокалды-сегментті гломерулосклероз. Себептері. Морфологиялық көрінісі. Клиникалық көрінісі. Диагностикасы. Емдеу қағидалары.

  7. Мембраналы нефропатия. Себептері. Морфологиялық көрінісі. Клиникалық көрінісі. Диагностикасы. Емдеу қағидалары.

  8. Мембраналы-пролиферациялық гломерулонефрит. Тығыз депозиттер ауруы. С3-нефропатия. Себептері. Морфологиялық көрінісі. Клиникалық көрінісі. Диагностикасы. Емдеу қағидалары.

  9. Мезангиалдық гломерулонефрит. IgA-нефропатия. Себептері. Морфологиялық көрінісі. Клиникалық көрінісі. Диагностикасы. Емдеу қағидалары.


Жүйелі аурулар кезіндегі бүйректің зақымдалуы.


  1. Жүйелі аурулар кезіндегі бүйректің зақымдалуы: ЖҚЖ және басқа жүйелі васкулиттер кезінде (АНЦА-байланысқан васкулиттер, анти-ГБМ-гломерулонефрит, криоглобулинемиялық васкулит, IgA-васкулит).

  2. Дәрілік-шартталған васкулиттер. Диагностикасы. Клиникалық көрінісі. Емі.

  3. Ревматоидті артрит, үдемелі жүйелі склероз кезіндегі бүйректің зақымдалуы.

  4. Тромбоздық микроангиопатия: гемолизді-уремиялық синдром, тромбозды тромбоцитопениялық пурпура, атиптік гемолизді-уремиялық синдром.

  5. Қант диабеті кезіндегі бүйрек зақымдалуы. Клиникалық көрінісі. Диагностикасы. Емдеу және жүргізу қағидалары.

  6. Бүйрек амилоидозы. Анықтамасы. Себептері. Жіктелуі. Клиникалық көрінісі. Морфологиялық көрінісі. Диагностикасы. Емдеу қағидалары.

  7. Ісік аурулары кезіндегі бүйрек зақымдалуы: обструкциялық синдром, тумор-лизис синдромы, сәулелі нефропатия, цитостатиктердің бүйрекке уыттылығы.

  8. Гепато-реналдық синдром. Этиологиясы. Патогенезі. Клиникалық көрінісі. Дифференциалды диагностикасы. Емдеу қағидалары.

  9. Вирусты гепатиттер кезіндегі бүйрек зақымдалуы.

  10. Гиперурикемиялық нефропатия. Этиологиясы. Патогенезі. Клиникалық көрінісі. Емдеу қағидалары.


Қышқыл-сілтілік тепе-теңдіктің бұзылыстары.

  1. Сау ағзадағы қышқыл-сілтілік тепе-теңдік. Қышқылдар мен сілтілер. Анионды кеңістік. Қышқыл-сілтілік тепе-теңдіктің бүйрекпен реттелуі. Қышқыл-сілтілік тепе-теңдікті бағалаудағы H+, pCO2, HCO3 және анионды кеңістіктің алатын орны.

  2. ҚСТ бұзылыстары: метаболизмдік ацидоз, метаболизмдік алкалоз, респираторлық ацидоз және алкалоз.


Минералдар алмасуының және Д витамині алмасуының бұзылыстары.

  1. Минералдар алмасуының физиологиясы: парат-гормон, кальцитонин, Д витамині. Ағзадағы кальций мен фосфор гомеостазы.

  2. Д витамині алмасуының бұзылыстары. Гипокальциемия. Гиперкальциемия. Гиперфосфатемия. Гипофосфатемия. Себептері. Патофизиологиясы. Клиникалық симптомдары. Емдеу қағидалары.



Бүйректің созылмалы ауруы.

  1. Бүйректің созылмалы ауруы (БСА). Анықтамасы. Сатылары бойынша жіктелуі. Этиологиялық факторлар. Диагностикасы.

  2. БСА үдеуінің механизмдері. Нефропротекциялық стратегия.

  3. Реналды анемия. Патогенезі. Диагностикасы. Дифференциалды диагностикасы. Емі.

  4. БСА кезіндегі минералды-сүйектік бұзылыстар. Гиперфосфатемия. Екіншілік гиперпаратиреодизм. Сүйектің адинамиялық ауруы. Диагностикасы. Дифференциалды диагностикасы. Емдеу қағидалары.

  5. БСА-ның кардиоваскулярлы асқынулары: сол қарынша гипертрофиясы, артериалды гипертония, жүрек жетіспеушілігі, уремиялық перикардит, өкпе ісінуі, гипотония. Клиникалық көрінісі. Диагностикасы. Жүргізу қағидалары.

  6. БСА кезіндегі нутрициялық статус. Нәруызды-энергетикалық жетіспеушілік. Себептері. Зардаптары. Түзету қағидалары.

  7. БСА кезіндегі терілік өзгерістер: тері қышымасы, меланоз. Патогенезі. Диагностикасы. Емдеу қағидалары.

  8. БСА кезіндегі буындардағы өзгерістер: екіншілік подагра, псевдоподагра, диализбен байланысқан амилоидоз. ДиагностикаСЫ. Емдеу қағидалары. Жедел подагралық артрит кезіндегі көмек.

  9. БСА 4-ші сатысындағы науқастарды жүргізу қағидалары.

  10. Бүйрек орынбасушы терапиясына көрсеткіштер.


Жедел бүйрек зақымдалуы. (ЖБЗ)

  1. ЖБЗ. Анықтамасы. Жиілігі. RIFLE, AKIN, KDIGO бойынша жіктелуі.

  2. ЖБЗ себебі. Клиникалық көрінісі. Диагностикасы. Пре-, пост-, реналды ЖБЗ дифференциальды диагностикасы. Жүргізу қағидалары.

  3. ЖБЗ ағымы және болжамы. Жүргізу қағидалары. ЖБЗ алдын алуы.

  4. БСА аясындағы ЖБЗ. Этиологиясы. Патогенезі. Қауіп факторлары. Дифференциалды диагностикасы. Жүргізу қағидалары. Нәтижесі.

  5. ЖБЗ кезіндегі шұғыл гемодиализге көрсеткіш. ЖБЗ кезіндегі гемодиализді жүргізу қағидалары.

Интерстициалды нефропатиялар.

  1. Дәрілік-шартталған жедел интерстициалды нефрит. Дәрілік топтар. Патогенезі. Клиникалық көрінісі. Емі.

  2. Дәрілік- шартталған созылмалы интерстициальды нефрит. Дәрілік топтар. Патогенезі. Клиникалық көрінісі. Диагностикасы. Емі.

  3. Инфекциялық аурулар кезіндегі жедел интерстициалды нефрит: вирусты инфекция (Хантавирус, ЦМВ, ЭБВ, герпес-вирус, АИВ, гепатит вирустары және т.б), протозойлы инфекциялар (токсоплазмоз, лейшманиоз), бактериалды (күл, стрептококкты, бруцеллез, лептоспироз және т.б.), риккетсиоз, хламидиоз және микоплазмоз. Диагностикасы. Жүргізу қағидалары.

  4. Жүйелі аурулар және малигномалар: саркоидоз, Шегрен синдромы, жүйелі қызыл жегі және т.б кезіндегі интерстициалды нефрит. Клиникалық көрінісі. Диагностикасы. Емі.

  5. Увеит синдромымен (TINU-syndrom) жедел интерстициалды нефрит. Патогенезі. Диагностикасы. Емі.

  6. Созылмалы интерстициалды нефрит: гипокалиемиялық нефропатия. Патогенезі. Диагностикасы. Емі.

  7. Созылмалы интерстициалды нефрит: сәулелік нефропатия. Патогенезі. Клиникалық көрінісі. Диагностикасы. Емі.

  8. Созылмалы интерстициалды нефрит: идиопатиялық гипокомплементемиялық интерстициалды нефрит. Патогенезі. Клиникалық көрінісі. Диагностикасы. Емі.

Зәр шығару жолдарының инфекциясы (ЗШЖИ).

  1. Асимптомдық бактериурия. Анықтамасы. Себебі. Диагностикалық критерийлері. Емдеуге көрсеркіштері мен қағидалары.

  2. Жас әйелдердегі жедел асқынбаған цистит. Себебі. Клиникалық көріністері. Диагностикасы. Емі.

  3. Әйелдердегі рецидивті ЗШЖИ. Себебі. Клиникалық көріністері. Диагностикасы. Емі. Алдын алуы.

  4. Әйелдердегі жедел асқынбаған пиелонефрит. Себебі. Патогенезі. Клиникалқ көріністері. Диагностикасы. Емі.

  5. Қауіп факторлары бар науқастардағы жедел асқынбаған цистит. Диагностикасы. Емі. Алдын алуы.

  6. Ерлердегі асқынған ЗШЖИ. Себебі. Клиникалық көріністері. Диагностикасы. Емі.

  7. Уролитиаз кезіндегі ЗШЖИ. Клиникалық көріністері. Диагностикасы. Емі.

  8. Қуық-несепағарлық рефлюкс. Себебі. Патогенезі. Клиникасы. Диагностикасы. Емі. Оталық түзетуге көрсеткіш.

  9. Бүйрек трансплантациясынан кейінгі ЗШЖИ. Клиникасы. Диагностикасы. Емі.

  10. Урогенитальды туберкулез. Клиникасы. Диагностикасы. Емі.

  11. Урогенитальды жолдардың саңырауқұлақтық инфекциялары. Диагностикасы. Емі.

  12. Обструкциялық нефропатия. Себебі Патогенезі. Клиникалық көрінісі. Диагностикасы. Жүргізу қағидалары.

Артериалды гипертония (АГ).

  1. Біріншілік немесе эссенциалды гипертония. Анықтамасы. Себебі. Патогенетикалық механизмдері. Ангиотензин-2 алатын орны. Клиникалық көріністері. Ағымы. Нәтижесі және асқынулары.

  2. Екіншілік артериалды гипертония: рено-паренхималық себептері. Патогенезі. Клиникалық көрінісі. Диагностикасы. Ағымы және нәтижесі.

  3. Екіншілік АГ: рено-васкулярлы себептері. Патогенезі. Диагностикасы. Емі.

  4. АГ-мен науқасты зерттеу: анамнез, клиникалық көрінісі, диагностикалық критерийлері, қауіп факторлары.

  5. АГ емі. Өмір сүру модификациясының негізгі принциптері. Дәрілік заттардың топтары. Артықшылықтары және кемшіліктері.

  6. Қатерлі гипертония. Гипертониялық криз. Себебі. Клиникалық көрінісі. Диагностикасы. Алғашқы көмек.

Бүйректің туа пайда болған аурулары.

  1. Бүйректің кистозды ауруы. Бүйректің поликистозды ауруы. Патоморфологиясы. Клиникалық көрінісі. Диагностикасы. Жүргізу қағидалары. Нәтижесі.

  2. Кемікті бүйрек. Клиникалық көрінісі. Диагностикасы. Жүргізу қағидалары. Нәтижесі.

  3. Шумақтардың туа пайда болған аурулары: Альпорт синдромы. Патоморфологиясы. Клиникалық көрінісі. Диагностикасы. Жүргізу қағидалары. Нәтижесі.

  4. Шумақтардың туа пайда болған аурулары: конгениталды және инфантилды нефротикалық синдром – Nail-Patella-syndrom.

  5. Балалардағы туа пайда болған тубулопатиялар: цистинурия, де Тони-Дебре-Фанкони ауруы, бүйректік глюкозурия, бүйректік тубулярлы ацидоз, псевдогипоальдостеронизм, Лиддла синдромы, Барттера синдромы, гиперальдостеронизм, нефронофтиз. Патоморфологиясы. Клиникалық көрінісі. Диагностикасы. Жүргізу қағидалары. Нәтижесі.

Жүктілік және бүйрек.

  1. Жүктілік кезіндегі зәр шығару жолдары гемодинамикасының физиологиялық өзгерістері.

  2. Жүктілік кезіндегі гипертония: созылмалы АГ, гестационды АГ. Критерийлері. Дифференциалды диагностикасы. Жүргізу қағидалары.

  3. Преэклампсия. Диагностикалау критерийлері. Жүргізу қағидалары.

  4. Жүктілік кезіндегі ЗЖШИ: цистит, пиелонефрит, уросепсис. Клиникалық көрінісі. Диагностикасы. Емі. Асимптоматикалық бактериурия.

  5. Жүктілік және босанғаннан кейінгі жедел бүйрек зақымдалуы. Себебі. Диагностикасы. Жүргізі қағидалары.

  6. HELLP синдромы. Патогенезі. Диагностикасы. Дифференциалды диагностикасы. Жүргізу қағидалары.


Бүйректік орынбасушы терапия: гемодиализ, перитонеалды диализ және бүйрек трансплантациясы.

  1. Гемодиализдің негізгі қағидалары. Гемодиализді терапияның түрлері. Диализатор. Антикоагуляция. Жедел бүйрек зақымдануы және терминалды БСА кезіндегі тамырлық кіру.

  2. Бағдарламалық гемодиализді бастауға көрсеткіштер: уремия симптомдары, зертханалық көрсеткіштер. Диализді терапияны кеш бастаудың зардаптары.

  3. Гемодиализдің адекваттылығы: Kt/V индексі, мочевина концентрациясы, мочевина клиренсі. Диализдегі науқастар өмірінің сапасы.

  4. Гемодиализ кезіндегі асқынулар. Себептері. Патогенезі. Клиникалық көрінісі. Диагностикасы. Жүргізу әдісі. Алғашқы көмек.

  5. Диализді терапияның ұзартылған тәсілдері: гемофильтрация, гемодиафильтрация. Көрсеткіштері. Жүргізу қағидалары.

  6. Диализді терапияға реналды емес көрсеткіштер.

  7. Диализді науқастардағы тамырлық кірудің асқынулары. Алдын алуы. Емі.

  8. Перитонеалды диализді (ПД) жүргізу техникасы мен қағидалары. ПД кезіндегі кіру.

  9. Перитонеалды диализге арналған ерітінді. ПД адекваттылығы.

  10. ПД асқынулары: инфекциялық и инфекциялық емес. Гемодиализ бен ПД-дің артықшылықтары мен кемшіліктері.

  11. Бүйрек трансплантациясына көрсеткіштер. Донор мен реципиентті бүйрек трансплантациясына дайындау.

  12. Бүйрек трансплантациясының иммунологиялық негіздері: HLA жүйесі, бүйректі қабылдамаудың иммунологиялық реакциясы.

  13. Трансплантацияланған науқастардағы иммуносупрессиялық терапия. Таңдау қағидалары. Дозалау, алып тастау немесе алмастыру қағидалары. Емге ұстанымдығы.

  14. Трансплантат дисфункциясының дифференциалды диагностикасы. Жүргізу әдісі.

  15. Трансплантатты жедел қабылдамау. Жіктелуі. Себептері. Морфологиясы. Диагностикасы. Емі. Нәтижелері.

  16. Бүйрек трансплантатының созылмалы дисфункциясы. Себептері. Морфологиялық критерийлері. Клиникалық көрінісі. Диагностикасы. Иммуносупрессиялық терапияны түзетудің және науқастарды жүргізудің қағидалары.

  17. Бүйрек трансплантациясынан кейінгі инфекциялар: вируснты, бактериалды, саңырауқұлақты. Пайда болу уақыты. Диагностикасы. Алды алуы. Емі.

  18. Трансплантацияланған науқастардағы ЦМВ-инфекция. ЦМВ-статус. Клиникалық көрінісі. Диагностикасы. Емі. Алдын алуы.

  19. Трансплантацияланған науқастардағы ісіктік сақытқ. Мониторинг жүргізу. Диагностика қағидалары. Жүргізу әдісі.

  20. Бүйрек трансплантациясынан кейінгі диспансерлік бақылау және жүргізу. Бақылау жиілігі. Зертханалаық бақылау. Жүрек-қантамырлық асқынулардың алдын алу.



ҰСЫНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТ


  1. Oxford handbook of Nephrology and Hypertension. S.Steddon, N.Ashman. Edition 2. 2013.

  2. Oxford handbook of Dialysis. J.Levy, E.Brown et al. Edition 3. 2009.

  3. Oxford specialist handbook: Renal Transplantation. N.Torpey, N.Moghal at al. 2010.

  4. Руководство по нефрологии. Под редакцией Р. Шрайера. Перевод с англ. акад. Н.А.Мухина.

  5. Foundamentals of Renal Pathology. A.Fogo, J.Bruijn, A.Cohen et al. Springer. 2006.

  6. Мухин Н.А., Шилов Е.М., Козловская Л.В. «Диагностика и лечение болезней почек». М, 2009.

  7. Крис А. О’Каллагхан «Наглядная нефрология». М. 2009. Перевод с англ. под редакцией Е.М. Шилова

  8. Джеймс А. Шейман «Патофизиология почки». М. 1999. Перевод с англ. Л.З. Певзнера. Под редакцией Ю.В. Наточина

  9. Руководство по нефрологии. Под ред. Дж. А. Витворт, Дж.Р. Лоренса. Перевод с англ., Москва, 2000.

  10. Наушабаева А.Е., Кабулбаев К.А., Румянцев А.Л., Й. Эрих «Рациональные методы и алгоритмы диагностики заболеваний почек у детей». (русс. и англ. варианты) // Педиатрическая фармакология. Т 6, №4, стр. 48-83. М. 2009.

  11. Чингаева Г.Н. Хроническая болезнь почек. Алматы, 2010. 50 стр.

  12. Канатбаева А.Б., Нурбекова А.А., Наушабаева А.Е., Кабулбаев К.А. Клиническая морфология и физиология почек. Учебное пособие. Алматы, 2009 г. 27 стр.

  13. Канатбаева А.Б., Кабулбаев К.А., Наушабаева А.Е. Методы исследования при заболеваниях почек. Учебное пособие. Алматы, 2009 г. 43 стр.

  14. Канатбаева А.Б., Абеуова Б.А. и соавт. Клинические симптомы и синдромы в нефрологии. Учебное пособие. Алматы, 2009 г. 51 стр.

Каталог: images -> Education -> Residency -> Question new
images -> Әуе кемелерінің халықаралық ұшуын қамтамасыз етуге арналған әуежайларды ашу және жабу қағидасын бекіту туралы
images -> Техникалық және кәсіптік, орта білімнен кейінгі білім беру саласында көрсетілетін мемлекеттік қызметтер стандарттарын бекіту туралы
images -> Бағдарламасы 11. 09. 2017-17. 09. 2017 ДҮйсенбі, 11 қыркүйек 7: 00 ҚР Әнұраны 7: 00 "Ауырмайтын жол ізде"
Education -> Стандарт табл
Question new -> Министерство задравоохранения республики казахстан
Education -> Информационная справка о дисциплине


Достарыңызбен бөлісу:


©kzref.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет